NộI Dung
- Đơn thuốc
- Các cuộc phẫu thuật và các thủ tục do chuyên gia điều khiển
- Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
- Thuốc bổ sung và thay thế
Hai loại điều trị chính cho bệnh u lympho Hodgkin bao gồm hóa trị (thuốc điều trị ung thư) và xạ trị. Trong nhiều trường hợp, cả hóa trị và xạ trị đều được sử dụng. Các hình thức điều trị khác, ít phổ biến hơn bao gồm liệu pháp miễn dịch và cấy ghép tế bào gốc (thường được sử dụng khi hóa trị và xạ trị không hiệu quả).
Phẫu thuật hiếm khi được khuyến khích để điều trị ung thư hạch Hodgkin, ngoại trừ khi làm sinh thiết (lấy một lượng nhỏ mô để xét nghiệm để tìm xem nó có phải là ung thư hay không) và khi phân giai đoạn (phẫu thuật cắt bỏ một hoặc nhiều hạch bạch huyết để phát hiện xem ung thư hạch có giới hạn không một khu vực, hoặc nếu nó đã lan rộng).
Các tên khác của u lympho Hodgkin bao gồm bệnh Hodgkin và ung thư hạch Hodgkin.
Đơn thuốc
Hóa trị liệu
Hóa trị là phương pháp điều trị chính cho những người bị ung thư hạch Hodgkin. Định nghĩa của hóa trị (hóa trị) là việc sử dụng thuốc với mục đích tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị được truyền qua đường tĩnh mạch. Đôi khi hóa trị được theo sau bởi xạ trị, chẳng hạn như trong trường hợp u lympho Hodgkin tế bào lympho nổi trội.
Các loại thuốc kê đơn phổ biến để điều trị ung thư hạch Hodgkin bao gồm một số loại thuốc tiêu diệt tế bào ung thư theo nhiều cách khác nhau. Thường có các chế phẩm thuốc kết hợp, được gọi bằng các chữ viết tắt. Các loại thuốc hóa trị liệu phổ biến cho bệnh u lympho Hodgkin bao gồm:
- ABVD bao gồm Adriamycin (doxorubicin), Blenoxane (bleomycin), Velban (vinblastine) và DTIC (dacarbazine). Đây là phác đồ phổ biến nhất được sử dụng ở Hoa Kỳ.
- BEACOPP bao gồm Blenoxane (bleomycin), Etopophos (etoposide, VP-16), Adriamycin (doxorubicin), Cytoxan (cyclophosphamide), Oncovin (vincristine), Matulane (procarbazine) và prednisone.
- Stanford V bao gồm Adriamycin (doxorubicin), Mechlorethamine (mù tạt nitơ), Oncovin (vincristine), Velban (vinblastine), Blenoxane (bleomycin), Etopophos (etoposide, VP-16) và prednisone.
Hóa trị thường được thực hiện theo chu kỳ bao gồm một thời gian điều trị sau đó là một thời gian nghỉ ngơi để cơ thể có thời gian phục hồi sau các tác dụng phụ của hóa trị. Điều trị có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân nội trú hoặc ngoại trú.
Xạ trị có thể được thực hiện sau một số loại hóa trị liệu cụ thể.
Tác dụng phụ của hóa trị liệu
Các tác dụng phụ ngắn hạn thường gặp của hóa trị liệu (những tác dụng phụ này biến mất ngay sau khi điều trị kết thúc) bao gồm:
- Rụng tóc
- Viêm miệng (lở miệng)
- Buồn nôn và ói mửa
- Bệnh tiêu chảy
- Ăn mất ngon
- Hệ thống miễn dịch bị suy giảm (tăng khả năng nhiễm trùng)
- Bầm tím hoặc chảy máu do số lượng tiểu cầu thấp (tế bào đông máu)
- Mệt mỏi nghiêm trọng do lượng tế bào hồng cầu thấp
Các tác dụng phụ lâu dài hoặc muộn có thể bao gồm:
- Tổn thương tim (một tác dụng phụ của doxorubicin)
- Tổn thương phổi (tác dụng phụ của bleomycin)
- Sự phát triển của bệnh bạch cầu hoặc các loại ung thư khác sau này trong cuộc sống (tác dụng phụ của nhiều loại thuốc hóa trị và đặc biệt là xạ trị)
- Vô sinh ở thanh niên và trẻ em được hóa trị
Điều quan trọng là phải nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các tác dụng phụ dài hạn và ngắn hạn tiềm ẩn trước khi bắt đầu hóa trị. Hãy chắc chắn để hỏi về những gì có thể giúp ngăn ngừa các tác dụng phụ.
Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch là một loại liệu pháp điều trị bằng thuốc giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận biết và tiêu diệt các tế bào ung thư hiệu quả hơn.
Kháng thể đơn dòng
Cơ thể tạo ra các protein được gọi là kháng thể để giúp chống lại nhiễm trùng. Các kháng thể đơn dòng có thể được tạo ra một cách tổng hợp để tấn công các mục tiêu cụ thể. Mục tiêu khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư. Các kháng thể đơn dòng tấn công các tế bào ung thư, nhưng không tấn công các tế bào khỏe mạnh. Ví dụ về các loại thuốc trong phân loại này điều trị ung thư hạch Hodgkin bao gồm:
- Rituxan (rituximab)
- Adcetris (brentuximab vedotin)
Đối với những người có nguy cơ cao tái phát bệnh Hodgkin, có thể tiêm brentuximab trong một năm sau khi cấy ghép tế bào gốc. Nó được tiêm vào tĩnh mạch, thường được chỉ định ba tuần một lần.
Các tác dụng phụ thường gặp của brentuximab bao gồm:
- Mệt mỏi
- Buồn nôn và ói mửa
- Bệnh tiêu chảy
- Sốt
- Nhiễm trùng
- Số lượng tế bào máu thấp
- Bệnh thần kinh (tổn thương dây thần kinh)
- Hơn
Các tác dụng phụ thường gặp của rituximab có thể bao gồm:
- Mệt mỏi
- Đau đầu
- Sốt và ớn lạnh
- Buồn nôn
- Phát ban
- Tăng nguy cơ nhiễm trùng trong vài tháng sau khi ngừng sử dụng thuốc
Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể xảy ra trong quá trình truyền bất kỳ loại kháng thể đơn dòng nào, nhưng trường hợp này rất hiếm. Bác sĩ sẽ cho dùng thuốc để ngăn ngừa các phản ứng nghiêm trọng. Nếu phản ứng xảy ra trong lần truyền đầu tiên, hiếm khi nó tái phát với các liều tiếp theo.
Thuốc rituximab có thể khiến nhiễm trùng viêm gan B tái phát. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề về gan hoặc thậm chí tử vong. Điều quan trọng là phải cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đã từng bị viêm gan B trước đây trước khi bắt đầu sử dụng rituximab.
Các cuộc phẫu thuật và các thủ tục do chuyên gia điều khiển
Sự bức xạ
Xạ trị được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư bằng cách sử dụng các tia năng lượng cao. Loại điều trị này được coi là có lợi nhất khi ung thư hạch Hodgkin chỉ ảnh hưởng đến một vùng của cơ thể.
Phương pháp điều trị bức xạ được thực hiện giống như chụp X-quang, nhưng bức xạ mạnh hơn nhiều so với chụp X-quang. Xạ trị không gây đau đớn và chỉ mất vài phút, nhưng việc chuẩn bị cho việc điều trị có thể lâu hơn. Các lá chắn đặc biệt được sử dụng để ngăn bức xạ nhắm vào các mô khỏe mạnh xung quanh. Trẻ nhỏ có thể cần được dùng thuốc an thần để chúng nằm yên trong quá trình điều trị.
Phản ứng phụ
Do tác dụng phụ lâu dài của xạ trị, nó thường được dùng với liều lượng thấp.
Các tác dụng phụ ngắn hạn có thể bao gồm:
- Da đỏ, phồng rộp hoặc bong tróc ở khu vực được điều trị
- Khô miệng
- Mệt mỏi
- Bệnh tiêu chảy
- Buồn nôn
- Công thức máu thấp và tăng nguy cơ nhiễm trùng (khi bức xạ được thực hiện ở một số vùng của cơ thể)
Các tác dụng phụ lâu dài có thể bao gồm:
- Tổn thương tuyến giáp (nếu xạ trị ở vùng cổ)
- Sự phát triển bất thường của xương (ở trẻ em), có thể dẫn đến dị tật
- Tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ
- Tăng nguy cơ mắc các loại ung thư khác
Cấy ghép tế bào gốc
Cấy ghép tế bào gốc có thể được sử dụng để điều trị ung thư hạch Hodgkin không đáp ứng hoàn toàn với hóa trị liệu. Sau đó, hóa trị liều cao có thể được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư, nhưng điều này cũng làm hỏng khả năng sản xuất tế bào máu của tủy xương. Cấy ghép tế bào gốc bổ sung khả năng sản xuất tế bào máu bình thường của cơ thể sau khi hóa trị liệu liều cao.
Các loại cấy ghép tế bào gốc
Có hai phương pháp chính là cấy ghép tế bào gốc; mỗi loại đến từ một nguồn tế bào gốc khác nhau.
- Ghép tế bào gốc tự thân sử dụng các tế bào gốc được thu thập từ máu của chính một người, được thu hoạch trước khi thực hiện quy trình cấy ghép. Trong khi người đó đang được hóa trị, xạ trị hoặc cả hai, các tế bào gốc sẽ được đông lạnh, sau đó được rã đông sau khi điều trị Hodgkin hoàn tất. Khi người đó đã sẵn sàng để tiếp nhận thủ thuật, các tế bào gốc sẽ được tiêm vào tĩnh mạch. Đối với u lympho Hodgkin, cấy ghép tế bào gốc tự thân là loại cấy ghép phổ biến nhất.
- Loại cấy ghép thứ hai là cấy ghép tế bào gốc dị sinh, trong đó tế bào gốc đến từ một người hiến tặng.
Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
Có một số thay đổi lối sống, chẳng hạn như chế độ ăn uống và tập thể dục, được cho là có thể giúp ngăn ngừa hoặc điều trị ung thư hạch bạch huyết, nhưng không có biện pháp nào được khoa học y tế chứng minh. Mặc dù một số nghiên cứu là khả quan, nhưng không có đủ bằng chứng để chỉ ra rằng các biện pháp khắc phục tại nhà, chế độ ăn uống hoặc thay đổi lối sống điều trị hiệu quả ung thư hạch Hodgkin.
Chế độ ăn
Mặc dù có thể có khá nhiều cường điệu xung quanh các chế độ ăn kiêng khác nhau để điều trị (hoặc thậm chí chữa khỏi) bệnh ung thư, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy bất kỳ loại thực phẩm hoặc chế độ ăn uống nào có thể ngăn ngừa, chữa khỏi hoặc điều trị hiệu quả bệnh ung thư. Theo Lymphoma Action, những người bị ung thư nên hết sức thận trọng khi tuyên bố rằng chế độ ăn uống có thể chữa khỏi bất kỳ loại ung thư nào, bao gồm cả ung thư hạch Hodgkin. Điều này bao gồm các chế độ ăn thay thế cho bệnh ung thư, chẳng hạn như chế độ ăn thực dưỡng (một kế hoạch ăn kiêng bao gồm thực phẩm chay), Gerson liệu pháp (thụt cà phê), và hơn thế nữa.
Tổ chức Nghiên cứu Ung thư Vương quốc Anh báo cáo rằng có “thiếu bằng chứng khoa học” để cho thấy bất kỳ chế độ ăn kiêng thay thế nào cho bệnh ung thư có hiệu quả và “một số chế độ ăn thay thế chưa được chứng minh có thể không an toàn và có thể làm cho mọi thứ tồi tệ hơn”.
Bổ sung
Những người bị ung thư hạch Hodgkin có thể chịu đựng một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng có thể không cần bất kỳ loại vitamin hoặc chất bổ sung nào, chẳng hạn như Echinacea, được cho là để tăng cường hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, những người được chẩn đoán mắc Hodgkin bị biếng ăn, thiếu cân , hoặc có các vấn đề về ăn uống khác, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ có thể khuyên dùng viên bổ sung vitamin tổng hợp hoặc khoáng chất.
Vitamin hoặc các chất bổ sung tự nhiên có thể gây trở ngại bất lợi cho các loại thuốc khác được dùng cho bệnh ung thư hạch Hodgkin, đặc biệt khi các chất bổ sung được dùng với liều lượng cao hoặc trong thời gian dài. Trung tâm Quốc gia về Sức khỏe Bổ sung và Tích hợp khuyến cáo rằng những người đang được điều trị ung thư nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ trước khi bổ sung.
Bạn Có Nên Uống Vitamin và Khoáng Chất Trong Điều Trị Ung Thư Không?Thực phẩm cần tránh cho những người bị Hodgkin Lymphoma
Điều trị như hóa trị và xạ trị có thể ngăn chặn hệ thống miễn dịch của bạn. Ngoài ra, một người nhiễm HIV có nhiều khả năng phát triển ung thư hạch Hodgkin hơn người không nhiễm HIV. Không phải tất cả mọi người bị ung thư hạch Hodgkin đều có hệ thống miễn dịch bị ức chế nhưng những người mắc bệnh có thể được khuyên nên tránh một số loại thực phẩm. Ví dụ bao gồm những điều sau đây.
Một số loại trái cây có thể ảnh hưởng đến mức độ hoạt động của các loại thuốc điều trị ung thư hạch Hodgkin. Trước khi thuốc bắt đầu hoạt động trong cơ thể, chúng phải được phân hủy và hấp thu vào máu một cách thích hợp. Một loại enzym giúp phân hủy thuốc được gọi là CYP3A. Một số thực phẩm (chẳng hạn như bưởi, mâm xôi, lựu và một số loại cam và nho) ngăn chặn hoạt động của CYP3A, làm tăng lượng thuốc trong cơ thể và có khả năng gây ra nhiều tác dụng phụ do hóa trị. Điều này có thể khiến việc điều trị Hodgkin kém hiệu quả hơn.
Thuốc nào tương tác với nước ép bưởi?Thức ăn có nguy cơ chứa vi khuẩn hoặc các sinh vật khác nên tránh đối với những người bị ức chế miễn dịch. Chúng bao gồm:
- Thịt hiếm
- Thực phẩm sống
- Trứng sống (hoặc trứng có lòng đỏ chảy nước)
- Bột cookie thô
- Sốt trứng gà làm tại nhà
- Thực phẩm chưa tiệt trùng (chẳng hạn như sữa tươi hoặc sữa chua và nước trái cây chưa tiệt trùng)
- Quầy salad và tiệc tự chọn
- Cỏ linh lăng thô và các loại rau mầm khác
- Phô mai mềm được làm chín bằng khuôn (chẳng hạn như Brie, phô mai có vân xanh, gorgonzola, Roquefort, v.v.).
Để giảm nguy cơ nhiễm trùng do thực phẩm, hãy nhớ nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và các thành viên khác trong nhóm y tế của bạn (chẳng hạn như y tá hoặc chuyên gia dinh dưỡng) về những gì nên ăn và những gì cần tránh nếu bạn bị suy giảm hệ miễn dịch.
Chất chống oxy hóa
Nhiều người tuyên bố rằng chất chống oxy hóa (có nhiều trong nhiều loại thực phẩm, chẳng hạn như quả mọng đỏ) có thể giúp giảm nguy cơ ung thư. Mặc dù chất chống oxy hóa đã được phát hiện có khả năng hấp thụ các gốc tự do (các phân tử không ổn định được cho là gây tổn thương mô cơ thể và góp phần gây ra một số loại ung thư), nhưng không có bằng chứng khoa học nào chứng minh rằng chất chống oxy hóa làm giảm nguy cơ mắc ung thư hạch Hodgkin hoặc các loại ung thư khác ung thư. Cũng cần lưu ý rằng việc bổ sung quá nhiều chất chống oxy hóa có thể dẫn đến các tác dụng phụ có hại.
Trà xanh
Trà xanh được lấy từ lá của Camellia sinensis thực vật, thường đến từ Ấn Độ và Trung Quốc. Trà xanh được cho là có tác dụng hữu ích do hàm lượng catechin (còn được gọi là flavonoid) chống oxy hóa cao. Một nghiên cứu đang được tiến hành ở Nhật Bản đã phát hiện ra rằng những người trưởng thành uống trà xanh (từ 5 cốc trở lên mỗi ngày) có nguy cơ mắc bệnh ung thư máu (bao gồm cả ung thư hạch Hodgkin) thấp hơn.
Tuy nhiên, Viện Ung thư Quốc gia không khuyến nghị dùng trà xanh để phòng ngừa hoặc điều trị bất kỳ loại ung thư nào. Ngoài ra, nếu bạn chọn uống trà xanh, tốt hơn hết hãy kiên trì uống: bổ sung trà xanh liều lượng cao có thể có tác dụng phụ.
Đặc tính chống ung thư của trà xanhỚt
Ớt cay có một thành phần hoạt chất gọi là capsaicin. Các nghiên cứu ban đầu cho thấy capsaicin có thể giúp điều trị một số loại ung thư, nhưng nó cũng có thể dẫn đến ung thư ở các dạng khác. Bệnh ung thư hạch vẫn chưa được chứng minh là bị ảnh hưởng bởi ớt.
Hoạt động thể chất
Có rất nhiều lợi ích đã được chứng minh của hoạt động thể chất đối với những người bị ung thư hạch Hodgkin. Tuy nhiên, đây là những lợi ích sức khỏe phụ. Tập thể dục không được sử dụng như một hình thức điều trị chính cho bệnh ung thư hạch Hodgkin. Tập thể dục có thể có lợi cho những người bị bệnh Hodgkin bằng cách:
- Tăng cường điều trị chính (chẳng hạn như hóa trị liệu), cải thiện kết quả của nó
- Giảm tác dụng phụ từ điều trị ung thư hạch
- Tăng cường hệ thống miễn dịch
- Giảm nhạy cảm với nhiễm trùng
- Giảm nguy cơ đông máu, được gọi là huyết khối (một tác dụng phụ phổ biến của ung thư hạch cũng như hóa trị liệu)
- Cải thiện mức năng lượng và sức mạnh cơ bắp
- Giảm mệt mỏi
- Giúp duy trì huyết áp, lượng đường trong máu và cân nặng khỏe mạnh
- Cải thiện tình cảm bằng cách giúp một người đối phó với căng thẳng
Mặc dù hoạt động thể chất có thể mang lại nhiều lợi ích, nhưng điều quan trọng là phải kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ thói quen tập thể dục nào.
Các nghiên cứu về Hodgkin Lymphoma và Tập thể dục
Những người bị ung thư hạch bạch huyết thường bị suy giảm chức năng thể chất cũng như chất lượng cuộc sống thấp hơn. Một nghiên cứu năm 2019 liên quan đến 36 người được chẩn đoán mắc bệnh u lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin đã phát hiện ra rằng một chương trình được giám sát về tim mạch, sức đề kháng, tính linh hoạt và tập thể dục tư thế đã cải thiện chức năng thể chất, giảm mệt mỏi, cải thiện tâm trạng và chất lượng cuộc sống tổng thể.
Thuốc bổ sung và thay thế
Thuốc bổ sung và thay thế (CAM) bao gồm các liệu pháp như yoga, xoa bóp, châm cứu, thiền, chánh niệm, v.v. Liệu pháp bổ sung không nhằm thay thế phương pháp điều trị truyền thống (chẳng hạn như hóa trị liệu), mà là để nâng cao tác dụng.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp bổ sung có thể có lợi cho những người đang điều trị ung thư hạch Hodgkin. Những lợi ích này bao gồm:
- Giảm buồn nôn
- Giảm cảm giác đau
- Giảm mệt mỏi
- Giảm lo lắng và trầm cảm
- Giảm căng thẳng
- Cải thiện sức khỏe tâm lý
Không giống như liệu pháp bổ sung, liệu pháp thay thế được sử dụng thay cho điều trị thông thường; điều này bao gồm điều trị như thảo mộc, thực phẩm chức năng và các biện pháp vi lượng đồng căn. Hiện không có loại thuốc hoặc liệu pháp thay thế nào đã được chứng minh để điều trị ung thư hạch Hodgkin.
Châm cứu
Có một số bằng chứng khoa học cho thấy châm cứu có thể giúp giảm các triệu chứng buồn nôn và nôn - tác dụng phụ thường gặp của hóa trị - khi dùng cùng với thuốc chống buồn nôn.
Châm cứu có thể giúp bệnh nhân ung thư như thế nàoĐiều quan trọng cần lưu ý là điều trị bổ sung không phải lúc nào cũng an toàn. Mặc dù rất hiếm gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng theo Lymphoma Action, cứ 10 người được châm cứu thì có 1 người bị đau hoặc chảy máu. Đối với những người bị ung thư hạch Hodgkin với số lượng tiểu cầu (tế bào đông máu) hoặc bạch cầu thấp, châm cứu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc nhiễm trùng.
Các phương thức xử lý CAM khác
Mát xa: Một CAM phổ biến sử dụng cảm ứng và áp lực để kích thích da, máu và hệ thống bạch huyết để thúc đẩy thư giãn. Mặc dù xoa bóp có thể giúp tăng cường lưu thông máu nhưng nó vẫn chưa được chứng minh là có hiệu quả điều trị ung thư hạch Hodgkin.
Thực hành chánh niệm: Các kỹ thuật giúp một người quản lý suy nghĩ và lưu lại thời điểm (buông bỏ suy nghĩ trong tương lai hoặc quá khứ). Chánh niệm được coi là an toàn cho những người bị ung thư hạch Hodgkin và có thể giúp kiểm soát căng thẳng.
Một lời từ rất tốt
Có rất nhiều thông tin về điều trị ung thư hạch Hodgkin. Nhiều nguồn khẳng định rằng các sản phẩm tự nhiên có thể giúp điều trị hoặc ngăn ngừa các loại ung thư khác nhau, nhưng điều quan trọng là bạn phải đảm bảo chỉ xem xét các nguồn đáng tin cậy. Đảm bảo thảo luận về bất kỳ lựa chọn điều trị nào bạn đang xem xét (bao gồm thay đổi tự nhiên, bổ sung và lối sống) với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và / hoặc nhóm chăm sóc ung thư như một phần của quá trình ra quyết định của bạn.