NộI Dung
- Dịch vụ và lợi ích
- Quan niệm sai lầm phổ biến
- Giảm nhẹ so với Chăm sóc Hospice
- Đủ điều kiện để được chăm sóc và chi trả chi phí
- Đưa ra một lựa chọn được thông báo
Mặc dù những tiến bộ trong công nghệ và phương pháp điều trị kéo dài sự sống đã đạt được những bước tiến ấn tượng, nhưng vẫn có những lúc một người không thể hoặc sẽ không nỗ lực để kiểm soát tình trạng của họ. Trong những trường hợp như thế này, mọi người thường sẽ tìm kiếm các phương tiện để làm cho thời gian họ còn lại tối ưu nhất có thể. Ví dụ, điều này có thể bao gồm điều hướng những thách thức về cảm xúc hoặc kiểm soát nỗi đau. Đây là lúc nhà tế bần có thể được phục vụ tuyệt vời.
Nếu phải đối mặt với một quyết định như vậy, điều quan trọng là phải biết chính xác dịch vụ chăm sóc cuối cùng là gì và các dịch vụ mà nó có thể cung cấp cho bạn và gia đình bạn.
Hospice không nhất thiết phải là một nơi hay một tổ chức nơi bạn đến. Đó là một triết lý chăm sóc giải quyết nhu cầu của bệnh nhân và những người thân yêu của họ khi các phương pháp điều trị kéo dài sự sống không còn mang lại lợi ích hoặc mong muốn.
Dịch vụ và lợi ích
Chăm sóc cuối cùng thường được cung cấp ở bất cứ nơi nào bệnh nhân sống. Đó có thể là nhà của họ hoặc trong viện dưỡng lão, trung tâm hỗ trợ sinh hoạt, cơ sở nội trú dành cho người chăm sóc tế bào hoặc thậm chí là bệnh viện.
Bất kể vị trí nào, dịch vụ chăm sóc sẽ được thực hiện bởi cả tình nguyện viên chăm sóc sức khỏe tốt và một nhóm chuyên gia y tế liên ngành (bao gồm bác sĩ, y tá, nhân viên xã hội, trợ lý bệnh viện tế bần và những người khác).
Các dịch vụ chăm sóc tế bào được cung cấp ở Hoa Kỳ phần lớn được xác định theo Đạo luật Công bằng về Thuế và Trách nhiệm Tài chính năm 1982. Theo luật, các dịch vụ được cung cấp theo Quyền lợi Hospice của Medicare có thể bao gồm:
- Sự tham gia của bác sĩ: Bác sĩ thông thường của bệnh nhân sẽ giám sát việc chăm sóc với sự phối hợp của giám đốc y tế cơ sở.
- Dịch vụ điều dưỡng: Một bệnh nhân tế bần thường được chỉ định một y tá quản lý hồ sơ, người đến thăm một đến ba ngày một tuần. Y tá trực cũng sẵn sàng phục vụ bệnh nhân hấp hối tới 24 giờ mỗi ngày khi cần.
- Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Xét nghiệm máu, chụp X-quang và các nghiên cứu chẩn đoán cần thiết khác được cung cấp như một phần của các dịch vụ chăm sóc tế bào, tần suất của các dịch vụ này phù hợp với thực hành y tế tiêu chuẩn.
- Thiết bị y tế: Hospice cung cấp các thiết bị cần thiết cho một môi trường an toàn, thoải mái và quan tâm. Chúng có thể bao gồm giường bệnh, xe lăn, tã người lớn, băng hoặc găng tay cao su dùng một lần.
- Thuốc: Hospice thường bao trả tất cả các loại thuốc liên quan đến chẩn đoán của bệnh nhân cũng như những loại thuốc nhằm kiểm soát cơn đau và các triệu chứng khác.
- Trị liệu: Nếu thích hợp, bệnh viện tế bần có thể cung cấp một nhà trị liệu thể chất, nghề nghiệp hoặc ngôn ngữ nói để hỗ trợ chăm sóc bệnh nhân.
- Các dịch vụ xã hội: Các bệnh nhân cuối cùng được chỉ định một nhân viên xã hội được chứng nhận để hỗ trợ họ và gia đình họ với các nhu cầu thực tế và tình cảm.
- Hỗ trợ tại nhà: Một trợ lý chăm sóc sức khỏe tại nhà dành cho bệnh nhân tế bần có thể giúp bệnh nhân chăm sóc cá nhân của họ (chẳng hạn như tắm rửa hoặc thay quần áo) hoặc hỗ trợ người chăm sóc làm các công việc nhà và trách nhiệm khác. Dịch vụ thường được giao từ hai đến ba lần mỗi tuần tùy theo nhu cầu.
- Dịch vụ tư vấn: Các bệnh nhân cuối cùng và gia đình của họ có thể nhận được tư vấn về chế độ ăn uống, hỗ trợ mục vụ hoặc tinh thần, và tư vấn đau buồn khi được yêu cầu. Các viện chăm sóc cũng phải cung cấp dịch vụ tư vấn về mất tích cho các thành viên gia đình và người chăm sóc để tối thiểu trong một năm sau cái chết của người thân yêu của họ.
- Chăm sóc thay thế: Chăm sóc thay thế là một chương trình hỗ trợ tạm thời, ngắn hạn được thiết kế để giúp những người chăm sóc tránh bị căng thẳng và kiệt sức.
Nhóm chăm sóc bệnh nhân sẽ liên tục đánh giá tình trạng của bệnh nhân và sửa đổi kế hoạch chăm sóc của họ nếu cần.
Hospice care cũng hỗ trợ thiết thực cho các thành viên trong gia đình và những người thân yêu trong giai đoạn khó khăn này. Nhóm có thể hỗ trợ lập kế hoạch tang lễ hoặc lễ tưởng niệm.
Quyền lợi Hospice được Medicare đài thọQuan niệm sai lầm phổ biến
Nhiều người coi bệnh viện tế bần là một dịch vụ chỉ dành cho những người bị ung thư giai đoạn cuối. Tuy nhiên, theo Tổ chức chăm sóc giảm nhẹ và tế bào quốc gia (NHPCO), phần lớn những người được nhận vào trại tế bần năm 2017 có chẩn đoán không phải ung thư, chẳng hạn như bệnh tim, bệnh phổi, đột quỵ hoặc hôn mê.
Một quan niệm sai lầm khác được phổ biến rộng rãi là những người vào trại tế bần đã từ bỏ hy vọng hoặc "muốn chết". Trên thực tế, vai trò của một chuyên gia chăm sóc tế bào không phải là để đẩy nhanh cái chết hoặc "giúp ai đó chết", mà là giúp những người mắc bệnh giai đoạn cuối có chất lượng cuộc sống cao nhất có thể khi không còn cơ hội cứu chữa hợp lý hoặc họ chọn không được điều trị thêm.
Sứ mệnh chung của một nhà cung cấp dịch vụ tế bần là khẳng định sự sống. Bằng cách coi cái chết là một phần của quá trình tự nhiên, bệnh nhân được phép sống những ngày còn lại của họ một cách đầy đủ và thoải mái nhất có thể.
4 lầm tưởng phổ biến về chăm sóc Hospice
Giảm nhẹ so với Chăm sóc Hospice
Các điều khoản chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc tế bào thường được sử dụng thay thế cho nhau, nhưng chúng không giống nhau. Trong khi cả hai đều tập trung vào việc giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể, chăm sóc giảm nhẹ có thể được thực hiện bất cứ lúc nào và miễn là cần thiết cho những người đang đối phó với tình trạng mãn tính hoặc đe dọa tính mạng.
Ví dụ: một người bị ung thư vú giai đoạn 4 có thể được chăm sóc giảm nhẹ để điều trị các tác dụng phụ của chính phương pháp điều trị (chẳng hạn như hóa trị hoặc xạ trị) được sử dụng để kéo dài sự sống. Điều tương tự cũng có thể áp dụng cho những người bị bệnh đa xơ cứng tiến triển thứ phát, bệnh Alzheimer tiến triển hoặc bệnh khí thũng giai đoạn 4.
Ngược lại, chăm sóc cuối đời là một hình thức chăm sóc có thời hạn hạn chế hơn, vì nó dành cho những người được biết là sắp cuối đời. Có thể một lúc nào đó bệnh nhân có thể chuyển từ chăm sóc giảm nhẹ sang chăm sóc cuối cùng.
Bác sĩ có thể giúp bạn hiểu liệu chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc cuối cùng có phù hợp hơn với bạn hoặc người thân của bạn hay không và quyết định sẽ phụ thuộc vào tình trạng và nhu cầu của bệnh nhân.
Các ví dụ và lợi ích về chăm sóc giảm nhẹĐủ điều kiện để được chăm sóc và chi trả chi phí
Theo NHPCO, chi phí chăm sóc cuối đời cho đa số người Mỹ được thanh toán thông qua Medicare Hospice Benefit của họ.
Để đủ điều kiện nhận trợ cấp, bạn hoặc người thân của bạn phải:
- Đủ điều kiện nhận Medicare Phần A
- Được chẩn đoán là bệnh nan y với tiên lượng từ sáu tháng trở xuống bởi một bác sĩ được cấp phép
Medicare xác định bốn cấp độ chăm sóc cuối cùng:
- Chăm sóc định kỳ
- Chăm sóc nội trú tổng quát
- Chăm sóc liên tục
- Chăm sóc thay thế nội trú
Trước khi nhập viện, bác sĩ điều trị và nhà cung cấp dịch vụ tế bần sẽ lựa chọn mức độ phù hợp với nhu cầu của cá nhân. Khi những nhu cầu đó thay đổi, mức độ chăm sóc có thể được điều chỉnh.
Bác sĩ có thể tái xác nhận bệnh nhân cho Quyền lợi Medicare Hospice nếu tình trạng của họ tiếp tục giảm nhưng họ đã sống lâu hơn sáu tháng.
Medicaid
Ngoài Medicare, nhiều chương trình bảo hiểm y tế tư nhân cung cấp các quyền lợi dành cho người chăm sóc bệnh nhân, cũng như các chương trình Medicaid của tiểu bang. Bởi vì các quyền lợi có thể thay đổi từ một công ty bảo hiểm hoặc chính sách tiếp theo, điều quan trọng là phải hiểu những gì được và không được bảo hiểm trong chương trình của bạn.
Điều này đặc biệt đúng đối với Medicaid. Trong khi nhiều người cho rằng Medicaid hoạt động giống như Medicare (vì chúng được quản lý bởi cùng một cơ quan liên bang, Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid), những gì được cung cấp có thể khác nhau tùy theo tiểu bang.
Medicaid Hospice Benefit là một chương trình tùy chọn của tiểu bang dành cho những người có thu nhập thấp hoặc những người bị khuyết tật. Trong khi tất cả các tiểu bang đều cung cấp một số hình thức phúc lợi dành cho người chăm sóc tế bào, một số đặt giới hạn cho những gì bạn có thể nhận được, trong khi những tiểu bang khác yêu cầu một khoản đồng thanh toán cho các dịch vụ.
Để đủ điều kiện, bạn phải nộp một tuyên bố bầu cử từ bỏ việc điều trị thêm một điều kiện cuối cùng. Ngoại lệ duy nhất dành cho những người dưới 21 tuổi có thể chọn nhận cả dịch vụ chăm sóc tế bào và điều trị liên tục. Nếu bạn quyết định từ bỏ điều trị, bạn luôn có thể thay đổi quyết định của mình vào một ngày sau đó và tiếp tục nhận các quyền lợi do Medicaid chi trả.
Bảo hiểm Medicaid cũng có thể được sử dụng cùng với bảo hiểm Medicare hiện có của bạn nếu bạn đủ điều kiện cho cả hai. Có cái này không từ bỏ cái kia, mặc dù Medicare thường thanh toán trước.
Để hiểu rõ hơn về những gì được cung cấp tại tiểu bang của bạn, hãy gọi văn phòng Medicaid trong khu vực của bạn và nói chuyện với một đại diện.
Bảo hiểm Tư nhân hoặc Không có Bảo hiểm
Nếu bạn có bảo hiểm tư nhân hoặc nhận được bảo hiểm của mình thông qua công việc hoặc Thị trường Bảo hiểm Y tế, hãy kiểm tra chương trình của bạn để xem quyền lợi của bạn kéo dài bao lâu (một số giới hạn dịch vụ chăm sóc cuối đời là 45 ngày) và nếu các nhà cung cấp mong muốn của bạn là trong mạng lưới hoặc ngoài mạng lưới.
Nếu bạn không có bảo hiểm và không đủ điều kiện nhận Medicare hoặc Medicaid, có các bệnh viện chăm sóc sức khỏe cung cấp biểu phí theo quy mô trượt dựa trên tình hình tài chính của bạn. Ngoài ra còn có các viện dưỡng lão phi lợi nhuận trang trải nhiều chi phí thông qua các hoạt động quyên góp từ thiện hoặc nhận trợ cấp cho các cá nhân đủ điều kiện.
Bất kể tình trạng bảo hiểm của bạn như thế nào, đừng ngần ngại thông báo cho cơ quan chăm sóc người già về hoàn cảnh của bạn và hỏi những dịch vụ nào có sẵn cho bạn.
5 Lời khuyên để Chọn một Nhà cung cấp HospiceĐưa ra một lựa chọn được thông báo
Một người nói chung đã sẵn sàng cho việc chăm sóc tế bào khi họ quyết định theo đuổi các phương pháp điều trị nhằm mang lại sự thoải mái hơn là chữa một căn bệnh hạn chế sự sống. Như đã nói, có những ưu và khuyết điểm khi tham gia một chương trình tế bần.
Một mặt, bạn được cung cấp một đội ngũ chuyên gia liên ngành, toàn diện, chi phí của họ có thể được bảo hiểm chi trả hoàn toàn. Mặt khác, không phải tất cả các chương trình chăm sóc tế bào đều được tạo ra như nhau.
Bởi vì các nhà bảo hiểm được trả một khoản phí cố định mỗi ngày bởi các công ty bảo hiểm để cung cấp tất cả chăm sóc cần thiết, các dịch vụ (và chất lượng dịch vụ) có thể thay đổi đáng kể tùy theo cơ sở.
Do đó, điều quan trọng là phải khám phá tất cả các lựa chọn của bạn với càng nhiều nhà cung cấp dịch vụ tế bần càng tốt. Bạn nên làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn hoặc tìm kiếm sự hướng dẫn của người bênh vực bệnh nhân có kinh nghiệm trong việc chăm sóc tế bào.
Đừng ngần ngại phỏng vấn kỹ lưỡng nhân viên viện tế bần, hỏi càng nhiều câu hỏi càng tốt để đưa ra lựa chọn sáng suốt. Trong số các câu hỏi bạn nên hỏi:
- Bạn có chấp nhận bảo hiểm của tôi không?
- Bạn cung cấp những dịch vụ tế bần nào? Chúng có được bảo hiểm không?
- Nhóm chăm sóc tế bào sẽ phối hợp chăm sóc với bác sĩ của tôi như thế nào?
- Bạn có cung cấp dịch vụ sau giờ làm việc không?
- Tôi sẽ có cùng một y tá chăm sóc trong suốt quá trình chăm sóc của tôi chứ?
- Có bao nhiêu bệnh nhân được chỉ định cho mỗi y tá chăm sóc sức khỏe?
- Tôi có thể thấy những thành viên nào khác trong nhóm? Bao lâu?
- Đội tế bào đã phục vụ bệnh nhân bao lâu rồi?
- Bạn sẽ kiểm soát cơn đau của tôi và các triệu chứng khác như thế nào?
- Tôi có thể đến bệnh viện nếu các triệu chứng của tôi không kiểm soát được không?
- Nếu cần bạn có sẵn giường bệnh cho tôi không?
- Bạn sẽ thông báo cho tôi và gia đình về tình trạng của tôi như thế nào?
- Tôi và gia đình có tham gia vào việc đưa ra các quyết định chăm sóc không?
- Làm thế nào bạn sẽ chuẩn bị cho tôi và gia đình của tôi cho những gì mong đợi?
Để tìm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt gần bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn hoặc liên hệ với công ty bảo hiểm y tế của bạn để biết danh sách các nhà cung cấp trong mạng lưới. Bạn cũng có thể thực hiện tìm kiếm trực tuyến bằng cách sử dụng công cụ định vị nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc do NHPCO quản lý.
Làm thế nào để Tìm và Chọn một Người ủng hộ Bệnh nhânMột lời từ rất tốt
Chuyển đến nhà tế bần không phải lúc nào cũng là một quá trình chuyển đổi dễ dàng và có thể mất thời gian trước khi đưa ra quyết định. Và điều đó không sao. Bằng cách mở một cuộc thảo luận với bác sĩ của bạn hoặc cơ quan chăm sóc tế bào, bạn có thể bắt đầu xem xét điều gì là tốt nhất cho bạn và gia đình trong thời gian của riêng bạn. Tuy nhiên, nếu ai đó bị hạn chế sự sống được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc tế nhị càng sớm thì họ càng có thể nhận được nhiều lợi ích hơn - bao gồm cả sự an tâm.