NộI Dung
Xét bởi:
Saowanee Ngamruengphong, M.D.
Trong giai đoạn đầu của bệnh ung thư dạ dày, nhiều bệnh nhân gặp ít hoặc không có triệu chứng. Do thiếu các triệu chứng khiến ung thư dạ dày khó phát hiện nên các bác sĩ thường chẩn đoán bệnh ở giai đoạn nặng hơn. Do đó, việc điều trị sẽ khó khăn hơn.
Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa của Johns Hopkins, Saowanee Ngamruengphong, M.D., giải thích cách các bác sĩ xem xét niêm mạc dạ dày mà không cần thực hiện phẫu thuật. Quy trình nội soi giúp sàng lọc những bệnh nhân có nguy cơ cao và chẩn đoán bệnh này sớm hơn.
Tầm soát ung thư dạ dày
Rất tiếc, không có xét nghiệm sàng lọc nào được khuyến nghị để phát hiện sớm ung thư dạ dày trong dân số chung. Tuy nhiên, Ngamruengphong cho biết các bác sĩ sử dụng phương pháp nội soi phía trên để sàng lọc - và phát hiện - ung thư dạ dày ở những người có nguy cơ phát triển bệnh cao.
“Không có hướng dẫn tiêu chuẩn nào về việc ai nên tầm soát ung thư dạ dày, vì vậy chúng tôi đưa ra các khuyến nghị sàng lọc dựa trên nguy cơ phát triển bệnh ung thư này của bệnh nhân. Dựa trên những gì chúng tôi tìm thấy, chúng tôi xác định tần suất bệnh nhân nên khám sàng lọc theo dõi, ”cô nói.
Các yếu tố mà Ngamruengphong xem xét khi xác định bệnh nhân có nguy cơ bao gồm:
- Dân tộc : Những người nhập cư thế hệ thứ nhất và thứ hai từ Đông Á, Nga và Nam Mỹ được coi là có nguy cơ cao hơn. Những khu vực này có nhiều trường hợp ung thư dạ dày hơn Hoa Kỳ.
- Lịch sử gia đình : Có người thân bị ung thư dạ dày sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
- Cuộc đua : Những người không phải da trắng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
- Lịch sử hút thuốc : Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày.
- Sức khỏe thể chất và di truyền : Một số loại nhiễm trùng dạ dày và các hội chứng di truyền, chẳng hạn như hội chứng Lynch và hội chứng Peutz-Jeghers, cũng làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày.
Chẩn đoán ung thư dạ dày
Ngamruengphong cho biết nội soi đường trên là xét nghiệm tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán ung thư dạ dày hiện nay.
Trong quy trình nội soi trên:
- Bệnh nhân được dùng thuốc an thần tổng thể để họ ngủ trong khi làm thủ thuật và không cảm thấy đau.
- Bác sĩ đưa một đường ống (có gắn camera ở cuối) xuống miệng, qua thực quản và đến dạ dày.
- Khi ống soi di chuyển, bác sĩ sẽ xem xét kỹ niêm mạc của thực quản và dạ dày, kiểm tra cẩn thận bất kỳ khu vực nghi ngờ nào có thể là ung thư.
Điều gì làm cho nội soi trở nên hiệu quả
Ngay cả với ống nội soi, rất khó để phân biệt các tổn thương ung thư với mô dạ dày lành hoặc bị sẹo.
Ngamruengphong giải thích lý do tại sao: “Khi chúng tôi thực hiện nội soi kiểm tra, chúng tôi không thấy một khối lớn khi ung thư hiện diện. Thay vào đó, chúng ta thường thấy những tổn thương rất nhỏ, rất tinh vi ”.
Các bác sĩ có nhiều kinh nghiệm sử dụng công cụ sàng lọc này có thể dễ dàng phát hiện ra những nét tinh vi của ung thư dạ dày rất sớm. Với sự trợ giúp của những tiến bộ công nghệ nội soi gần đây như hình ảnh và thuốc nhuộm chất lượng cao, các bác sĩ có thể phát hiện ung thư ở giai đoạn sớm hơn.
Sự kết hợp của các bác sĩ giàu kinh nghiệm và tiến bộ công nghệ phức tạp có nghĩa là mọi người có thể được chẩn đoán - và điều trị - sớm hơn. Và điều trị ung thư càng sớm thì khả năng thành công càng cao.