NộI Dung
Các cách bác sĩ chẩn đoán bệnh tim có thể khác nhau đôi chút, tùy thuộc vào loại bệnh tim mà chúng ta đang đề cập. Tuy nhiên, có thể phác thảo phương pháp chung mà hầu hết các bác sĩ sử dụng để chẩn đoán khi họ nghi ngờ bạn có thể bị bệnh tim. Nó trông như thế này:- Đầu tiên, hãy xem bệnh sử cẩn thận.
- Thứ hai, thực hiện khám sức khỏe tập trung.
- Cuối cùng, quyết định xét nghiệm y tế nào có khả năng giúp hoàn thành chẩn đoán.
Tiền sử bệnh
“Xem xét bệnh sử” đơn giản có nghĩa là bác sĩ sẽ phỏng vấn bạn để tìm hiểu các loại triệu chứng hoặc khiếu nại y tế mà bạn có thể mắc phải (nếu có) và chỉ ra bất kỳ đặc điểm nào liên quan đến các triệu chứng đó có thể chỉ ra nguyên nhân của chúng.
Tùy thuộc vào các triệu chứng bạn mô tả, bác sĩ có thể hỏi bạn rất nhiều câu hỏi chi tiết các triệu chứng đó - điều gì dường như khiến chúng xảy ra, điều gì khiến chúng dừng lại, kéo dài bao lâu, khi chúng xảy ra và bất kỳ trường hợp nào khác liên quan.
Đối với một số triệu chứng tim quan trọng nhất định - đau ngực và ngất là hai ví dụ điển hình - lấy tiền sử bệnh cẩn thận thường là bước quan trọng nhất để chẩn đoán.
Kiểm tra thể chất
Khám tim cũng có thể cung cấp một số manh mối quan trọng về sự hiện diện, vắng mặt hoặc loại vấn đề tim mạch mà một người có thể mắc phải. Rối loạn nhịp tim, bệnh van tim, suy tim sung huyết, chứng phình động mạch chủ và hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng (POTS), chỉ là một số loại vấn đề tim mạch mà khám sức khỏe thường cho những manh mối rất quan trọng, hoặc thực sự, thực sự xác nhận chẩn đoán.
Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Bệnh tim
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Kiểm tra chuyên ngành
Nhiều loại xét nghiệm phức tạp đã được phát triển để chẩn đoán các vấn đề về tim. Mặc dù các xét nghiệm tim mạch chuyên biệt thường là “tiêu chuẩn vàng” để đưa ra hoặc xác nhận chẩn đoán tim, nhưng nói chung, chúng hữu ích nhất khi bác sĩ của bạn đã có một ý tưởng rất tốt - từ việc kiểm tra bệnh sử và khám sức khỏe - chẩn đoán chính xác là gì. .
Các xét nghiệm tim mạch có thể tốn kém, khó thực hiện, mất thời gian và trong một số trường hợp có thể xâm lấn. Vì vậy, các xét nghiệm chẩn đoán nên được sử dụng, bất cứ khi nào có thể, theo cách có mục tiêu để xác nhận chẩn đoán nghi ngờ hơn là chỉ thực hiện một số xét nghiệm, theo kiểu súng ngắn, để xem kết quả.
Nói cách khác, các bác sĩ nên dựa vào thông tin họ thu được trong quá trình đánh giá lâm sàng ban đầu để quyết định xem cụ thể cần tìm kiếm gì, xét nghiệm hoặc xét nghiệm nào phù hợp nhất để tìm kiếm nó và nếu cần nhiều hơn một xét nghiệm, họ sẽ theo thứ tự nào. Nên được thực hiện. Bằng cách này, nếu bạn có vấn đề về tim, bác sĩ của bạn có thể đưa ra câu trả lời đúng càng nhanh càng tốt, mà không khiến bạn phải gánh chịu những chi phí hoặc rủi ro không cần thiết.
Điện tâm đồ (ECG)
Điện tâm đồ ghi lại hoạt động điện của tim và có thể tiết lộ thông tin về nhịp tim và các manh mối quan trọng về bệnh tim cấu trúc có thể có (chẳng hạn như một cơn đau tim trước đó hoặc phì đại tâm thất.
Điện tâm đồ được thực hiện phổ biến đến mức nhiều bác sĩ coi đây là một phần thường xuyên của cuộc kiểm tra sức khỏe hàng năm.
Giám sát xe cấp cứu
Một số hệ thống có sẵn cho phép ghi lại điện tâm đồ trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần tại một thời điểm, để ghi lại nhịp tim trong một thời gian dài. Các hệ thống này cho phép bác sĩ chẩn đoán rối loạn nhịp tim chỉ xảy ra không thường xuyên và không thường xuyên.
Siêu âm tim hoặc siêu âm tim
Nghiên cứu siêu âm tim là một xét nghiệm không xâm lấn sử dụng sóng âm thanh để xây dựng hình ảnh của trái tim đang đập. Nghiên cứu tiếng vọng rất hữu ích để phát hiện sự mở rộng của các buồng tim, bệnh van tim và các vấn đề về cơ tim như bệnh cơ tim giãn hoặc bệnh cơ tim hạn chế.
Đây là một nghiên cứu tương đối nhanh để thực hiện, không xâm lấn và không cần bức xạ. Điều này làm cho siêu âm tim trở thành một công cụ sàng lọc gần như lý tưởng nếu nghi ngờ các bất thường về cấu trúc của tim hoặc nếu bạn có nguy cơ cao mắc bệnh tim nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào. Đây cũng là một xét nghiệm có thể được thực hiện nhiều lần, theo thời gian, để theo dõi tình trạng của một vấn đề về tim.
Chụp CT tim
Chụp CT tim, giống như bất kỳ chụp CT nào, sử dụng thiết bị X-quang vi tính để tạo ra hình ảnh của tim. Kỹ thuật này cũng có thể được sử dụng để tìm kiếm cặn canxi trong động mạch vành, đây là một dấu hiệu cho thấy có hiện tượng xơ vữa động mạch. Chụp CT được sử dụng để sử dụng một lượng bức xạ đáng kể, nhưng lượng bức xạ được sử dụng hiện nay đã giảm đáng kể, và có thể ít hơn lượng được sử dụng cho thử nghiệm ứng suất hạt nhân.
Nghiên cứu MRI tim
Nghiên cứu MRI tim sử dụng từ trường để xây dựng hình ảnh của tim và các cấu trúc xung quanh. Thử nghiệm này có thể hiển thị các chi tiết giải phẫu ấn tượng và trong một số trường hợp nhất định có thể rất hữu ích trong việc chẩn đoán và xác định đặc điểm của bệnh tim cấu trúc.
Bài kiểm tra về áp lực
Thử nghiệm căng thẳng ở tim có một số công dụng tiềm năng, nhưng nó được sử dụng chủ yếu để giúp đánh giá liệu bệnh mạch vành có gây ra thiếu máu cục bộ ở tim có thể gây ra chứng đau thắt ngực hay không, và nếu có, để giúp đánh giá mức độ nghiêm trọng của vấn đề.
Thử nghiệm căng thẳng thường được kết hợp với quét thallium, sử dụng một lượng nhỏ chất phóng xạ để tạo ra hình ảnh của tim phản ánh xem cơ tim có nhận được lưu lượng máu cần thiết hay không. Kiểm tra mức độ căng thẳng cũng có thể rất hữu ích trong việc theo dõi hiệu quả của liệu pháp chống đau thắt ngực.
Thông tim
Với xét nghiệm xâm lấn này, các ống thông nhỏ được đưa vào mạch máu và truyền vào tim và / hoặc động mạch vành. Áp lực có thể được đo bên trong tim, và thuốc nhuộm có thể được tiêm vào các mạch máu và buồng tim để tạo ra hình ảnh X quang chuyển động của dòng máu.
Nghiên cứu đặt ống thông có nhiều ứng dụng tiềm năng nhưng được sử dụng phổ biến nhất để hình dung các động mạch vành ở những người đã biết hoặc nghi ngờ bệnh mạch vành. Thông tim cũng được sử dụng để điều trị, phổ biến nhất, bằng cách thực hiện nong mạch và đặt stent ở những người bị tắc nghẽn động mạch.
Nghiên cứu điện sinh lý
Đây là một dạng khác của thông tim, nhưng trong trường hợp này các ống thông là dây cách điện thay vì ống rỗng. Thử nghiệm này được sử dụng để nghiên cứu hệ thống điện tim để xác định sự hiện diện hay không có, và cơ chế của các loại rối loạn nhịp tim. Kỹ thuật này cũng được sử dụng để cung cấp liệu pháp cắt bỏ nhằm điều trị một số loại rối loạn nhịp tim.
Nghiên cứu bảng nghiêng
Nghiên cứu bàn nghiêng được thực hiện bằng cách buộc một người vào một chiếc bàn có kê chân, sau đó nâng bàn lên một vị trí thẳng đứng. Với một số tình trạng tim mạch nhất định, việc nghiêng thẳng đứng trong 20 phút hoặc hơn có thể tạo ra một số dạng bất ổn về tim mạch, đặc biệt ở những người nghi ngờ có ngất do rối loạn vận mạch. Nghiên cứu độ nghiêng có thể giúp xác định chẩn đoán.
Cách điều trị bệnh tim