NộI Dung
- Đơn thuốc
- Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
- Quy trình do chuyên gia điều khiển
- Thuốc bổ sung (CAM)
- Liệu pháp không kê đơn
Đơn thuốc
Thuốc kê đơn là phương pháp điều trị hiệu quả nhất để kiểm soát suy tim. Những loại thuốc này thường phải được điều chỉnh định kỳ khi bệnh của bạn tiến triển. Đôi khi, bác sĩ có thể kê toa kết hợp các loại thuốc để kiểm soát suy tim của bạn vì chúng chống lại các triệu chứng của suy tim theo những cách khác nhau. Các tùy chọn bao gồm:
Thuốc chẹn beta:Thuốc chẹn beta-Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol) và Toprol (metoprolol) - được sử dụng cho bệnh suy tim vì chúng làm chậm nhịp tim. Điều này cho phép tim được lấp đầy hoàn toàn hơn trước khi bơm, cung cấp cho cơ thể nhiều máu hơn theo mỗi nhịp tim. Điều này giúp giảm bớt một số mệt mỏi mà bạn có thể gặp phải do suy tim.
Thuốc lợi tiểu:Thuốc lợi tiểu là loại thuốc thúc đẩy quá trình đào thải nước ra khỏi cơ thể bằng cách tác động lên thận. Điều này làm giảm phù nề và khó thở do suy tim, vì cả hai triệu chứng này là kết quả của áp lực chất lỏng trong cơ thể. Thuốc lợi tiểu thường được sử dụng bao gồm Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide), và Esidrix (hydrochlorothiazide). Nồng độ kali có thể trở nên thấp khi sử dụng thuốc lợi tiểu, vì vậy có thể cần bổ sung khoáng chất.
Thuốc ức chế men chuyển (ACE):Những loại thuốc này hoạt động trực tiếp trên các mạch máu của cơ thể để giảm áp lực mà tim của bạn phải bơm chống lại. Các chất ức chế ACE phổ biến nhất được sử dụng trong suy tim bao gồm Prinivil và Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) và Monopril (fosinopril).
Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (ARB):ARB hoạt động bằng cách giảm huyết áp, làm giảm căng thẳng cho tim. Ví dụ về ARB bao gồm Losartan (Cozaar) và Benicar (olmesartan).
Thuốc đối kháng Aldosterone:Thuốc đối kháng aldosterone, chẳng hạn như Aldactone (spironolactone), hoạt động chống lại một loại hormone gọi là aldosterone và loại bỏ chất lỏng ra khỏi cơ thể. Chúng được gọi là "kali tiết kiệm", bởi vì chúng ngăn mức độ kali trong cơ thể trở nên quá thấp. Các bác sĩ cho biết:
Hydralazine với nitrat:Sự kết hợp này có tác dụng làm giãn (mở rộng) động mạch, giảm huyết áp. Điều này ngăn ngừa tình trạng suy tim trở nên tồi tệ hơn, xảy ra khi tim bơm chống lại áp suất cao trong nhiều năm.
Thuốc ức chế Neprilysin:Entresto là sự kết hợp của valsartan, một chất ức chế ARB và một tác nhân mới, sacubitril. Sacubitril ức chế enzym neprilysin, làm tăng nồng độ peptit natri lợi tiểu, giúp điều chỉnh huyết áp, cũng như lượng muối và chất lỏng.
Nó vẫn còn là một phương pháp điều trị tương đối mới cho bệnh suy tim và tác dụng của nó so với các loại thuốc đã được thành lập, cũng như các tác dụng phụ lâu dài của nó vẫn chưa được hiểu đầy đủ.
Dopamine:Bằng cách làm cho tim đập mạnh hơn, dopamine giúp nó lưu thông máu giàu oxy hiệu quả hơn. Dopamine làm tăng lượng nước tiểu mà cơ thể sản xuất, giúp cơ thể loại bỏ lượng chất lỏng tích tụ trong phổi, cánh tay và chân. Điều thú vị là, không giống như nhiều loại thuốc khác được sử dụng cho bệnh suy tim làm giảm huyết áp, dopamine tăng huyết áp. Trong một số trường hợp, tác dụng này rất hữu ích vì huyết áp thấp có thể xảy ra trong suy tim.
Dopamine thường không phải là lựa chọn điều trị đầu tiên cho bệnh suy tim, nhưng nó đặc biệt hữu ích ở trẻ sinh non và trẻ sơ sinh mắc các bệnh tim khác. Nó có thể làm tăng nhịp tim và huyết áp của trẻ sơ sinh, cải thiện đáng kể cơ hội sống sót của trẻ.
Không nên dùng dopamine với thuốc chẹn beta, có tác dụng kéo dài và củng cố tác dụng bình thường của dopamine.
Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
Nếu bạn bị suy tim, các biện pháp điều trị tại nhà và điều chỉnh lối sống là những khía cạnh hoàn toàn cần thiết để kiểm soát tình trạng của bạn. Mặc dù các bước này không thể chữa khỏi bệnh suy tim, nhưng việc không tuân theo các khuyến nghị về lối sống này có liên quan đến việc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh suy tim và sự tiến triển của bệnh.
Hạn chế muối: Tiêu thụ muối có liên quan đến sự gia tăng chất lỏng trong cơ thể. Đây không phải là vấn đề đối với những người khỏe mạnh, vì cơ thể có thể tái cân bằng và loại bỏ chất lỏng và muối dư thừa khá hiệu quả. Tuy nhiên, nếu bạn bị suy tim hoặc bệnh thận, điều này không diễn ra hiệu quả như bình thường, làm tăng khả năng tích tụ chất lỏng. Nhiều người bị suy tim nhận thấy rằng các triệu chứng sưng tấy và khó thở trầm trọng hơn khi ăn nhiều muối. đầu vào. Bạn có thể nhận được lời khuyên từ chuyên gia dinh dưỡng hoặc bác sĩ về lượng muối chính xác bạn có thể tiêu thụ hàng ngày.
Chế độ ăn: Thường xuyên ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, không dư thừa cholesterol và chất béo (đặc biệt là chất béo chuyển hóa), có thể giúp ngăn ngừa bệnh động mạch vành (CAD) và suy tim trở nên tồi tệ hơn.
Theo dõi cân nặng của bạn: Duy trì cân nặng hợp lý giúp bảo vệ trái tim của bạn khỏi gánh nặng buộc phải bơm máu để hỗ trợ cơ thể nặng nề hơn - một vấn đề đáng lo ngại, vì căng tim đã là một vấn đề trong suy tim. Để giảm cân thành công, bạn có thể cần lời khuyên từ chuyên gia dinh dưỡng, người có thể đánh giá chế độ ăn uống của bạn để xem bạn có nên cắt giảm lượng carbohydrate, chất béo hoặc calo nói chung hay không.
Hoạt động thể chất: Duy trì hoạt động giúp cơ tim của bạn khỏe mạnh. Nếu bạn bị suy tim, điều quan trọng là bạn phải tập thể dục và thực hiện điều đó một cách khôn ngoan, vì vận động quá sức có thể gây nguy hiểm cho tim của bạn.
Nói chuyện với bác sĩ về nhịp tim mục tiêu của bạn trong khi tập thể dục để đảm bảo rằng bạn không tham gia vào một hoạt động quá căng thẳng.
Quy trình do chuyên gia điều khiển
Phẫu thuật hoặc các thủ thuật khác không tự chữa khỏi bệnh suy tim. Tuy nhiên, chúng có thể cải thiện chức năng tim, điều chỉnh nhịp tim không đều hoặc sửa chữa bất thường ở van tim, có thể phù hợp và có lợi ở một số người - mặc dù không phải tất cả những người bị tình trạng này.
Cấy máy khử rung tim:Máy khử rung tim có thể cấy ghép là một thiết bị giống như máy điều hòa nhịp tim được sử dụng để ngăn ngừa đột tử ở những người có nguy cơ cao bị biến cố này. Nếu rối loạn nhịp tim gây chết người xảy ra, máy khử rung tim cấy ghép có thể tự động tạo ra một cú sốc cho tim để khôi phục nhịp điệu trở lại bình thường.
Liệu pháp tái đồng bộ tim (CRT):Thiết bị CRT là một máy tạo nhịp tim chuyên dụng có thể điều phối hoạt động bơm máu của tâm thất phải và trái của tim, để cải thiện hiệu quả của nhịp tim. CRT có thể hữu ích ở những người được chọn bị suy tim, những người cũng có một số loại block nhánh nhất định.
Cả hai quy trình trên có thể diễn ra trong phòng mổ hoặc trong khoa tim mạch chuyên dụng trong bệnh viện. Chúng thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ và thường được dung nạp tốt. Hầu hết mọi người ở lại bệnh viện để theo dõi trong khoảng 24 giờ.
Cấy thiết bị trợ giúp thất trái (LVAD):LVAD là máy bơm hoạt động bằng pin được cấy vào cơ thể để hỗ trợ tim bơm. Ban đầu chúng được coi là một cách để hỗ trợ chức năng tim cho những người đang chờ ghép tim, nhưng chúng hiệu quả và có thể được sử dụng như một kế hoạch lâu dài hơn.
Việc đặt các thiết bị này cần gây mê toàn thân và thời gian hồi phục trong vài ngày. Bạn cũng nên mong đợi đội ngũ y tế của mình kiểm tra hiệu quả của thiết bị ngay sau khi làm thủ thuật và định kỳ trong thời gian dài.
Ghép tim:Ghép tim là một thủ tục trong đó tim của bạn được phẫu thuật cắt bỏ và thay thế hoàn toàn bằng tim của người hiến tặng. Đây là một thủ tục phẫu thuật lớn, cần gây mê toàn thân và theo dõi cường độ cao trong quá trình phẫu thuật. Bạn nên theo dõi chặt chẽ sau phẫu thuật, vài tuần phục hồi, cũng như kế hoạch phục hồi tim sau khi cấy ghép.
Cắt đốt qua ống thông:Cắt bỏ qua ống thông là một thủ thuật ức chế hoạt động điện thất thường gây ra bất thường nhịp tim bằng cách tạo ra một tổn thương trong khu vực chịu trách nhiệm về các vấn đề. Bạn có thể được hưởng lợi từ thủ thuật này nếu bạn có nhịp tim không đều.
Bạn có thể thực hiện thủ thuật trong phòng mổ hoặc trong phòng thủ thuật tim mạch chuyên dụng trong bệnh viện. Bạn có thể mong đợi sự phục hồi tương đối nhanh chóng nếu quy trình của bạn không phức tạp.
Thay thế van: Một van tim thay thế có thể giải quyết hạn chế lưu lượng máu do cấu trúc van bất thường. Đây có thể là một quy trình thường quy hoặc có thể khá rộng rãi, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vấn đề van và số lượng van bị ảnh hưởng.
Thay van tim sử dụng van nhân tạo hoặc van làm từ mô người hoặc mô lợn. Loại thay van tim nào tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào vấn đề giải phẫu van tim và sở thích cá nhân của bạn.
Hướng dẫn Thảo luận về Bác sĩ Suy tim
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Thuốc bổ sung (CAM)
Có một số can thiệp điều trị thay thế đã được chứng minh là có lợi trong việc kiểm soát suy tim. Những phương pháp này không chữa khỏi hoặc cải thiện tình trạng bệnh, và chúng chưa được chứng minh là có thể kéo dài tuổi thọ. Tuy nhiên, chúng có thể cải thiện các triệu chứng và giúp ngăn ngừa sự tồi tệ của bệnh suy tim.
- Can thiệp tâm trí - cơ thể:Các kỹ thuật như yoga, thái cực quyền. châm cứu, phản hồi sinh học và bấm huyệt thường được thực hiện với sự hướng dẫn và giám sát của một chuyên gia được đào tạo. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những can thiệp này có thể mang lại những lợi ích từ nhỏ đến trung bình cho những người bị suy tim.
- Giảm căng thẳng: Quản lý căng thẳng thông qua các kỹ thuật như thiền định, tư vấn, chánh niệm và điều chỉnh lối sống đều được chứng minh là mang lại lợi ích vừa phải trong suy tim. Nói chung, có rất nhiều kỹ thuật quản lý căng thẳng, và điều quan trọng là phải chọn cách tiếp cận phù hợp nhất với tính cách của bạn.
- Curcumin: Một loại gia vị tự nhiên có nguồn gốc từ nghệ, curcumin đã cho thấy một số hứa hẹn sơ bộ trong chứng suy tim ở động vật. Hiệu quả của nó trong việc ngăn ngừa hoặc điều trị suy tim ở người vẫn chưa được biết rõ.
Liệu pháp không kê đơn
Thuốc không kê đơn thường không có lợi cho bệnh nhân suy tim. Trên thực tế, một số thuốc có thể khiến tình trạng suy tim trở nên trầm trọng hơn. Một số thuốc cũng có thể cản trở việc kê đơn thuốc điều trị suy tim, ngăn không cho thuốc hoạt động như bình thường. Nếu bạn bị suy tim, tốt nhất là không sử dụng thuốc không kê đơn, ngay cả đối với các vấn đề sức khỏe thông thường, mà không hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước.
Một số loại thuốc không kê đơn phổ biến nhất mà bạn nên tránh nếu bị suy tim bao gồm:
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Các loại thuốc như aspirin, Advil hoặc Motrin (ibuprofen) và Aleve hoặc Naprosyn (naproxen) có thể làm tăng huyết áp của bạn.
- Thuốc ho có chứa pseudoephedrine (Sudafed, Actifed, Contrex và Nyquil) cũng có thể làm tăng huyết áp của bạn.
Thuốc không kê đơn được coi là an toàn để dùng nếu bạn bị suy tim bao gồm:
- Chlortrimeton hoặc Aller-Chlor (chlorpheniramine)
- Robitussin DM (guaifenesin với dextromethorphan)
- Claritin (loratadine)
Nhưng một lần nữa, tốt nhất bạn nên kiểm tra với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng thuốc mới nếu bạn bị suy tim.
Đối phó với suy tim