NộI Dung
- Tử vong do HIV ở Hoa Kỳ
- Tỷ lệ tử vong do HIV trên toàn cầu
- Tỷ lệ nhiễm trùng mới
- Mục tiêu và thách thức
- Một lời từ rất tốt
Ngày nay, những người sống chung với căn bệnh này có thể được hưởng tuổi thọ bình thường đến gần bình thường, ngay cả ở những nước có tỷ lệ lây nhiễm cao.
Các liệu pháp điều trị HIV hiện tại hiệu quả đến mức Chương trình Liên hợp quốc về HIV / AIDS (UNAIDS) đã báo cáo tỷ lệ tử vong liên quan đến HIV giảm 60% kể từ đỉnh điểm của đại dịch vào năm 2004. Trên thực tế, vào năm 2016, HIV không còn nằm trong danh sách 10 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu của Tổ chức Y tế Thế giới - lần đầu tiên điều này xảy ra kể từ những năm 1990.
Mặc dù vậy, ở các nước thu nhập thấp, nơi thiếu khả năng tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe, HIV vẫn là một trong những nguyên nhân tử vong phổ biến nhất, thậm chí cao hơn cả đột quỵ, lao, sốt rét và tử vong trẻ sinh non.
Với việc tăng cường giám sát và đẩy mạnh hơn nữa việc bao phủ thuốc toàn dân, UNAIDs và các tổ chức khác hy vọng rằng số ca tử vong liên quan đến HIV sẽ tiếp tục giảm ngay cả ở những nhóm dân số dễ bị tổn thương nhất.
Lịch sử của Đại dịch HIV / AIDSTử vong do HIV ở Hoa Kỳ
Tại Hoa Kỳ, không dưới 675.000 người Mỹ đã chết kể từ khi những ca bệnh đầu tiên được chẩn đoán vào năm 1981.
Trong khi đã đạt được những bước tiến nhằm giảm số ca nhiễm mới và tử vong do HIV, Hoa Kỳ vẫn có tỷ lệ hiện nhiễm HIV cao nhất (0,3%) so với tất cả các nước công nghiệp phát triển, có thu nhập cao khác, với khoảng 1,2 triệu người Mỹ hiện đang sống cùng bệnh.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), có 16.350 trường hợp tử vong ở người nhiễm HIV ở Hoa Kỳ vào năm 2017. Con số này giảm đáng kể so với hơn 40.000 trường hợp tử vong được báo cáo vào thời điểm cao điểm của dịch bệnh vào năm 1995.
Bất chấp những tiến bộ, vẫn có sự chênh lệch rõ ràng về các quần thể bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này ở Hoa Kỳ. Trong số một số yếu tố nguy cơ chính ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong là địa lý, tình dục và chủng tộc.
Vị trí địa lý
Trong năm 2018, các ca tử vong liên quan đến HIV ở Hoa Kỳ xảy ra như sau:
- 47% ở miền Nam
- 23% ở Đông Bắc
- 17% ở phương Tây
- 12% ở Trung Tây
- 2% ở các lãnh thổ Hoa Kỳ như Puerto Rico và Guam
Điều này được giải thích một phần là do miền Nam có tỷ lệ nghèo cao nhất và thu nhập hộ gia đình trung bình thấp nhất so với các khu vực khác của Hoa Kỳ. Hơn nữa, gần một nửa số người Mỹ không có bảo hiểm y tế sống ở miền Nam.
Tiếp cận với chăm sóc sức khỏe của chính phủ cũng đóng một vai trò nhất định. Theo một nghiên cứu năm 2019 trong Tạp chí Y tế Công cộng Hoa Kỳ, nhiều bang có tỷ lệ lây nhiễm HIV cao nhất là những bang chưa áp dụng mở rộng Medicaid, khiến những nhóm dân cư dễ bị tổn thương được chăm sóc cụ thể về HIV mà họ cần.
Tại sao địa chỉ của bạn có thể là nguy cơ nhiễm HIV lớn nhất của bạnĐàn ông quan hệ tình dục với đàn ông
Nam giới quan hệ tình dục đồng giới (MSM) chiếm 70% tổng số ca nhiễm HIV mới ở Hoa Kỳ và chiếm 50% (7.905 trong số 15.807) trường hợp tử vong liên quan đến HIV được báo cáo tại Hoa Kỳ năm 2016.
Ngoài các yếu tố dễ bị lây nhiễm về mặt sinh lý (qua quan hệ tình dục qua đường hậu môn), tỷ lệ kỳ thị và kỳ thị đồng tính cao khiến nhiều MSM né tránh việc xét nghiệm, điều trị và chăm sóc HIV. Những yếu tố này dẫn đến tỷ lệ tử vong do HIV cao hơn.
Theo một nghiên cứu năm 2011 trong Tạp chí Y tế Công cộng Hoa Kỳ, MSM nhiễm HIV có nguy cơ tử vong do biến chứng liên quan đến AIDS cao gấp 130 lần so với nam giới chỉ quan hệ tình dục khác giới.
Tại sao đàn ông đồng tính có nguy cơ nhiễm HIV cao hơnNgười Mỹ gốc Phi
Người Mỹ gốc Phi bị ảnh hưởng bởi HIV một cách không tương xứng. Năm 2017, họ chiếm gần một nửa tổng số ca tử vong liên quan đến HIV (7.053) ở Hoa Kỳ, 92% tổng số ca nhiễm mới ở những người khác giới và 80% tổng số ca nhiễm mới ở nhóm MSM.
Theo một báo cáo do CDC công bố năm 2016, MSM người Mỹ gốc Phi có không dưới 50% nguy cơ nhiễm HIV trong suốt cuộc đời.
Nhiều yếu tố nguy cơ đan xen - bao gồm nghèo đói, tỷ lệ thất nghiệp cao và kỳ thị văn hóa - góp phần làm tăng tỷ lệ tử vong trong các cộng đồng người Mỹ gốc Phi so với các nhóm dân tộc thiểu số hoặc chủng tộc khác.
Những lầm tưởng về HIV và các lý thuyết về âm mưuTỷ lệ tử vong do HIV trên toàn cầu
Kể từ khi bắt đầu đại dịch vào những năm 1980, khoảng 74,9 triệu người trên thế giới đã bị nhiễm HIV. Trong số đó, 32 triệu (khoảng 43%) đã chết.
Vào năm 2018, UNAIDS báo cáo ước tính có khoảng 770.000 người chết vì HIV trên toàn thế giới, phần lớn trong số họ đến từ châu Phi cận Sahara. Hoa Kỳ chiếm khoảng 16.000 trường hợp tử vong trong số này.
Mặc dù số người chết đã giảm mạnh kể từ năm 2004 khi có 1,95 triệu trường hợp tử vong được báo cáo, HIV vẫn ảnh hưởng không tương xứng đến một số quần thể nhất định và vẫn là nguyên nhân chính gây ra bệnh tật và tử vong.
Ảnh chụp nhanh về tỷ lệ tử vong do HIV từ năm 2010 đến năm 2018 minh họa những tiến bộ đã đạt được ở một số, nhưng không phải tất cả, các quốc gia bị ảnh hưởng nặng nề nhất.
| Toàn cầu về số tử vong do HIV-15 quốc gia hàng đầu | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Quốc gia | 2018 | 2010 | 2000 | Xu hướng gần đây nhất | |
| 1 | Nam Phi | 71,000 | 140,000 | 100,000 | ↓ |
| 2 | Mozambique | 54,000 | 64,000 | 40,000 | ↓ |
| 3 | Nigeria | 53,000 | 72,000 | 78,000 | ↓ |
| 4 | Indonesia | 38,000 | 24,000 | 19,000 | ↑ |
| 5 | Kenya | 25,000 | 56,000 | 19,000 | ↓ |
| 6 | Tanzania | 24,000 | 48,000 | 80,000 | ↓ |
| 7 | Uganda | 23,000 | 56,000 | 85,000 | ↓ |
| 8 | Zimbabwe | 22,000 | 54,000 | 120,000 | ↓ |
| 9 | nước Thái Lan | 18,000 | 27,000 | 54,000 | ↓ |
| 10 | Zambia | 17,000 | 26,000 | 62,000 | ↓ |
| 11 | Côte d’Ivoire | 16,000 | 24,000 | 44,000 | ↓ |
| 12 | Cameroon | 15,000 | 22,000 | 19,000 | ↓ |
| 13 | Brazil | 15,000 | 15,000 | 15,000 | ↔ |
| 14 | Ghana | 14,000 | 17,000 | 18,000 | ↓ |
| 15 | Angola | 14,000 | 10,000 | 4,8000 | ↑ |
Tỷ lệ nhiễm trùng mới
Theo báo cáo giám sát của UNAIDS, ước tính có 37,9 triệu người nhiễm HIV trên toàn cầu tính đến cuối năm 2018. Trong số này, khoảng 1,7 triệu người mới nhiễm.
Đây vẫn là những con số nghiêm túc, một phần vì tỷ lệ lây nhiễm không giảm với tốc độ cần thiết để chấm dứt đại dịch một cách hiệu quả. Trên thực tế, từ năm 2010 đến năm 2018, tỷ lệ nhiễm trùng chỉ giảm 16%, và một số "điểm nóng" trên khắp thế giới đã tăng lên.
Tại Nga và các khu vực Đông Âu và Trung Á, tỷ lệ ca nhiễm mới được báo cáo đang gia tăng một phần do không được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc và điều trị dành riêng cho HIV.
Trong khi đó, tại các quốc gia như Nam Phi, nơi chiếm 7,7 triệu trường hợp nhiễm HIV trên thế giới, ước tính có khoảng 240.000 trường hợp nhiễm mới trong năm 2018 mặc dù đã giảm ấn tượng trong thập kỷ trước.
Ngay cả ở Hoa Kỳ, tỷ lệ nhiễm trùng hàng năm vẫn trì trệ trong nhiều năm cho đến khi việc sử dụng rộng rãi các biện pháp dự phòng trước phơi nhiễm (PreP) và các biện pháp phòng ngừa khác đã giảm dần tỷ lệ từ 50.000 vào đầu thế kỷ xuống chỉ còn dưới 40.000 ngày nay. .
Làm thế nào để biết nếu bạn bị nhiễm HIVMục tiêu và thách thức
Đóng góp vào sự sụt giảm là một nỗ lực phối hợp của UNAIDS nhằm thực hiện sáng kiến 90-90-90, trong đó các mục tiêu sau được dự kiến sẽ đạt được vào năm 2030:
- 90% người nhiễm HIV sẽ được chẩn đoán
- 90% những người được chẩn đoán sẽ được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút
- 90% những người đang điều trị sẽ đạt được tải lượng vi rút không thể phát hiện được
Nền tảng của chiến lược UNAIDS là bằng chứng cho thấy việc đạt được tải lượng vi rút không thể phát hiện làm giảm nguy cơ lây nhiễm cho người khác xuống 0%.
Tuy nhiên, những thách thức vẫn còn. Đứng đầu trong số đó là tỷ lệ lây nhiễm cao ở phụ nữ từ 15 đến 24 tuổi ở nhiều nước châu Phi. Hơn nữa, xét nghiệm HIV ở những người trẻ tuổi châu Phi vẫn còn thấp trong khi tử vong do AIDS cao không tương xứng so với các nhóm tuổi khác.
Ở Nga và Trung Á, nơi tỷ lệ nhiễm HIV đang gia tăng, tiêm chích ma túy, thay vì quan hệ tình dục, đã trở thành một phương thức lây truyền HIV chính.
Sự phân biệt đối xử giữa người tiêm chích ma túy và người LGBT, cùng với việc thiếu dịch vụ chăm sóc dành riêng cho HIV và điều trị lạm dụng chất gây nghiện, có thể sẽ thúc đẩy tỷ lệ lây nhiễm và tỷ lệ tử vong - ở những khu vực này trong những năm tới.
Tôi Có Thể Sống Được Bao Lâu Nếu Tôi Bị Nhiễm HIV?Một lời từ rất tốt
Với việc tiếp cận ngày càng nhiều với liệu pháp điều trị ARV, nguy cơ mắc bệnh và tử vong ở những người nhiễm HIV đã giảm xuống rất nhiều. Để duy trì sức khỏe và sống một cuộc sống khỏe mạnh lâu dài, điều quan trọng là phải đi xét nghiệm nếu bạn nghĩ rằng mình bị nhiễm HIV và bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.
Nếu bạn đang cần thông tin về HIV hoặc giới thiệu trong khu vực của mình, hãy liên hệ với đường dây nóng HIV / AIDS của tiểu bang bạn, nhiều trong số đó luôn sẵn sàng 24 giờ một ngày.
9 Điều Mọi Người Nên Biết Về HIV