NộI Dung
- Tiêu chuẩn chẩn đoán mới cho bệnh Parkinson
- Bác sĩ cần tìm gì khi chẩn đoán bệnh Parkinson
- Kiểm tra bệnh Parkinson
- Có thể chẩn đoán sớm không?
Việc chẩn đoán chính xác bệnh Parkinson có thể phức tạp. Các bác sĩ phải cân nhắc cẩn thận các triệu chứng, tiền sử gia đình và các yếu tố khác để đưa ra kết luận. Các chuyên gia tại Trung tâm bệnh Parkinson và rối loạn vận động của Johns Hopkins giải thích chẩn đoán tiêu chuẩn của bệnh Parkinson hiện nay là lâm sàng. Điều đó có nghĩa là không có xét nghiệm nào, chẳng hạn như xét nghiệm máu, có thể đưa ra kết quả chính xác. Thay vào đó, một số triệu chứng thể chất nhất định cần phải xuất hiện để xác định tình trạng của một người là bệnh Parkinson.
Do không có xét nghiệm hoặc sàng lọc kết luận, bệnh nhân mắc bệnh Parkinson rất sớm có thể không đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán lâm sàng. Mặt khác, sự thiếu cụ thể này có nghĩa là bạn có thể được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson, chỉ sau này mới biết rằng bạn có một tình trạng khác bắt chước bệnh Parkinson.
[Những điều cần tìm trong Nhóm chăm sóc Parkinson của bạn]
Tiêu chuẩn chẩn đoán mới cho bệnh Parkinson
Cho đến gần đây, danh sách kiểm tra tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán đến từ Ngân hàng não của Hiệp hội bệnh Parkinson của Vương quốc Anh. Đó là một danh sách kiểm tra mà các bác sĩ theo dõi để xác định xem các triệu chứng họ thấy có phù hợp với bệnh hay không. Nhưng điều đó hiện đã được coi là lỗi thời. Gần đây, các tiêu chí mới từ Hiệp hội Rối loạn Vận động và Parkinson Quốc tế đã được đưa vào sử dụng. Danh sách này phản ánh sự hiểu biết mới nhất về tình trạng này. Nó cho phép bác sĩ chẩn đoán chính xác hơn để bệnh nhân có thể bắt đầu điều trị ở giai đoạn sớm hơn.
[Bệnh Parkinson: 5 lý do để hy vọng]
Bác sĩ cần tìm gì khi chẩn đoán bệnh Parkinson
Một số dấu hiệu và triệu chứng về thể chất - được bệnh nhân hoặc người thân của họ nhận thấy - thường là những gì khiến một người phải đến gặp bác sĩ. Đây là những triệu chứng mà bệnh nhân hoặc gia đình họ thường nhận thấy nhất:
Run hoặc run: Được gọi là run khi nghỉ ngơi, run tay hoặc chân xảy ra khi bệnh nhân đang nghỉ ngơi và thường dừng lại khi họ hoạt động hoặc di chuyển
Bradykinesia: Chậm vận động ở tay chân, mặt, đi bộ hoặc toàn thân
Cứng rắn: Cứng ở tay, chân hoặc thân mình
Tư thế không ổn định: Khó giữ thăng bằng và có thể ngã
Sau khi bệnh nhân đến văn phòng bác sĩ, bác sĩ:
Xem xét bệnh sử và khám sức khỏe.
Hỏi về các loại thuốc hiện tại và quá khứ. Một số loại thuốc có thể gây ra các triệu chứng mô phỏng bệnh Parkinson.
Thực hiện kiểm tra thần kinh, kiểm tra sự nhanh nhẹn, trương lực cơ, dáng đi và khả năng giữ thăng bằng.
[Mới được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson? 7 việc cần làm ngay bây giờ]
Kiểm tra bệnh Parkinson
Không có phòng thí nghiệm hoặc xét nghiệm hình ảnh nào được khuyến nghị hoặc xác định bệnh Parkinson. Tuy nhiên, vào năm 2011, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã phê duyệt một phương pháp quét hình ảnh được gọi là DaTscan. Kỹ thuật này cho phép các bác sĩ xem hình ảnh chi tiết về hệ thống dopamine của não.
DaTscan bao gồm việc tiêm một lượng nhỏ thuốc phóng xạ và một máy được gọi là máy quét cắt lớp vi tính phát xạ đơn photon (SPECT), tương tự như MRI.
Thuốc liên kết với các chất dẫn truyền dopamine trong não, cho biết vị trí của các tế bào thần kinh dopaminergic trong não. (Tế bào thần kinh dopaminergic là nguồn dopamine trong não; mất dopamine là nguyên nhân dẫn đến Parkinson.)
Kết quả chụp DaTscan không thể cho thấy bạn bị Parkinson, nhưng chúng có thể giúp bác sĩ của bạn xác nhận chẩn đoán hoặc loại trừ trường hợp bắt chước Parkinson.
[Bệnh Parkinson khi trẻ khởi phát]
Có thể chẩn đoán sớm không?
Các chuyên gia ngày càng hiểu rõ hơn về các triệu chứng của bệnh Parkinson có trước các biểu hiện thể chất. Các manh mối của căn bệnh đôi khi xuất hiện trước các triệu chứng vận động - và trước khi có chẩn đoán chính thức - được gọi là các triệu chứng tiền án. Chúng bao gồm mất khứu giác, rối loạn giấc ngủ được gọi là rối loạn hành vi REM, táo bón liên tục mà không được giải thích khác và rối loạn tâm trạng, chẳng hạn như lo lắng và trầm cảm.
Nghiên cứu về những triệu chứng này và các triệu chứng ban đầu khác hứa hẹn cho việc kiểm tra và chẩn đoán nhạy cảm hơn.
Ví dụ, nghiên cứu về dấu ấn sinh học đang cố gắng trả lời câu hỏi ai mắc bệnh Parkinson. Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng một khi bác sĩ có thể dự đoán rằng một người có các triệu chứng rất sớm cuối cùng sẽ mắc bệnh Parkinson, những bệnh nhân đó có thể được điều trị thích hợp. Ít nhất, những tiến bộ này có thể làm trì hoãn tiến trình.