Hơn 200 triệu người trên thế giới dùng thuốc statin để cải thiện sức khỏe tim mạch của họ. Tuy nhiên, sự thay đổi ý kiến về rủi ro và lợi ích của statin trong những năm qua đã khiến một số bệnh nhân mới bối rối về việc liệu những loại thuốc này có phù hợp hay an toàn - cho họ hay không.
“Theo truyền thống, statin được xem như là giảm cholesterol ma túy. Vì vậy, thật hợp lý nếu chỉ sử dụng chúng cho những người có cholesterol cao, ”bác sĩ tim mạch Michael Blaha của Johns Hopkins giải thích“ Nhưng chúng tôi đã biết rằng chúng cũng có lợi cho những người có mức cholesterol thấp hơn, những người có nguy cơ mắc bệnh tim cao. Vì vậy, bây giờ chúng tôi nghĩ về statin như giảm thiểu rủi ro ma túy. ”
Sự thay đổi mạnh mẽ trong suy nghĩ này có nghĩa là những người đã từng không phải Các ứng cử viên cho statin hiện được kê đơn để giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ.
Cách hoạt động của statin
Statin giúp giảm cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL), còn được gọi là cholesterol “xấu”, trong máu. Blaha nói: Chúng hút cholesterol ra khỏi mảng bám và ổn định mảng bám. Mảng bám răng là một chất sáp bao gồm chủ yếu là các chất tích tụ cholesterol có thể tích tụ trong thành động mạch, cản trở lưu lượng máu đến và đi từ tim và dẫn đến đau tim và đột quỵ.
Ngay từ sớm, sự tích tụ mảng bám có thể được kiểm soát bằng các lựa chọn lối sống lành mạnh, chẳng hạn như chuyển sang chế độ ăn uống lành mạnh cho tim, tập thể dục và không hút thuốc. Nếu những nỗ lực đó không thành công theo thời gian, bác sĩ sẽ điều trị bằng statin để có lợi cho động mạch và ngăn ngừa tổn thương thêm.
Ai nhận statin?
Việc kê toa statin không còn đơn giản là kết quả của việc có số lượng cholesterol kém. Thay vào đó, các bác sĩ sử dụng nhiều cách khác nhau để xác định những bệnh nhân có nguy cơ cao. Chúng bao gồm kiểm tra tất cả các biện pháp sức khỏe tim mạch của bạn (bao gồm huyết áp, đường huyết và chỉ số khối cơ thể) cũng như kết quả của các xét nghiệm đánh giá sự tích tụ mảng bám, chẳng hạn như chụp canxi mạch vành.
Rủi ro và lợi ích của statin
Statin có an toàn không? Đối với hầu hết mọi người, câu trả lời là có, theo một phân tích tổng hợp của Johns Hopkins năm 2014 về 20 năm nghiên cứu được xuất bản. Nó chỉ ra rằng rủi ro của việc sử dụng thuốc statin lâu dài là thấp và lợi ích tiềm năng là rất cao. Các nhà nghiên cứu đã xem xét hàng trăm bài báo đã nghiên cứu statin từ năm 1994 để xác định bằng chứng về tác dụng phụ.
Bài đánh giá của họ, được xuất bản trong Tạp chí Y khoa Anh, phát hiện ra sự gia tăng nguy cơ đau nhức cơ. Cũng có một nguy cơ khiêm tốn về lượng đường huyết tăng cao, có thể khiến một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Điều chưa rõ ràng là liệu những người đó, những người cũng có các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tiểu đường, có phát triển bệnh hay không. Statin không gây mất trí nhớ hoặc đục thủy tinh thể, như đã được khẳng định trong quá khứ. Các nhà nghiên cứu kết luận đối với hầu hết các bệnh nhân có nguy cơ, lợi ích vượt xa nguy cơ. Tất nhiên, nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng bất thường nào sau khi bắt đầu điều trị bằng statin, hãy nói với bác sĩ của bạn.
Blaha nói: “Chúng tôi biết rất nhiều về statin vì chúng đã có từ rất lâu và được rất nhiều người sử dụng. “Thang đo rõ ràng cho thấy lợi ích ở hầu hết các bệnh nhân có nguy cơ.”