NộI Dung
- Hỏi: Thoát vị là gì?
- Q: Thoát Vị Ở Bụng hoặc Bụng (Lỗ Rỗ) Cảm Thấy Như Thế Nào?
- Hỏi: Ai có nguy cơ cao bị thoát vị thành bụng?
- Hỏi: Làm thế nào bạn có thể biết mình bị thoát vị bẹn (háng)?
- Hỏi: Điều trị thoát vị như thế nào?
- Hỏi: Cấp cứu thoát vị có những dấu hiệu nào?
Xét bởi:
Gina Lynn Adrales, M.D., M.P.H.
Tự hỏi liệu cơn đau ở bụng hoặc háng của bạn có thể là thoát vị không? Hernias phổ biến ở cả nam giới và phụ nữ, nhưng các triệu chứng khác nhau. Thoát vị háng ít phổ biến hơn ở phụ nữ. Gina Adrales, M.D., M.P.H., giám đốc Bộ phận phẫu thuật xâm lấn tối thiểu tại Johns Hopkins Medicine, cho biết.
Tin tốt? Gần như tất cả các trường hợp thoát vị đều có thể được phẫu thuật sửa chữa. Adrales giải thích cách nhận biết các dấu hiệu thoát vị ở nam và nữ, các loại phổ biến nhất, phẫu thuật và phục hồi như thế nào.
Hỏi: Thoát vị là gì?
A: Bụng của bạn được bao phủ bởi nhiều lớp cơ và mô khỏe giúp bạn di chuyển và bảo vệ các cơ quan nội tạng. Thoát vị là một khoảng trống trong thành cơ này cho phép các chất bên trong ổ bụng nhô ra ngoài. Có nhiều loại thoát vị khác nhau, nhưng thoát vị phổ biến nhất xảy ra ở vùng bụng hoặc vùng bẹn.
Q: Thoát Vị Ở Bụng hoặc Bụng (Lỗ Rỗ) Cảm Thấy Như Thế Nào?
A: Nếu bạn bị thoát vị bụng ở vùng bụng, bạn có thể thấy hoặc cảm thấy một khối phồng dọc theo bề mặt bên ngoài của bụng. Thông thường, bệnh nhân bị thoát vị vùng bụng mô tả các cơn đau nhẹ, nhức nhối hoặc cảm giác áp lực tại vị trí thoát vị. Cảm giác khó chịu trở nên tồi tệ hơn với bất kỳ hoạt động nào gây căng thẳng cho vùng bụng, chẳng hạn như nâng vật nặng, chạy hoặc cúi người khi đi tiêu. Một số bệnh nhân có khối phồng nhưng không có cảm giác khó chịu.
Hỏi: Ai có nguy cơ cao bị thoát vị thành bụng?
A: Bất kỳ ai cũng có thể bị thoát vị thành bụng, nhưng những người đã từng phẫu thuật bụng có nguy cơ cao hơn. Nếu bạn có một vết rạch phá vỡ thành bụng, vết sẹo sẽ không bao giờ bền như mô ban đầu.Điều này làm cho nhiều khả năng bạn sẽ bị thoát vị, được gọi là thoát vị vết mổ, dọc theo khu vực vết mổ. Điều này xảy ra lên đến 30% bệnh nhân phẫu thuật mở bụng.
Mang thai là một yếu tố nguy cơ khiến phụ nữ dễ phát triển một loại thoát vị bụng khác gần rốn, được gọi là thoát vị rốn. Rốn là phần mỏng nhất của thành bụng. Đây là vị trí rất phổ biến để phát triển chứng thoát vị, cho dù bạn là đàn ông hay phụ nữ.
Hỏi: Làm thế nào bạn có thể biết mình bị thoát vị bẹn (háng)?
A: Trước tiên, điều quan trọng cần hiểu là cả nam giới và nữ giới đều có thể bị thoát vị bẹn. Mọi người thường tin rằng chỉ nam giới mới mắc bệnh và vì lý do giải phẫu, họ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Nhưng phụ nữ chắc chắn cũng có thể bị thoát vị bẹn.
Nhiều chuyên gia đồng ý rằng phụ nữ có khả năng được chẩn đoán không đúng về tình trạng này vì họ có xu hướng có các triệu chứng khác với nam giới. Phụ nữ có thể không có một chỗ phồng đáng chú ý. Nếu các triệu chứng cho thấy có khả năng thoát vị nhưng bác sĩ của bạn không thể xác nhận nó bằng cách khám nghiệm, chụp MRI có thể cung cấp bằng chứng chắc chắn.
Các triệu chứng ở nam giới
- Một chỗ phồng mà bạn có thể nhìn thấy hoặc cảm thấy
- Đau nhức trong vùng
- Cảm giác áp lực
- Cảm giác căng của bìu xung quanh tinh hoàn
- Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi thực hiện các hoạt động gây thêm áp lực lên khu vực này, chẳng hạn như nâng vật nặng, đẩy và căng thẳng
Các triệu chứng ở phụ nữ
- Đau nhức hoặc đau buốt
- Cảm giác bỏng rát
- Một khối phồng tại vị trí thoát vị, nhưng điều này có thể không xuất hiện với thoát vị bẹn
- Sự khó chịu tăng lên khi hoạt động
Hỏi: Điều trị thoát vị như thế nào?
A: Điều trị khác nhau tùy thuộc vào loại thoát vị, triệu chứng và giới tính của bệnh nhân.
Hạch ở bẹn (háng)
Thoát vị bẹn ở phụ nữ dễ trở thành trường hợp khẩn cấp. Phụ nữ cũng có nhiều cơ hội phát triển các biến chứng hơn ở nam giới. Vì vậy, chúng tôi thường khuyên bạn nên phẫu thuật sửa chữa sau khi chẩn đoán.
Những người đàn ông bị thoát vị bẹn thường có thể tạm dừng phẫu thuật nếu chúng không có triệu chứng. Các nghiên cứu về nam giới bị thoát vị bẹn cho thấy nguy cơ phải cấp cứu, chẳng hạn như một phần ruột bị kẹt hoặc bị bóp nghẹt trong khe cơ, là khá thấp. Nhưng vì thoát vị có xu hướng phát triển lớn hơn hoặc gây ra các triệu chứng theo thời gian, hầu hết nam giới sẽ yêu cầu phẫu thuật trong vòng 10 năm kể từ khi chẩn đoán thoát vị.
Có hai phương pháp điều trị phẫu thuật cho thoát vị bẹn. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu thường được thực hiện nội soi, chỉ yêu cầu các vết rạch có kích thước lỗ khóa, qua đó có thể đưa một máy ảnh nhỏ và dụng cụ vào để sửa chữa. Phẫu thuật bằng robot xâm lấn tối thiểu (tương tự như nội soi ổ bụng, nhưng bác sĩ phẫu thuật sử dụng bộ điều khiển để di chuyển dụng cụ) cũng là một lựa chọn. Với phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, bệnh nhân trở lại sinh hoạt bình thường trong vòng hai tuần. Phẫu thuật mở là lựa chọn điều trị khác - thời gian hồi phục mất từ 4 đến 6 tuần.
Hernias ở bụng
Đối với cả nam và nữ, việc sửa chữa được khuyến khích cho hầu hết các trường hợp thoát vị bụng. Ngoại lệ là nếu bạn có các yếu tố nguy cơ cho các biến chứng hoặc tái phát thoát vị, chẳng hạn như béo phì hoặc bệnh tiểu đường được kiểm soát kém. Tốt hơn hết là bạn nên kiểm soát những tình trạng đó trước khi phẫu thuật. Một số bệnh nhân không có triệu chứng và có thể quyết định trì hoãn việc sửa chữa sau khi thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ phẫu thuật của họ.
Các lựa chọn phẫu thuật và thời gian phục hồi cho thoát vị bụng rất khác nhau vì những khối thoát vị này có đủ hình dạng và kích thước. Thoát vị rốn nhỏ hoặc rạch thường có thể được điều trị ngoại trú. Tuy nhiên, việc sửa chữa các thoát vị phức tạp hơn có thể cần thời gian nằm viện từ một đến năm ngày.
Hỏi: Cấp cứu thoát vị có những dấu hiệu nào?
A: Khi hầu hết thoát vị bắt đầu, mô bên trong đẩy qua khe cơ thường là chất béo. Nhưng cũng có thể một phần ruột nhô ra qua lỗ mở. Rủi ro của điều này là rất thấp, nhưng khi nó xảy ra, nó cần được sửa chữa khẩn cấp. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có:
- Một khối phồng gây đau đớn không giảm kích thước khi bạn nằm xuống và nghỉ ngơi
- Nỗi đau tồi tệ hơn
- Buồn nôn và / hoặc nôn mửa
- Khó đi tiêu
- Phình to
- Nhịp tim đua
- Sốt
Để biết thêm thông tin về thoát vị và cách điều trị của chúng, hãy truy cập Trung tâm Thoát vị Toàn diện Johns Hopkins.