NộI Dung
Lồng ngực có cánh là sự xâm phạm nghiêm trọng đến tính toàn vẹn của khung xương sườn khi ít nhất ba xương sườn bị gãy ở hai vị trí trở lên. Thay vì giữ cố định hình dạng bình thường của lồng ngực, như ý nghĩa của lồng ngực, lồng ngực dạng vẩy dẫn đến một đoạn của thành ngực đập ra sau theo hướng ngược lại với phần còn lại của thành ngực (được gọi là chuyển động nghịch lý).Ngực nổi có thể xảy ra do một tai nạn rất nghiêm trọng, chẳng hạn như va chạm xe cơ giới. Đây là một chấn thương nguy hiểm ở xương sườn cần được cấp cứu.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của lồng ngực phập phồng sau chấn thương bao gồm:
- Chuyển động nghịch lý: Khi ai đó bị chấn thương này hít vào và phần còn lại của lồng ngực mở rộng, một đoạn ống vẩy sẽ chìm vào trong. Mặt khác, khi phần còn lại của lồng ngực co lại khi thở ra, đoạn cánh tay sẽ phồng ra ngoài.
- Đau ngực dữ dội
- Khó thở
Cũng có thể bị bầm tím, viêm và nhạy cảm ở vùng bị thương.
Nguyên nhân
Ngực lép thường là kết quả của chấn thương nặng ở thành ngực.
Chấn thương do va chạm ô tô gây ra 75% các trường hợp lồng ngực, trong khi té ngã ở người cao tuổi là nguyên nhân gây ra 15%. Bất kỳ chấn thương nặng nào cũng có thể dẫn đến lồng ngực phập phồng, chẳng hạn như chấn thương do chơi thể thao tiếp xúc.
Hiếm khi ngực phập phồng là do xương yếu hoặc bệnh xương.
Chẩn đoán
Ngực cánh tay thường được chẩn đoán trong quá trình đánh giá thể chất rộng rãi sau khi bị chấn thương. Chụp cắt lớp vi tính (CT) là xét nghiệm được ưa thích để xác định lồng ngực, vì chụp X-quang có thể không xác định được tất cả các trường hợp gãy xương sườn.
Nếu chụp CT đơn độc hoặc kết hợp với chụp X-quang phát hiện ít nhất ba xương sườn bị gãy ở hai vị trí, thì sẽ chẩn đoán lồng ngực.
Các chuyên gia y tế sẽ theo dõi những thay đổi trong nhịp thở có thể là dấu hiệu của suy hô hấp do lồng ngực bùng phát.
Làm gì
Mặc dù đây có thể là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng, nhưng có những cách để giảm thiểu thiệt hại nếu bạn tin rằng ai đó có ngực lép:
Giữ an toàn
Nếu bạn không phải là bệnh nhân, hãy thực hành các biện pháp phòng ngừa phổ biến và mang thiết bị bảo vệ cá nhân, nếu có. Hãy chắc chắn rằng bất cứ điều gì gây ra thương tích cho bệnh nhân không còn là mối đe dọa đối với họ-hoặc bạn.
Hay gọi sô 911
Nếu tổng đài 911 đưa ra hướng dẫn, hãy làm theo các hướng dẫn đó và bỏ qua phần còn lại của các bước được nêu ở đây. Nếu bạn không thể gọi 911, hãy đưa bệnh nhân đi cấp cứu càng sớm càng tốt.
Ổn định Flail Chest
Dùng một chiếc gối để tạo áp lực lên đoạn ống vẩy. Giữ nguyên đoạn vẩy giúp nó không di chuyển theo hướng ngược lại của cơ và xương xung quanh. Ổn định khu vực sẽ giảm nguy cơ tổn thương tim, phổi và các mô xung quanh.
Nếu không có sẵn gối, hầu như bất cứ thứ gì mềm mại sẽ làm được. Cuộn áo khoác hoặc chăn. Nếu hoàn toàn không có gì, để bệnh nhân nằm nghiêng bên ngực bị ảnh hưởng để ngăn cản việc di chuyển.
Mặc dù bạn có thể giúp ổn định lồng ngực phập phồng nhưng điều quan trọng là vết thương này phải được điều trị y tế khẩn cấp. Ngay cả khi cơn đau đã giảm bớt, việc không điều trị thích hợp cho lồng ngực bùng phát có thể dẫn đến viêm phổi và các tình trạng đe dọa tính mạng khác, bao gồm xẹp phổi hoặc tụ máu quanh tim.
Brace for the Pain
Bất kể lồng ngực vẩy được điều trị như thế nào, nó sẽ gây tổn thương - có thể còn tồi tệ hơn bất cứ điều gì bạn hoặc người bị thương từng gặp phải. Thuốc giảm đau không kê đơn sẽ không có tác dụng nhiều đối với mức độ đau này và thuốc giảm đau mạnh hơn không phải là ý kiến hay cho đến khi có sự trợ giúp y tế khẩn cấp để cung cấp đầy đủ các phương pháp điều trị khẩn cấp.
Cố gắng giữ bình tĩnh nhất có thể và đảm bảo rằng sự trợ giúp đang được thực hiện.
Sự đối xử
Điều trị y tế khẩn cấp trước tiên sẽ liên quan đến việc cung cấp oxy, thường là thông qua khẩu trang. Đặt nội khí quản và thở máy có thể sẽ được sử dụng cho những người có biểu hiện tổn thương phổi liên quan đến lồng ngực phập phồng, cũng như những người mà bác sĩ lo lắng sẽ bị xẹp khoang ngực.
Phẫu thuật có thể được yêu cầu, nhưng quyết định cho việc này sẽ dựa trên trường hợp của từng cá nhân và mức độ ổn định của họ.
Kiểm soát cơn đau là điều cần thiết, có thể bao gồm thuốc gây tê ngoài màng cứng và opioid, mặc dù loại thuốc sau phải được kê đơn cẩn thận do nguy cơ gây thêm các vấn đề về hô hấp ở một số người.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù chấn thương nghiêm trọng, ngực phập phồng thường là thứ mà hầu hết mọi người sẽ hồi phục trong vài tuần, miễn là họ được điều trị kịp thời. Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là những trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến lồng ngực nóng trong khi một phần của thành ngực sụp đổ hoàn toàn. Tình trạng này, trong hầu hết mọi trường hợp, không phải là thứ mà ai đó có thể phục hồi.