NộI Dung
- Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
- Đơn thuốc
- Đái tháo đường thai kỳ
- Tình huống khẩn cấp
- Phẫu thuật
- Thuốc bổ sung (CAM)
Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) nhấn mạnh tầm quan trọng của các kế hoạch điều trị cá nhân cho tất cả những người mắc bệnh tiểu đường. Và, mặc dù họ có một thuật toán dành riêng để giúp các bác sĩ kê đơn thuốc để giúp điều trị tăng đường huyết, nhưng cá nhân phải luôn được đặt lên hàng đầu.
Trong trường hợp bạn bị tăng đường huyết, bạn cũng có thể làm những việc tại nhà để điều trị. Tuy nhiên, tùy thuộc vào mức độ tăng đường huyết, bạn có thể cần liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để được hỗ trợ thay đổi kế hoạch điều trị của mình. Trong trường hợp nghiêm trọng, chẳng hạn như cấp cứu nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA), cần phải hỗ trợ.
Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
Quản lý lối sống là một yếu tố quan trọng trong điều trị tăng đường huyết. Trên thực tế, tất cả các loại thuốc điều trị tiểu đường đều được sử dụng như một loại thuốc hỗ trợ cho việc thay đổi chế độ ăn uống và lối sống. Nếu một người không thay đổi lối sống của mình và chỉ dựa vào thuốc, cuối cùng những loại thuốc đó sẽ hết tác dụng và anh ta sẽ cần phải bổ sung thêm thuốc để kiểm soát lượng đường trong máu.
Chìa khóa để thay đổi lối sống là nhận được sự hỗ trợ và nhất quán. Hỗ trợ dưới hình thức giáo dục, cụ thể là giáo dục tự quản lý bệnh tiểu đường (DSME), sẽ hữu ích.
ADA khuyến cáo rằng tất cả những người mắc bệnh tiểu đường nên nhận DSME khi chẩn đoán, hàng năm để đánh giá nhu cầu dinh dưỡng và cảm xúc, khi các yếu tố phức tạp mới phát sinh ảnh hưởng đến việc tự quản lý và khi xảy ra chuyển đổi trong chăm sóc.
DSME có thể giúp bạn thay đổi lối sống. Những thay đổi lối sống sau đây có thể điều trị tăng đường huyết:
Chế độ ăn
Carbohydrate ảnh hưởng nhiều nhất đến lượng đường trong máu. Ăn quá nhiều carbohydrate, chẳng hạn như ngũ cốc tinh chế (bánh mì trắng, bánh mì cuộn, bánh mì tròn, bánh quy, gạo, mì ống, bánh quy giòn, đồ ngọt), thực phẩm có đường và đồ uống có đường có thể làm tăng nguy cơ tăng đường huyết. Do đó, ăn một chế độ ăn có kiểm soát và thay đổi carbohydrate giàu chất xơ có thể hữu ích.
Không có một chế độ ăn uống hoàn hảo cho bệnh tiểu đường. ADA quy định rằng tất cả các cá nhân nhận được liệu pháp dinh dưỡng y tế cá nhân (MNT), tốt nhất là bởi một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký, người có kiến thức và kỹ năng về MNT cụ thể cho bệnh tiểu đường.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng MNT do chuyên gia dinh dưỡng cung cấp có liên quan đến A1C giảm từ 0,3% đến 1% đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và 0,5% đến 2% đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Tập thể dục
ADA tuyên bố rằng việc phá vỡ các hoạt động ít vận động kéo dài và tránh ngồi trong thời gian dài có thể ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 2 cho những người có nguy cơ và cũng có thể hỗ trợ kiểm soát đường huyết cho những người mắc bệnh tiểu đường. Đó là vì tập thể dục có thể giúp giảm lượng đường huyết tăng bằng cách đốt cháy glucose. Ví dụ, đi dạo sau một bữa ăn lớn có thể giúp đốt cháy lượng đường dư thừa trong máu. Tập thể dục thường xuyên cũng rất quan trọng để kiểm soát cân nặng, có thể làm giảm sự tăng đường huyết và cải thiện sức khỏe tổng thể.
Có những trường hợp bạn nên tránh tập thể dục khi lượng đường trong máu cao. Nếu lượng đường trong máu của bạn trên 240 mg / dL và bạn có xeton, bạn nên tránh tập thể dục. Tập thể dục với xeton có thể làm tăng lượng đường trong máu của bạn cao hơn.
Trước khi bắt đầu bất kỳ thói quen tập thể dục nào, hãy đảm bảo rằng bạn đã được bác sĩ kiểm tra.
Giảm cân
Giảm cân có lợi cho việc giảm lượng đường trong máu vì nó cải thiện độ nhạy insulin. ADA tuyên bố, "có bằng chứng mạnh mẽ và nhất quán cho thấy việc giảm cân nhẹ nhàng, liên tục có thể trì hoãn sự tiến triển từ tiền tiểu đường thành bệnh tiểu đường loại 2 và có lợi cho việc kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2." Một số nghiên cứu cho thấy rằng giảm cân bằng cách tuân theo một chế độ ăn rất ít calo có thể thực sự khiến bệnh tiểu đường thuyên giảm, ngay cả đối với những người đã mắc bệnh tiểu đường tối thiểu sáu năm. Chìa khóa để giảm cân mặc dù là duy trì nó và nhận được sự hỗ trợ liên tục.
Điều quan trọng cần lưu ý là giảm cân có khả năng làm giảm mức tăng đường huyết trong giai đoạn đầu của bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường, khi cơ thể đã duy trì khả năng tiết insulin của mình. Một nơi tốt để bắt đầu là giảm khoảng 5% trọng lượng cơ thể. Thông thường, bạn càng giảm cân nhiều, lượng đường trong máu của bạn càng thấp.
Nếu bạn đang dùng thuốc trong khi giảm cân và nhận thấy rằng bạn đang có lượng đường trong máu thấp, bạn sẽ phải thay đổi hoặc ngừng thuốc.
Cai thuốc lá
Hút thuốc có thể có vai trò trong việc tăng đường huyết, đặc biệt là trong sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2. Do đó, nếu bạn bị tiền tiểu đường hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường, bỏ hút thuốc có thể giúp ngăn ngừa bệnh tiểu đường và tăng đường huyết.
Theo dõi lượng đường trong máu
Theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên có thể giúp những người mắc bệnh tiểu đường đánh giá phản ứng của họ với liệu pháp và quản lý lượng đường trong máu cao.
Có vẻ như có mối tương quan giữa việc theo dõi lượng đường trong máu và mức A1C thấp hơn ở bệnh nhân tiểu đường loại 1. Khi bạn đã xác định được mô hình lượng đường trong máu cao, bạn có thể hành động để điều trị và ngăn ngừa nó bằng cách kiểm tra lượng đường trong máu và xu hướng các mẫu. Nhận biết càng sớm về tình trạng tăng đường huyết của mình, bạn càng sớm có những thay đổi.
Quế
Ban giám khảo vẫn chưa biết quế giúp giảm lượng đường trong máu như thế nào. Một số nghiên cứu nói rằng hai muỗng cà phê mỗi ngày có thể giúp giảm lượng đường trong máu lúc đói, trong khi những nghiên cứu khác thì không.
Như với hầu hết các dịch vụ chăm sóc bệnh tiểu đường, điều này có thể dành riêng cho từng cá nhân. Dù bằng cách nào, việc rắc quế vào cà phê, sữa chua, bột yến mạch hoặc bánh mì nướng buổi sáng sẽ không có hại gì.
Giấm táo
Nước ép từ táo được sử dụng để làm giấm táo. Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Thực phẩm Chức năng phát hiện ra rằng những người khỏe mạnh có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 uống 8 ounce rượu táo hữu cơ Braggs Nước giấm táo ngọt Stevia trong 12 tuần đã giảm đáng kể lượng đường trong máu lúc đói.
Điều quan trọng cần lưu ý là những người này không mắc bệnh tiểu đường và các nhà nghiên cứu không tìm thấy sự khác biệt đáng kể về lượng đường trong máu hai giờ sau bữa ăn, cũng như trong hemoglobin A1C. Cùng với đó, các tác giả cho rằng chỉ cần thêm một thìa canh hai lần mỗi ngày có thể giúp giảm lượng đường trong máu lúc đói. Rắc một ít giấm táo vào món salad tiếp theo của bạn hoặc ướp protein của bạn vào đó - một chút cũng sẽ giúp ích cho bạn.
Đơn thuốc
Insulin
Insulin là hormone chịu trách nhiệm kiểm soát lượng đường huyết trong cơ thể. Những người bị bệnh tiểu đường loại 1 không sản xuất insulin của riêng họ. Do đó, hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 nên được điều trị bằng cách tiêm nhiều lần mỗi ngày vào bữa ăn (hoặc insulin sau bữa ăn) và insulin cơ bản thông qua tiêm hoặc bơm insulin.
Ngoài ra, hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 nên sử dụng insulin tác dụng nhanh, trái ngược với các chất tương tự trung gian. Phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cũng có thể cần insulin để giảm nguy cơ tăng đường huyết và kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu.
Đôi khi, những người mắc bệnh tiểu đường mới được chẩn đoán bị tăng đường huyết nghiêm trọng có thể được bắt đầu điều trị bằng insulin ngay lập tức để giảm lượng đường trong máu của họ. Những người đã mắc bệnh tiểu đường loại 2 trong một thời gian dài, đặc biệt là những người bị tăng đường huyết thường xuyên, cũng có thể cần bắt đầu điều trị bằng insulin.
Mặc dù vậy, không có gì lạ khi một người mắc bệnh tiểu đường loại 2 đang điều trị insulin giảm hoặc bỏ qua insulin khi lượng đường trong máu của họ trở lại bình thường, đặc biệt nếu họ đã giảm cân. Mỗi trường hợp cá nhân là khác nhau và mục tiêu điều trị insulin nên được thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để bạn không bị hoảng sợ hoặc hiểu nhầm.
Pramlintide
Thuốc này được chấp thuận sử dụng cho bệnh nhân tiểu đường loại 1. Công dụng của nó là làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày và giảm lượng đường trong máu bằng cách giảm tiết glucagon. Nó có thể giúp những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 giảm cân (nếu họ thừa cân), cũng như giảm lượng đường trong máu và giảm liều insulin.
Thuốc uống
ADA có một thuật toán để hướng dẫn bác sĩ kê đơn thuốc cho những người bị tăng đường huyết. Mô hình này xem xét tuổi, giới tính, cân nặng, tiền sử sức khỏe, thời gian chẩn đoán, mức đường huyết, lối sống, học vấn, v.v. của một người . Trên thực tế, ADA tuyên bố, "phương pháp tiếp cận lấy bệnh nhân làm trung tâm nên được sử dụng để hướng dẫn lựa chọn các tác nhân dược lý. Các cân nhắc bao gồm hiệu quả, nguy cơ hạ đường huyết, tác động đến cân nặng, tác dụng phụ tiềm ẩn, chi phí và sở thích của bệnh nhân."
Thông thường, trừ khi có chống chỉ định, hầu hết mọi người đều có lợi khi bắt đầu với metformin. Sau khi bắt đầu, ADA tuyên bố, "Nếu đơn trị liệu noninsulin ở liều dung nạp tối đa không đạt được hoặc duy trì mục tiêu A1C sau 3 tháng, hãy thêm thuốc uống thứ hai, chất chủ vận thụ thể peptide 1 giống glucagon, hoặc insulin cơ bản."
Đái tháo đường thai kỳ
Tăng đường huyết trong thai kỳ có thể dẫn đến chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ. Loại điều trị đầu tiên là liệu pháp dinh dưỡng y tế, hoạt động thể chất và quản lý cân nặng tùy thuộc vào việc theo dõi cân nặng và đường huyết trước khi mang thai.
Thay đổi lối sống, cụ thể là chế độ ăn uống và tập thể dục, là một thành phần thiết yếu và tất cả phụ nữ cần kiểm soát lượng đường trong máu. Tuy nhiên, nếu không thể kiểm soát lượng đường trong máu bằng cách thay đổi lối sống, insulin là loại thuốc ưu tiên vì nó không qua nhau thai để đo lường mức độ.
Các loại thuốc khác như metformin và glyburide có thể được sử dụng, nhưng cả hai đều đi qua nhau thai đến thai nhi, metformin có khả năng truyền ở mức độ lớn hơn glyburide.
Tình huống khẩn cấp
Trong trường hợp bạn đến phòng cấp cứu do lượng đường trong máu tăng cao và bạn được chẩn đoán mắc chứng DKA hoặc tình trạng tăng đường huyết hyperosmolar, bạn sẽ cần được theo dõi chặt chẽ và nên được đánh giá lâm sàng cẩn thận.
Điều trị sẽ bao gồm giải quyết tình trạng tăng đường huyết, điều chỉnh sự mất cân bằng điện giải và nhiễm ceton, và phục hồi thể tích tuần hoàn. Ngoài ra, điều quan trọng là phải khắc phục bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào của DKA, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết.
Tùy thuộc vào mức độ phức tạp của tình trạng, những người bị DKA sẽ được điều trị bằng insulin tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da và quản lý chất lỏng.
Phẫu thuật
Phẫu thuật không được bảo đảm đối với tăng đường huyết trừ khi có các yếu tố gây nhiễu khác như bệnh béo phì ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Phẫu thuật có thể là một lựa chọn cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 đang phải cấy ghép nhiều lần hoặc những người bị nhiễm toan ceton tái phát hoặc hạ đường huyết nghiêm trọng mặc dù đã được quản lý đường huyết tích cực.
Phẫu thuật chuyển hóa
Phẫu thuật chuyển hóa, còn được gọi là phẫu thuật giảm béo, có thể là một lựa chọn để điều trị tăng đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 bị béo phì. ADA gợi ý rằng "phẫu thuật chuyển hóa nên được khuyến nghị như một lựa chọn để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 ở những ứng viên phẫu thuật được sàng lọc với BMI ≥40 kg / m2 (BMI ≥37,5 kg / m2 ở người Mỹ gốc Á) và ở người lớn có BMI 35,0–39,9 kg / m2 (32,5–37,4 kg / m2 ở những người Mỹ gốc Á) không đạt được hiệu quả giảm cân bền vững và cải thiện các bệnh đi kèm (bao gồm cả tăng đường huyết) bằng các phương pháp không phẫu thuật. "
ADA cũng gợi ý rằng phẫu thuật chuyển hóa được cân nhắc cho người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2 và BMI 30,0–34,9 kg / m2 (27,5–32,4 kg / m2 ở người Mỹ gốc Á) nếu tăng đường huyết không được kiểm soát tốt mặc dù đã kiểm soát y tế tối ưu bằng thuốc uống hoặc thuốc tiêm ( kể cả insulin).
Trước khi xem xét phẫu thuật, những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 nên được đánh giá y tế toàn diện và nhận được giấy phép y tế từ nhiều bác sĩ, chẳng hạn như bác sĩ chính và bác sĩ tim mạch của họ. Ngoài ra, họ phải gặp chuyên gia dinh dưỡng nhiều lần trước và sau khi phẫu thuật để đảm bảo rằng họ đang tuân thủ các hướng dẫn về chế độ ăn uống.
Phải cung cấp hỗ trợ lối sống lâu dài và theo dõi thường xuyên tình trạng vi chất dinh dưỡng và dinh dưỡng cho bệnh nhân sau phẫu thuật. Cần tiến hành đánh giá để đánh giá nhu cầu về các dịch vụ sức khỏe tâm thần đang diễn ra để giúp điều chỉnh những thay đổi về mặt y tế và tâm lý sau phẫu thuật.
Cấy ghép tế bào tuyến tụy và tiểu đảo
Phẫu thuật cấy ghép cần phải ức chế miễn dịch suốt đời, có thể biến chứng thành đường huyết, gây tăng đường huyết. Vì những tác dụng phụ, nó không phải là điều thường được thực hiện ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1.
Thay vào đó, ADA gợi ý rằng "việc cấy ghép tuyến tụy nên được dành riêng cho bệnh nhân tiểu đường loại 1 được ghép thận đồng thời, sau khi ghép thận, hoặc cho những người bị nhiễm toan ceton tái phát hoặc hạ đường huyết nghiêm trọng mặc dù đã quản lý đường huyết tích cực."
Cấy ghép trên đảo vẫn còn đang điều tra. Cấy ghép tự động có thể được xem xét cho những bệnh nhân cần phẫu thuật cắt toàn bộ cơ do viêm tụy mãn tính khó chữa về mặt y tế. Nếu bạn nghĩ mình là ứng cử viên, hãy tìm hiểu thêm về quy trình và nói chuyện với bác sĩ của bạn về nó.
Thuốc bổ sung (CAM)
Nếu tăng đường huyết là kết quả của việc không thể tự chăm sóc bản thân do các vấn đề tâm lý hoặc xã hội, liệu pháp tâm lý có thể được sử dụng để điều trị các vấn đề cơ bản, có thể giúp điều trị và giảm tăng đường huyết.
Nếu một người gặp khó khăn về bệnh tiểu đường (DD), được định nghĩa là "phản ứng tâm lý tiêu cực đáng kể liên quan đến gánh nặng cảm xúc và lo lắng cụ thể đối với kinh nghiệm của một cá nhân khi phải quản lý một căn bệnh mãn tính nghiêm trọng, phức tạp và đòi hỏi nhiều nhu cầu như bệnh tiểu đường" rất quan trọng trong việc kiểm soát tăng đường huyết và trầm cảm.
Biết rằng sự giúp đỡ là có sẵn và không có sự kỳ thị nào liên quan đến nó.Nó có thể giúp bạn chăm sóc bản thân tốt hơn và trông cũng như cảm thấy tốt nhất của bạn, vì vậy đừng ngần ngại liên hệ với bạn khi cần thiết.