NộI Dung
Hội chứng rối loạn tăng đường huyết tăng đường huyết (HHNS) là một tình trạng có khả năng gây tử vong có thể phát triển do nhiễm trùng hoặc bệnh tật ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 không kiểm soát được hoặc khi thuốc tiểu đường không được chỉ định. Một số người còn gọi đây là "hôn mê do tiểu đường".HHNS là một biến chứng tương đối hiếm của bệnh tiểu đường, chỉ chiếm 1% số ca nhập viện ở những người mắc bệnh tiểu đường.
HHNS đôi khi được gọi bằng các tên khác:
- Hôn mê không tăng đường huyết tăng đường huyết (HHNK)
- Hội chứng siêu âm không đệm (NKHS)
- Hội chứng hyperosmolar do tiểu đường
- HHS tiểu đường
- Hôn mê Hyperosmolar
- Trạng thái tăng đường huyết Hyperosmolar
Các triệu chứng
Các triệu chứng của HHNS có thể xuất hiện từ từ, mất vài ngày hoặc thậm chí vài tuần để phát triển đầy đủ. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
- Mức đường huyết trên 600 miligam mỗi decilit (mg / dl)
- Đi tiểu thường xuyên
- Khát khao cực độ
- Khô miệng
- Lú lẫn hoặc buồn ngủ
- Da ấm và khô không đổ mồ hôi
- Sốt (thường trên 101 F)
- Yếu hoặc liệt một bên cơ thể
- Mất thị lực
- Ảo giác
Nếu bạn có các triệu chứng khát nước, đi tiểu thường xuyên, lú lẫn và nhìn mờ, điều quan trọng là bạn phải đi khám ngay lập tức, vì bạn có thể gặp các triệu chứng tăng đường huyết, có thể đe dọa tính mạng.
Nguyên nhân
HHNS phát triển khi nồng độ glucose tăng cao (thường trên 600 mg / dl), dẫn đến mất nước nghiêm trọng. Tình trạng mất nước này xảy ra do nồng độ glucose tăng cao khiến máu trở nên đặc hơn và dẫn đến cơ thể cần sản xuất nhiều nước tiểu hơn để giảm lượng đường.
Kết quả là đi tiểu thường xuyên, có thể dẫn đến mất nước nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng. Nếu những chất lỏng này không được bổ sung đầy đủ, tình trạng cuối cùng có thể dẫn đến co giật, hôn mê hoặc thậm chí tử vong.
HHNS thường được mang lại bởi:
- Nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm phổi hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu
- Kiểm soát lượng đường trong máu kém và / hoặc không dùng thuốc tiểu đường theo quy định
- Dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như glucocorticoid (làm thay đổi nồng độ glucose) và thuốc lợi tiểu (làm tăng lượng nước tiểu)
- Có tình trạng mãn tính ngoài bệnh tiểu đường, chẳng hạn như suy tim sung huyết hoặc bệnh thận
Hầu hết những người trải qua HHNS đều 65 tuổi và mắc bệnh tiểu đường loại 2. Người trẻ mắc bệnh tiểu đường loại 1 và trẻ em cũng có thể bị ảnh hưởng bởi HHNS, đặc biệt nếu họ bị béo phì, mặc dù điều này không phổ biến.
Tình trạng này có nhiều khả năng ảnh hưởng đến người lớn tuổi, và đặc biệt là những người gốc Phi, Mỹ bản địa hoặc gốc Tây Ban Nha. Hiếm khi, HHNS có thể xảy ra ở những người chưa được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường.
Chẩn đoán
HHNS được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng và bằng cách đo nồng độ đường huyết, có thể được thực hiện bằng que chọc ngón tay.
Mức đường huyết 600 mg / dL và mức xeton thấp là những yếu tố chính để chẩn đoán HHNS.
Độ thẩm thấu huyết thanh, một xét nghiệm đo lường cân bằng nước / điện giải của cơ thể, cũng được sử dụng để chẩn đoán HHNS. Độ thẩm thấu huyết thanh đo cụ thể các hóa chất hòa tan trong phần lỏng của máu (huyết thanh), chẳng hạn như natri, clorua, bicarbonat, protein và glucose. Thử nghiệm được thực hiện bằng cách lấy một mẫu máu từ tĩnh mạch.
Làm thế nào được chẩn đoán tăng đường huyết?Sự đối xử
Điều trị thường bao gồm bắt đầu truyền dịch qua đường tĩnh mạch (IV) (dung dịch muối được đưa qua kim tiêm vào tĩnh mạch) để bù nước cho cơ thể nhanh chóng. Nó cũng có thể yêu cầu insulin IV để làm giảm lượng đường trong máu.
Bổ sung kali và đôi khi natri phosphat cũng có thể được yêu cầu để hỗ trợ chức năng tế bào.
Nếu bạn nhập viện do HHNS, bạn có thể được giữ lại qua đêm để theo dõi. Mục tiêu chính của việc điều trị tình trạng này là xác định các yếu tố cơ bản, cho dù đó là nhiễm trùng, một loại thuốc nhất định hoặc quản lý đường huyết kém.
Người gặp HHNS bắt buộc phải được chăm sóc y tế chuyên nghiệp khẩn cấp, vì các biến chứng có thể bao gồm co giật, hôn mê, sưng não, hoặc thậm chí tử vong nếu không được điều trị.
Phòng ngừa
Cách tốt nhất để ngăn ngừa tình trạng nghiêm trọng này là kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn bằng cách:
- Kiểm tra lượng đường trong máu theo hướng dẫn của bác sĩ. Khi bị bệnh, bạn nên kiểm tra máu bốn giờ một lần. Lượng đường trong máu của bạn có xu hướng tự nhiên cao hơn khi cơ thể bạn đang chống lại vi rút hoặc nhiễm trùng.
- Dùng thuốc trị tiểu đường, bao gồm cả insulin, theo chỉ dẫn của bác sĩ
- Uống nhiều chất lỏng mỗi ngày, đặc biệt là khi bạn bị ốm
- Giữ liên lạc với nhóm chăm sóc sức khỏe bệnh tiểu đường của bạn khi lượng đường trong máu của bạn luôn trên 300 mg / dl
- Luôn cập nhật về việc tiêm phòng, bao gồm cả việc tiêm phòng cúm hàng năm và thảo luận với bác sĩ của bạn về khả năng đưa ra lời khuyên về việc tiêm vắc xin phế cầu khuẩn
HHNS khác với nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) như thế nào?
DKA cũng là một tình trạng nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Trái ngược với HHNS, DKA hầu như chỉ là một tình trạng xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1.
Việc thiếu insulin gây ra sự tích tụ glucose trong máu và không thể đi vào các tế bào của cơ thể để sử dụng làm năng lượng. Cơ thể bù đắp bằng cách tìm kiếm nguồn năng lượng thay thế trong chất béo dự trữ. Khi chất béo dự trữ được sử dụng để làm năng lượng, nó tạo ra một sản phẩm thải độc được gọi là xeton, có thể gây nhiễm độc cho cơ thể.
HHNS không không phải tạo ra xeton, và các triệu chứng của DKA khác nhau, bao gồm:
- Hơi thở có mùi trái cây
- Thở dốc
- Buồn nôn và ói mửa
- Mạch nhanh và yếu
- Đau bụng
Một lời từ rất tốt
Cách tốt nhất để ngăn ngừa HHNS là kiểm soát lượng đường trong máu. Kiểm tra chúng thường xuyên bằng cách sử dụng máy đo đường huyết, làm việc với bác sĩ của bạn để đảm bảo bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc tiểu đường nào theo quy định và tìm hiểu các dấu hiệu cảnh báo về mức độ đường huyết tăng cao và mất nước, chẳng hạn như quá khát và đi tiểu thường xuyên, để bạn biết cách điều trị. khi bạn cần. Hướng dẫn những người thân yêu và đồng nghiệp của bạn cũng nhận ra những dấu hiệu ban đầu của sự mất cân bằng lượng đường trong máu, để họ cũng có thể gửi sự giúp đỡ.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn