Rối loạn mỡ máu là gì?

NộI Dung

• Các triệu chứng
• Nguyên nhân
• Chẩn đoán
• Sự đối xử

Tăng lipid máu là một tình trạng phổ biến xảy ra khi có quá nhiều chất béo (được gọi là lipid) trong máu của bạn. Cholesterol và triglyceride là hai loại chất béo có thể tích tụ trong động mạch, hạn chế lưu lượng máu và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ hoặc các vấn đề sức khỏe khác.

Nhiều yếu tố khác nhau có thể làm tăng khả năng phát triển bệnh mỡ máu. Mặc dù một số trường hợp không thể giúp được (chẳng hạn như tiền sử gia đình của bạn), những người khác có thể được kiểm soát, như chế độ ăn uống và tập thể dục.Nhiều người được chẩn đoán mắc chứng tăng lipid máu có thể giảm mức cholesterol và chất béo trung tính bằng cách ăn uống lành mạnh, hoạt động thể chất nhiều hơn và duy trì cân nặng hợp lý. Những người khác có thể cần thuốc để giữ cho lipid của họ ở mức khỏe mạnh.

Các triệu chứng

Chỉ riêng việc bị tăng lipid máu sẽ không khiến bạn cảm thấy ốm yếu, vì vậy nhiều người không nhận ra cholesterol và triglyceride của họ quá cao cho đến khi bác sĩ chẩn đoán nó từ các kết quả xét nghiệm thông thường. Trong một số trường hợp hiếm gặp, tăng lipid máu có thể dẫn đến xanthomas, là các nốt mỡ màu vàng hình thành dưới da gần mắt, khuỷu tay, bàn tay, mông hoặc đầu gối. Các biểu hiện không phổ biến khác bao gồm gan hoặc lá lách to, hoặc các vòng nhạt quanh mống mắt trong mắt.

Nếu không được kiểm soát, tăng lipid máu có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng khác, đáng chú ý hơn là huyết áp cao, đau tim và cục máu đông.

Có nồng độ chất béo trung tính cao cùng với cholesterol LDL cao có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ và đau tim.

Nguyên nhân

Mặc dù lượng lipid dư thừa có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh tim mạch, nhưng chúng cũng đóng một vai trò quan trọng trong chức năng của cơ thể bạn. Cholesterol là một dạng chất béo sáp mà cơ thể bạn tạo ra trong gan hoặc bạn hấp thụ từ thực phẩm. Nó là một khối xây dựng quan trọng cho các tế bào của cơ thể và rất quan trọng trong việc sản xuất hormone và dịch tiêu hóa.

Triglyercides là một loại chất béo cung cấp năng lượng cho chức năng của tế bào cũng như quá trình chuyển hóa rượu. Chúng được giải phóng vào máu của bạn từ thức ăn có chứa chất béo và từ các kho dự trữ chất béo trong cơ thể. Triglyceride cũng đến từ việc ăn thừa calo, đặc biệt là calo từ carbohydrate-calo mà cơ thể không sử dụng ngay lập tức được chuyển thành triglyceride và lưu trữ.

Nguy cơ mắc bệnh tim tăng lên khi mức độ cao của lipid lưu thông bị gắn với lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL cholesterol, được gọi là "cholesterol xấu") hoặc lipoprotein tỷ trọng rất thấp (VLDL). LDL mang cholesterol đến các mô của bạn trong khi VLDL mang chủ yếu là chất béo trung tính đến các mô của bạn. Cả cholesterol LDL và VLDL đều góp phần hình thành mảng bám trong động mạch. Mảng bám đó, được tạo thành từ chất béo, cholesterol, canxi và các chất khác, làm cứng và thu hẹp động mạch.

Mặt khác, cholesterol gắn với lipoprotein mật độ cao (HDL cholesterol) đại diện cho lượng cholesterol dư thừa đang được loại bỏ khỏi các mô. Vì lý do này, HDL cholesterol được gọi là "cholesterol tốt".

Theo thời gian, sự tích tụ của các mảng bám đầy cholesterol có thể dẫn đến các cơn đau tim, đột quỵ hoặc cục máu đông.

Mức cholesterol và chất béo trung tính có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, bao gồm tiền sử gia đình, tuổi tác, tình trạng y tế, thuốc men và hành vi sức khỏe.

Lịch sử gia đình

Bạn chia sẻ rất nhiều điều với các thành viên trong gia đình. Cấu tạo di truyền của bạn có thể ảnh hưởng đến nguy cơ của bạn đối với một số tình trạng sức khỏe được biết là góp phần gây tăng lipid máu, chẳng hạn như béo phì hoặc tiểu đường. Gia đình bạn cũng có thể định hình nhiều hành vi và lựa chọn của bạn, đặc biệt là khi nói đến chế độ ăn uống và tập thể dục. Do đó, nếu bạn có người thân có tiền sử tăng lipid máu, bạn cũng có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn.

Một số tình trạng di truyền nhất định có thể khiến bạn dễ bị tăng lipid máu, bao gồm:

• Tăng lipid máu kết hợp gia đình-Tăng lipid máu kết hợp gia đình là rối loạn di truyền phổ biến nhất có thể dẫn đến tăng chất béo trong cơ thể. Nó gây ra mức độ cao của cholesterol và chất béo trung tính và trầm trọng hơn do các bệnh mãn tính khác như nghiện rượu, tiểu đường và suy giáp.
• Tăng cholesterole trong máu- Rối loạn di truyền này khiến cơ thể bạn không thể loại bỏ cholesterol LDL ra khỏi máu, dẫn đến mức cholesterol "xấu" trong cơ thể cao bất thường.
• Rối loạn chuyển hóa protein máu trong gia đình-Những người mắc chứng rối loạn chuyển hóa protein trong máu có tính chất gia đình có một khiếm khuyết di truyền dẫn đến cholesterol và chất béo trung tính tích tụ trong máu. Giống như tăng lipid máu kết hợp gia đình, một số vấn đề sức khỏe nhất định có thể làm cho chứng rối loạnbetalipoprotein máu có tính gia đình trở nên tồi tệ hơn.

Tuổi và Giới tính

Khi bạn già đi, cơ thể bạn càng khó đào thải lượng cholesterol dư thừa ra khỏi máu, và dễ làm tăng mức độ nguy hiểm. Tình dục của ai đó cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Trung bình, nam giới có xu hướng có ít cholesterol “tốt” hơn phụ nữ, trong khi phụ nữ (đặc biệt là dưới 55 tuổi) thường có ít cholesterol “xấu” hơn.

Càng lớn tuổi, bạn càng có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh tăng lipid máu, nhưng các thế hệ trẻ không được miễn dịch.

Trong một số trường hợp, trẻ em có lối sống ít vận động và chế độ ăn uống nghèo nàn có thể bị tăng lipid máu. Bệnh tiểu đường, béo phì, bệnh thận và một số bệnh tuyến giáp cũng có thể gây ra cholesterol cao và lượng chất béo trung tính cao ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Điều kiện y tế

Có một số tình trạng y tế đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ có mức cholesterol và chất béo trung tính bất thường:

• Bệnh tiểu đường
• Bệnh thận
• Thai kỳ
• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
• Tuyến giáp thấp

Đặc biệt, mắc bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển cholesterol cao. Mặc dù không rõ chính xác lý do tại sao lại như vậy, nhưng một số nghiên cứu chỉ ra rằng mức insulin cao có thể ảnh hưởng tiêu cực đến mức cholesterol bằng cách tăng lượng cholesterol "xấu" và giảm lượng cholesterol "tốt". Điều này đặc biệt đúng đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Các triệu chứng và chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2

Thuốc men

Thuốc cũng có thể làm tăng khả năng phát triển bệnh mỡ máu. Dùng các loại thuốc như thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu (thuốc nước), một số loại thuốc tránh thai hoặc một số thuốc chống trầm cảm có thể góp phần làm tăng mức cholesterol và chất béo trung tính trong máu.

Hành vi sức khỏe

Một số quyết định về lối sống có thể ảnh hưởng đến mức cholesterol và chất béo trung tính của bạn, bao gồm những gì bạn ăn, tần suất bạn tập thể dục và liệu bạn có hút thuốc hay không.

• Lựa chọn chế độ ăn uống: Bạn hấp thụ một số cholesterol từ một số loại thực phẩm, bao gồm các sản phẩm giàu chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa. Ngoài ra, khi bạn ăn nhiều calo hơn mức có thể đốt cháy, lượng calo thừa đó sẽ được chuyển thành chất béo trung tính, có thể dẫn đến nồng độ cao trong máu của bạn.
• Hoạt động thể chất: Hoạt động thể chất ít có thể dẫn đến tăng cân và làm tăng mức cholesterol LDL và chất béo trung tính.
• Cân nặng: Thừa cân hoặc béo phì có thể thay đổi cách cơ thể bạn sử dụng cholesterol, dẫn đến lượng cholesterol tích tụ trong máu. Cân nặng quá mức cũng có thể dẫn đến chất béo trung tính cao, được lưu trữ trong các tế bào mỡ của bạn.
• Hút thuốc: Hút thuốc sẽ không làm cho cholesterol LDL của bạn tăng đột biến, nhưng nó có thể làm cho mức cholesterol HDL (loại tốt) của bạn giảm xuống, cũng như làm hỏng các động mạch và đẩy nhanh quá trình chúng cứng lại.
• Sử dụng rượu: Uống rượu bia nhiều sẽ làm tăng mức cholesterol và chất béo trung tính.

Chẩn đoán

Tăng lipid máu không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng thực thể nào của tình trạng này, vì vậy bác sĩ của bạn phải dựa vào xét nghiệm máu để phát hiện ra nó. Cách phổ biến nhất để chẩn đoán cholesterol cao là bằng bảng lipid.

Bảng lipid

Một xét nghiệm máu đơn giản được gọi là bảng lipid có thể được sử dụng để kiểm tra mức cholesterol và chất béo trung tính trong máu của bạn. Xét nghiệm sử dụng cách lấy máu sau khi nhịn ăn khoảng 12 giờ.

Nồng độ máu có thể dẫn đến chẩn đoán

• Cholesterol toàn phần trên 200 mg / dL (miligam trên decilit)
• Cholesterol LDL trên 100 mg / dL
• HDL cholesterol dưới 60 mg / dL
• Triglycerid trên 150 mg / dL

Nếu công việc máu của bạn trở lại bình thường, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn thực hiện các xét nghiệm định kỳ bốn đến sáu năm một lần để theo dõi bất kỳ xu hướng nào báo hiệu mức cholesterol và chất béo trung tính của bạn đang tăng lên.

Mặc dù tổng lượng cholesterol trên 200 mg / dL thường cho thấy cholesterol cao, bác sĩ có thể xem xét các yếu tố khác (như tuổi và tiền sử bệnh) trước khi đưa ra chẩn đoán dựa trên kết quả của bạn. Sau đó, bác sĩ sẽ sử dụng kết quả của bạn để thiết lập mục tiêu mức cholesterol cũng như lập kế hoạch điều trị cho bạn.

Mức Cholesterol Tổng trong Máu Mong muốn ở Người lớn là gì?

Sự đối xử

Một số người có thể giảm mức cholesterol và chất béo trung tính bằng cách thực hiện một số thay đổi lối sống lành mạnh như cải thiện chế độ ăn uống và tập thể dục nhiều hơn. Những người khác cũng có thể cần sự trợ giúp của thuốc. Những gì bác sĩ đề xuất cho bạn sẽ phụ thuộc rất nhiều vào kết quả xét nghiệm, tiền sử sức khỏe và bất kỳ yếu tố nguy cơ nào khác có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch của bạn.

Thay đổi lối sống

Bạn có thể giảm mức cholesterol và chất béo trung tính bằng cách thay đổi lối sống để ăn uống tốt hơn, tập thể dục nhiều hơn và duy trì cân nặng hợp lý. Bao gồm các:

• Chế độ ăn: Hạn chế thực phẩm có nhiều chất béo bão hòa hoặc chất béo chuyển hóa, như một số loại thịt, dầu thực vật nhiệt đới (như dầu cọ) và pho mát. Chọn thực phẩm ít chất béo và chất béo không bão hòa như trái cây, rau, protein nạc (như cá) và các loại hạt. Nếu bạn có mức chất béo trung tính cao, hãy thử ăn ít calo hơn vì lượng calo dư thừa được chuyển hóa thành chất béo trung tính và được lưu trữ dưới dạng chất béo.
• Tập thể dục: Duy trì hoạt động thể chất có thể giúp giảm lượng cholesterol và chất béo trung tính trong máu của bạn. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị nên tập ít nhất 150 phút tập thể dục nhịp điệu cường độ trung bình mỗi tuần hoặc 75 phút tập thể dục nhịp điệu cường độ cao, tốt nhất là nên trải đều trong tuần. Một nghiên cứu cho thấy rằng tập thể dục nhịp điệu trong 12 tuần trở lên làm cho mức chất béo trung tính giảm hơn 3% và cholesterol LDL giảm 5%.
• Giảm cân: Thừa cân hoặc béo phì có thể góp phần làm tăng nồng độ cholesterol và triglyceride trong máu của bạn. Việc đạt được chỉ số khối cơ thể khỏe mạnh có thể đưa cơ thể bạn vào vị trí tốt hơn để bài tiết và xử lý lipoprotein hiệu quả hơn và ngăn chúng tích tụ trong dòng máu. May mắn thay, cách tốt nhất để giảm cân là thông qua một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên, cả hai điều này cũng sẽ giúp giảm mức cholesterol và chất béo trung tính.
• Bỏ hút thuốc: Hút thuốc làm hỏng các mạch máu của bạn và khiến chúng có nhiều khả năng tích tụ chất béo. Bỏ thuốc lá có thể làm giảm đáng kể nguy cơ đau tim và đột quỵ.

Thuốc men

Nếu bạn không thể giảm mức cholesterol và chất béo trung tính thông qua thay đổi lối sống, bác sĩ có thể kê toa thuốc giảm cholesterol. Các loại thuốc này thường phải dùng lâu dài và chỉ được dùng theo chỉ định của bác sĩ. Dưới đây là các loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị cholesterol và chất béo trung tính cao:

• Statin-Thuốc statin làm giảm cholesterol LDL bằng cách giảm lượng cholesterol do gan tạo ra. Ngoài ra, chúng còn có những tác dụng quan trọng khác giúp giảm nguy cơ tim mạch độc lập với khả năng làm giảm cholesterol. Trên thực tế, statin là nhóm thuốc giảm cholesterol duy nhất cho đến nay đã được chứng minh rõ ràng trong các nghiên cứu lâm sàng về tác dụng giảm nguy cơ tim mạch.
• Chất cô lập axit mật-Các loại thuốc này loại bỏ axit mật ra khỏi cơ thể. Khi gan cố gắng bù đắp bằng cách tạo ra nhiều mật hơn, nó sẽ sử dụng hết một số cholesterol trong máu.
• Niacin (axit nicotinic)- Một số dạng kê đơn của vitamin B này làm tăng cholesterol HDL trong khi cũng làm giảm mức cholesterol LDL và chất béo trung tính. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây cho thấy niacin không làm giảm đáng kể nguy cơ tim khi kết hợp với statin và ngoài ra, niacin dược phẩm có thể gây ra những rủi ro nghiêm trọng. Hầu hết các bác sĩ không còn kê đơn nó cho cholesterol ở những người có thể dùng statin.
• Sợi-Các loại thuốc này chủ yếu làm giảm số lượng chất béo trung tính trong máu.
• Chất ức chế PCSK9: Thuốc dạng tiêm, loại thuốc này là một lựa chọn tương đối mới có sẵn để điều trị những người bị tăng cholesterol máu gia đình, gây ra mức cholesterol LDL cao. Thuốc ức chế PCSK9 cũng được sử dụng cho bất kỳ ai không thể đạt được mức cholesterol của họ đến mức mục tiêu chỉ với statin, cũng như cho những người có mức cholesterol cao không thể dung nạp statin.

Nói chung, những loại thuốc này thường chỉ được kê đơn nếu bạn đã mắc bệnh hoặc có nguy cơ cao bị đau tim hoặc đột quỵ, có mức cholesterol LDL rất cao (190+ mg / dL) hoặc có một số yếu tố nguy cơ như tiểu đường kết hợp với Mức cholesterol LDL trên 70 mg / dL. Tuy nhiên, chỉ hơn một nửa số người cần những loại thuốc này thực sự nhận được chúng.

Một lời từ rất tốt

Tăng lipid máu có thể làm tăng đáng kể nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng về tim, bao gồm đau tim và đột quỵ. Mặc dù một số yếu tố nguy cơ (như gen hoặc tiền sử gia đình) nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn, nhưng có nhiều điều bạn có thể làm để giảm mức cholesterol và chất béo trung tính nếu chúng đã ở mức cao.

Bởi vì những người bị tăng lipid máu thường không có bất kỳ triệu chứng nào, điều quan trọng là phải hỏi bác sĩ về việc tầm soát định kỳ và tần suất bạn nên được kiểm tra dựa trên tiền sử sức khỏe hiện tại hoặc trong quá khứ của bạn.

5 điều có thể ảnh hưởng xấu đến mức cholesterol của bạn