NộI Dung
Tăng huyết áp, là huyết áp cao mãn tính, là một trong những vấn đề y tế phổ biến nhất. Tăng huyết áp thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và không phải lúc nào cũng được chẩn đoán trong giai đoạn đầu. Nó là nguyên nhân hàng đầu gây ra đau tim, đột quỵ, bệnh thận và các vấn đề y tế nghiêm trọng khác.Vì tăng huyết áp rất phổ biến và do hậu quả nên điều quan trọng là mọi người phải kiểm tra huyết áp định kỳ. Và nếu bị tăng huyết áp, bạn có thể phối hợp chặt chẽ với bác sĩ để tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả.
Áp lực cao tác động làm co thành động mạch.Các triệu chứng tăng huyết áp
Hầu hết những người bị tăng huyết áp chỉ phát triển các triệu chứng khi tình trạng của họ tiến triển đủ để gây ra tổn thương.
Trong nhiều trường hợp, dấu hiệu đầu tiên của tăng huyết áp là đột ngột đau tim hoặc đột quỵ. Đây là lý do tại sao tăng huyết áp thường được gọi là “kẻ giết người thầm lặng”.
Tăng huyết áp được phân loại dựa trên mức độ cao của huyết áp. Các giai đoạn là:
- Tăng huyết áp giai đoạn 1: Huyết áp tâm thu 130 đến 139 mmHg hoặc là huyết áp tâm trương 80 đến 89 mmHg
- Tăng huyết áp giai đoạn 2: Huyết áp tâm thu lớn hơn 139 mmHg hoặc là áp suất tâm trương lớn hơn 89 mmHg
Tăng huyết áp Mô tả huyết áp cao hơn phạm vi mong muốn, nhưng không đủ cao để được gọi là tăng huyết áp. Trong tiền tăng huyết áp, huyết áp tâm thu là 120 đến 129 mmHg và huyết áp tâm trương nhỏ hơn 80 mmHg.
Các triệu chứng của tiền tăng huyết áp và tăng huyết áp giai đoạn 1 và 2 hiếm khi xảy ra. Nếu bạn gặp phải các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:
- Nhức đầu
- Chóng mặt
- Chảy máu cam
- Buồn nôn ói mửa
- Hụt hơi
- Nhìn mờ
Tăng huyết áp ác tính
Ngoài các dạng tăng huyết áp này, có một dạng nghiêm trọng hiếm gặp được gọi là cấp cứu tăng huyết áp, hoặc tăng huyết áp ác tínhTăng huyết áp ác tính được chẩn đoán khi huyết áp quá cao và kèm theo bằng chứng tổn thương cơ quan cấp tính.
Tổn thương cơ quan cấp tính này là do nguồn cung cấp máu cực kỳ thấp hoặc mạch máu bị vỡ khi đột ngột tiếp xúc với huyết áp rất cao. Các tác động có thể bao gồm chảy máu trong mắt, suy thận, nhịp tim bất thường, đau tim, vỡ túi phình , hoặc đột quỵ.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Chóng mặt
- Mất ý thức
- Đau ngực
- Hụt hơi
- Thay đổi tầm nhìn
- Yếu, tê hoặc ngứa ran ở mặt, cánh tay hoặc chân
Tăng huyết áp ác tính luôn là một cấp cứu y tế và cần được chăm sóc y tế tích cực.
Dạng huyết áp cao hiếm gặp này có thể đe dọa tính mạng
Nguyên nhân
Áp lực do tim đập tạo ra lực đẩy máu về phía trước và kéo căng các thành đàn hồi của động mạch. Giữa các nhịp tim, khi cơ tim giãn ra, các thành động mạch trở lại hình dạng ban đầu, đưa máu đến các mô của cơ thể . Với tăng huyết áp, áp lực trong động mạch đủ cao để cuối cùng gây ra tổn thương cho mạch máu.
Nguyên nhân của tăng huyết áp thường được chia thành hai loại chung:
- Tăng huyết áp nguyên phát không rõ nguyên nhân, còn được gọi là tăng huyết áp cơ bản
- Tăng huyết áp thứ phát do một vấn đề y tế tiềm ẩn gây ra
Đại đa số những người bị tăng huyết áp là tăng huyết áp cơ bản.
Tăng huyết áp nguyên phát
Có một số yếu tố nguy cơ có thể làm cho bạn dễ bị tăng huyết áp nguyên phát.
Những yếu tố nhất bao gồm tuổi cao, giới tính nam, béo phì, mức cholesterol và triglyceride tăng cao. Phụ nữ dễ bị tăng huyết áp sau khi mãn kinh. Tăng huyết áp phổ biến hơn và nghiêm trọng hơn ở người Mỹ gốc Phi và những người có tiền sử gia đình mắc bệnh này.
Tăng huyết áp thứ phát
Tăng huyết áp thứ phát có thể do bệnh thận; chứng ngưng thở lúc ngủ; coarctation của động mạch chủ; bệnh của các mạch máu cung cấp cho thận; rối loạn tuyến nội tiết khác nhau; việc sử dụng thuốc tránh thai; hút thuốc lá; uống rượu hơn hai ly mỗi ngày; sử dụng mãn tính các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID); và sử dụng thuốc chống trầm cảm.
Ăn quá nhiều muối là một yếu tố quan trọng trong việc phát triển bệnh tăng huyết áp đối với nhiều người.
Chẩn đoán
Tăng huyết áp được chẩn đoán khi huyết áp của bạn khi nghỉ ngơi được phát hiện là tăng liên tục.
Một phép đo huyết áp được biểu thị bằng hai con số, huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương, và được báo cáo là 120 mmHg / 80 mmHg, hoặc đơn giản hơn, 120/80.
Con số cao hơn, áp suất tâm thu, đại diện cho áp lực trong động mạch tại thời điểm tim đang co bóp. Số thấp hơn, áp suất tâm trương, biểu thị áp suất động mạch ở giữa các nhịp tim, trong khi tim đang thư giãn.
Tại sao huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương đều quan trọngĐo huyết áp tại văn phòng bác sĩ
Hướng dẫn chính thức về đo huyết áp nêu rõ rằng huyết áp nên được đo trong môi trường yên tĩnh, ấm áp sau khi bạn đã ngồi nghỉ ít nhất năm phút. Bạn không nên uống cà phê hoặc sử dụng thuốc lá trong ít nhất 30 phút. Ít nhất hai lần đo huyết áp nên được thực hiện trong các điều kiện này cách nhau ít nhất năm phút. Điều này nên được lặp lại cho đến khi các phép đo đồng ý trong khoảng 5 mmHg.
Nếu bạn lo lắng hoặc căng thẳng khi đọc, bạn có thể bị tăng huyết áp áo choàng trắng. Trong trường hợp này, mặc dù kết quả đo tại phòng khám của bạn là cao nhưng đó là hiện tượng bình thường vào bất kỳ thời điểm nào khác nên bạn không cần phải điều trị.
Ngoài việc kiểm tra huyết áp của bạn, bác sĩ có thể xem xét bệnh sử cẩn thận, khám sức khỏe và thực hiện công việc máu định kỳ. Các bước tiếp theo để kiểm tra tình trạng bệnh ngoài tăng huyết áp có thể cần thiết nếu bác sĩ nghi ngờ tăng huyết áp thứ phát.
Hướng dẫn thảo luận về bác sĩ tăng huyết áp
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Đo huyết áp tại nhà
Theo dõi huyết áp khi cấp cứu có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các thiết bị tại nhà để đo huyết áp của bạn với mức tăng định kỳ trong khoảng thời gian 24 giờ hoặc 48 giờ. Điều này cung cấp cho nhóm y tế của bạn số đo huyết áp trung bình được cho là chính xác hơn là lấy tại văn phòng bác sĩ. Tích lũy bằng chứng hỗ trợ độ tin cậy của cách tiếp cận này.
Những người có chỉ số huyết áp dao động có thể được coi là bị tăng huyết áp không ổn định. Điều này có thể là do thuốc hết tác dụng, do tăng huyết áp áo choàng trắng hoặc do những thay đổi sinh lý ảnh hưởng đến huyết áp. Theo dõi huyết áp lưu động cũng có thể giúp nhóm y tế của bạn giải quyết vấn đề đó.
Lợi ích của việc theo dõi huyết áp khi cấp cứuSự đối xử
Điều trị tăng huyết áp là quan trọng, mặc dù thực tế là nó hiếm khi gây ra các triệu chứng đáng chú ý ở giai đoạn đầu. Tăng huyết áp làm tăng tốc độ xơ vữa động mạch, dẫn đến bệnh mạch vành, đau tim, suy tim, đột quỵ, suy thận, bệnh động mạch ngoại vi và động mạch chủ chứng phình động mạch. Điều trị tăng huyết áp trong giai đoạn đầu có tác dụng ngăn ngừa các biến chứng này.
Những bước đầu tiên
Việc điều trị tăng huyết áp luôn bắt đầu bằng việc ngừng hút thuốc, ăn kiêng, tập thể dục, quản lý cân nặng và hạn chế natri. Trong một số trường hợp, thay đổi lối sống như vậy là đủ và điều trị y tế có thể không cần thiết, đặc biệt nếu bạn bị tiền tăng huyết áp hoặc tăng huyết áp giai đoạn 1.
Tuy nhiên, cần dùng thuốc để làm giảm huyết áp cho hầu hết các trường hợp tăng huyết áp giai đoạn 1 và hầu hết các trường hợp tăng huyết áp giai đoạn 2. Có rất nhiều loại thuốc kê đơn đã được phê duyệt để điều trị tăng huyết áp, và các hướng dẫn đã được phát triển để giúp các bác sĩ nhanh chóng tìm ra một phác đồ điều trị hiệu quả và được dung nạp tốt cho hầu hết mọi người mắc bệnh này.
Thuốc điều trị tăng huyết áp được chia thành một số loại:
- Thuốc lợi tiểu
- Thuốc ức chế men chuyển angiotensin
- Thuốc chặn canxi
- Thuốc chẹn beta
- Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II
- Các liệu pháp kết hợp
Nếu bạn bị tăng huyết áp thứ phát, việc điều trị nguyên nhân gây cao huyết áp cũng là cần thiết.
Đương đầu
Khi lần đầu tiên được chẩn đoán bị tăng huyết áp, bạn có thể mong đợi một khoảng thời gian bạn sẽ đến gặp bác sĩ thường xuyên hơn bình thường. Bạn sẽ cần một số xét nghiệm cơ bản để tìm nguyên nhân cơ bản gây tăng huyết áp và có thể bạn sẽ cần một vài lần khám sức khỏe để xác định xem liệu việc điều chỉnh lối sống hoặc thuốc có hiệu quả trong việc giúp bạn đạt được huyết áp tối ưu hay không.
Một số điều có thể xuất hiện khi bạn điều chỉnh phương pháp điều trị bao gồm tác dụng phụ của thuốc, điều chỉnh thuốc và tăng huyết áp kháng thuốc.
Tác dụng phụ của thuốc
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc chống tăng huyết áp bao gồm hạ huyết áp (huyết áp thấp) và chóng mặt. Những tác dụng này là kết quả của việc hạ huyết áp quá mức và chúng có thể được giảm bớt nếu bác sĩ điều chỉnh liều lượng thuốc của bạn. Mỗi loại thuốc và loại thuốc cũng có những tác dụng phụ riêng biệt mà bạn nên tự làm quen khi bắt đầu dùng thuốc (kiểm tra thông tin bệnh nhân do nhà thuốc của bạn cung cấp hoặc hỏi dược sĩ).
Điều chỉnh thuốc
Nếu thuốc của bạn có hiệu quả nhưng không hoàn toàn như mong muốn, bác sĩ có thể tăng liều hoặc chuyển bạn sang loại thuốc khác. Hầu hết mọi người cần điều chỉnh như vậy khi lần đầu tiên bắt đầu điều trị tăng huyết áp và cuối cùng chỉ cần thay đổi ít, nếu có.
Tăng huyết áp kháng
Một số người bị tăng huyết áp kháng trị, có nghĩa là rất khó kiểm soát huyết áp. Nếu đây là tình huống của bạn, bác sĩ có thể cần tiếp tục tìm kiếm nguyên nhân của tăng huyết áp thứ phát, cũng như chuyển (các) loại thuốc của bạn để cố gắng kiểm soát huyết áp tốt hơn.
Một lời từ rất tốt
Tăng huyết áp là một tình trạng bệnh lý phổ biến thường để lại hậu quả nặng nề về lâu dài. Thông thường bạn sẽ không biết rằng mình bị tăng huyết áp trừ khi bạn được kiểm tra huyết áp. Nếu bạn có mức độ tăng nhẹ, điều chỉnh lối sống có thể đủ để giảm huyết áp của bạn trong phạm vi lý tưởng. Nếu bạn cần dùng thuốc, bạn có thể cần phải điều chỉnh một số để có được liều lượng vừa phải, đặc biệt là ngay từ sớm. Quản lý huyết áp nói chung là có hiệu quả và hầu hết mọi người có thể tránh các biến chứng của tăng huyết áp bằng cách thay đổi lối sống và quản lý y tế.
Khi nào nghi ngờ tăng huyết áp