NộI Dung
Tăng huyết áp có thể được điều trị hiệu quả bằng cách thay đổi lối sống, dùng thuốc và các biện pháp tự nhiên. Hầu hết những người bị tăng huyết áp đều cải thiện được khi điều trị theo đơn như thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn beta hoặc các lựa chọn khác, và một số người có thể yêu cầu nhiều hơn một loại thuốc theo toa để đạt được huyết áp tối ưu. Nếu tăng huyết áp có nguyên nhân y tế (tăng huyết áp thứ phát), bạn cũng có thể cần điều trị các vấn đề y tế góp phần làm tăng huyết áp của bạn.
Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
Thông thường, tăng huyết áp có thể cải thiện khi thay đổi lối sống. Trong một số trường hợp, huyết áp cao có thể giảm xuống mức bình thường chỉ với điều chỉnh lối sống, đặc biệt nếu bạn bị tăng huyết áp giai đoạn 1 (huyết áp tâm thu từ 130 mmHg đến 139 mmHg hoặc huyết áp tâm trương từ 80 mmHg đến 89 mmHg), hoặc nếu bạn có huyết áp cao (máu tâm thu 120 mmHg đến 129 mmHg và tâm trương dưới 80 mmHg).
Nếu bạn bị huyết áp cực cao, thay đổi lối sống có thể làm giảm huyết áp của bạn, mặc dù có thể không đến mức tối ưu.
Cai thuốc lá
Hút thuốc là một trong những yếu tố hàng đầu gây ra và làm trầm trọng thêm bệnh tăng huyết áp. Nếu bạn hút thuốc và bị tăng huyết áp, bạn có thể cải thiện đáng kể huyết áp nếu bỏ thuốc lá.
Giảm cân
Nếu bạn đang thừa cân, giảm cân có thể giúp giảm huyết áp. Với một số kiên trì, hầu hết mọi người có thể làm như vậy bằng cách kết hợp chế độ ăn uống và tập thể dục. Phẫu thuật cắt lớp đệm, có thể cần thiết đối với một số người, cũng đã được chứng minh là cải thiện tình trạng tăng huyết áp.
Thay đổi chế độ ăn uống
Thực phẩm chứa nhiều nước, chẳng hạn như trái cây tươi và rau quả, giúp duy trì sự cân bằng chất lỏng và điện giải, có thể giúp giữ huyết áp ở mức lý tưởng. Trái cây và rau cũng chứa chất chống oxy hóa, giúp ngăn ngừa tổn thương mạch máu và các bệnh liên quan đến mạch máu, thường xuất hiện khi tăng huyết áp.
Chế độ ăn kiêng để ngăn chặn tăng huyết áp (DASH) là chế độ ăn ít chất béo bão hòa, cholesterol, thịt đỏ và đường và được coi là một phương pháp ăn kiêng tốt để duy trì huyết áp tối ưu của bạn. Chế độ ăn này nhấn mạnh rau, trái cây, thấp - sữa béo, ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc, các loại hạt và các loại đậu.
Tập thể dục
Hoạt động thể chất thường xuyên có thể giúp duy trì huyết áp tối ưu, ngay cả khi bạn không cần tập thể dục để giảm cân. Những thay đổi về tim mạch, nội tiết tố và cholesterol do tập thể dục đều được cho là góp phần duy trì huyết áp khỏe mạnh.
Ít muối
Một chế độ ăn ít natri có thể giúp giảm huyết áp của bạn. Lượng muối dư thừa đã được chứng minh là làm tăng huyết áp đối với một số người, nhưng không phải đối với tất cả mọi người.
Tốt nhất bạn nên nhận lời khuyên từ chuyên gia dinh dưỡng về lượng muối ăn vào. Một số người cần ăn một lượng muối vừa phải, trong khi một số cần ăn một chế độ ăn rất ít muối để giữ cho huyết áp không tăng quá cao.
Đơn thuốc
Có nhiều loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tăng huyết áp. Các loại thuốc này được chia thành các loại dựa trên các cơ chế hoạt động khác nhau của chúng.
Mục tiêu điều trị
Theo Đại học Tim mạch Hoa Kỳ và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, mục tiêu của điều trị huyết áp là đạt được chỉ số huyết áp thấp hơn 130/80 mmHg tâm thu và dưới 80 mmHg tâm trương. Nói chung, nếu bạn bị tăng huyết áp, Có khả năng là bạn sẽ cần phải điều trị trong suốt cuộc đời để duy trì huyết áp mục tiêu này.
Thuốc lợi tiểu còn gọi là thuốc nước, tăng lượng chất lỏng bài tiết qua nước tiểu. Chúng được cho là có tác dụng giảm huyết áp bằng cách giảm khối lượng chất lỏng lưu thông trong mạch máu.
Các tác dụng phụ bao gồm nồng độ kali thấp, đi tiểu thường xuyên và bệnh gút trở nên tồi tệ hơn. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:
- Thalitone, Tenoretic và Clorpres (chlorthalidone)
- HydroDiuril, Microzide và Esidrix (hydrochlorothiazide)
- Lozol (indapamide)
- Zaroxolyn, Mykrox (metolazone)
Thuốc ức chế men chuyển (ACE) giảm huyết áp bằng cách làm giãn (mở rộng) các động mạch. Các tác dụng phụ bao gồm ho, giảm vị giác và nồng độ kali cao. Ví dụ về chất ức chế ACE bao gồm:
- Lotensin (benazepril)
- Capoten (captopril)
- Vasotec, Vaseretic (enalapril)
- Monopril (fosinopril)
- Prinivil, Zestril (lisinopril)
- Univasc (moexipril)
- Accupril (quinapril)
- Altace (ramipril)
- Mavik (trandolapril)
Thuốc chặn canxi giảm huyết áp bằng cách làm giãn động mạch và giảm lực co bóp của tim. Các tác dụng phụ bao gồm táo bón, phù chân và đau đầu. Những ví dụ bao gồm:
- Norvasc, Caduet và Lotrel (amlodipine)
- Cardizem, Dilacor và Tiazac (diltiazem)
- Plendil (felodipine)
- DynaCirc (isradipine)
- Cardene (nicardipine)
- Procardia XL, Adalat (nifedipine)
- Sular (nisoldipine)
- Isoptin, Calan, Verelan và Covera (verapamil hydrochloride)
Thuốc chẹn beta Giảm tác dụng của adrenaline lên hệ tim mạch, làm chậm nhịp tim và giảm căng thẳng cho tim và động mạch. Các tác dụng phụ bao gồm khó thở trầm trọng hơn nếu bạn bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hoặc hen suyễn; rối loạn chức năng tình dục; mệt mỏi; Phiền muộn; và tồi tệ hơn các triệu chứng nếu bạn bị bệnh động mạch ngoại vi. Các ví dụ về trình chặn beta bao gồm:
- Sectral (acebutolol)
- Tenormin (atenolol)
- Kerlone (betaxolol)
- Zebeta, Ziac (bisoprolol)
- Cartrol (carteolol)
- Coreg (carvedilol)
- Normodyne, Trandate (labetalol)
- Lopressor, Toprol (metoprolol)
- Corgard (nadolol)
- Levatol (penbutolol)
- Inderal, Inderal LA (propranolol)
- Blocadren (timolol)
Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (ARBs) giảm huyết áp bằng cách làm giãn động mạch. Các tác dụng phụ bao gồm phản ứng dị ứng, chóng mặt và nồng độ kali cao. ARB bao gồm:
- Atacand (candesartan)
- Avapro (irbesartan)
- Cozaar (losartan)
- Micardis (telmisartan)
- Diovan (valsartan)
Lotensin (minoxidil) là thuốc giãn mạch. Nó hoạt động bằng cách làm cho các mạch máu giãn ra và mở rộng, làm giảm áp lực cần thiết để đẩy máu qua chúng. Minoxidil không tác động trực tiếp lên mạch máu. Nó kích thích hoạt động của một loại enzym để tạo ra các chất hóa học giúp làm giãn mạch máu.
Các tác dụng phụ bao gồm sưng tấy, huyết áp thấp, chóng mặt, buồn nôn, chán ăn và mọc tóc không mong muốn.
Liệu pháp đơn trị liệu và liệu pháp kết hợp
Sử dụng một loại thuốc hạ huyết áp duy nhất được gọi là đơn trị liệu. Nếu một loại thuốc không hiệu quả hoặc nếu nó gây ra các tác dụng phụ không thể dung nạp, bác sĩ có thể chuyển sang một đơn trị liệu khác và sau đó chuyển sang một loại thuốc thứ ba, nếu cần.
Nếu ba lần thử đơn trị liệu trở lên không làm giảm huyết áp của bạn mà không gây ra tác dụng phụ bất lợi, bước tiếp theo là điều trị kết hợp với hai hoặc nhiều loại thuốc hạ huyết áp theo toa. Đôi khi, kết hợp các loại thuốc có cơ chế hoạt động khác nhau có thể nâng cao hiệu quả điều trị mà không làm trầm trọng thêm tác dụng phụ.
Tăng huyết áp kháng
Tăng huyết áp kháng trị được định nghĩa là huyết áp vẫn cao hơn mức mục tiêu mặc dù đã sử dụng liệu pháp ba thuốc tối ưu.
Có một số điều có thể gây ra tăng huyết áp kháng thuốc:
- Không dùng thuốc theo chỉ định
- Tăng huyết áp thứ phát
- Giữ nước, thường là kết quả của suy thận
Nếu bạn bị tăng huyết áp kháng trị, bác sĩ sẽ hỏi về việc bạn có đang dùng thuốc theo đúng chỉ định hay không; các tùy chọn và / hoặc liều lượng có thể được điều chỉnh.
Thay vào đó, bạn cũng có thể cần điều trị y tế cho một tình trạng khác có thể gây ra huyết áp cao, chẳng hạn như ngưng thở khi ngủ, bệnh thận mãn tính hoặc chứng aldosteronism (sản xuất dư thừa hormone trong tuyến thượng thận).
Thuốc bổ sung (CAM)
Có một số biện pháp tự nhiên có thể làm giảm huyết áp, đặc biệt nếu bạn bị tiền tăng huyết áp.
- Tỏi: Tỏi từ lâu đã được cho là có tác dụng giảm tăng huyết áp. Các nghiên cứu cho thấy chiết xuất tỏi có thể làm giảm huyết áp, mặc dù liều lượng, tần suất và hình thức tối ưu chưa được xác định rõ ràng. Tỏi có thể tạo ra tác dụng này bằng cách tác động trực tiếp lên thận để loại bỏ muối dư thừa. Nó được coi là một loại gia vị an toàn để tiêu thụ, mặc dù nó có thể gây ra một số khó chịu cho dạ dày.
- Magiê: Magiê, có trong quả hạch, hạt, bơ và các loại rau lá xanh, cũng được coi là một cách tự nhiên để giảm huyết áp. Các chất bổ sung cũng có sẵn ở dạng thuốc viên. Các nghiên cứu chỉ ra rằng lượng magiê cao hơn có liên quan đến việc giảm huyết áp, nhưng vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng liệu có mối quan hệ nhân - quả hay không.
- Dầu cá: Ăn cá thường xuyên có liên quan đến việc giảm huyết áp cao. Việc sử dụng viên dầu cá cũng đã được nghiên cứu, và không rõ liệu tiêu thụ thuốc có tác dụng tương tự như tiêu thụ cá hay không.
- Kiểm soát căng thẳng và thư giãn: Căng thẳng và lo lắng làm tăng huyết áp tạm thời. Các phương pháp kiểm soát căng thẳng được cho là có thể làm giảm huyết áp một cách khiêm tốn trong ngắn hạn và cần có nhiều nghiên cứu hơn để giải quyết các lợi ích lâu dài.
Trong khi một số biện pháp thảo dược có thể làm giảm huyết áp, một số có thể làm tăng huyết áp. Nếu bạn đang sử dụng các biện pháp điều trị bằng thảo dược, hãy nhớ làm quen với các tác dụng phụ và tương tác thuốc và thảo luận với bác sĩ của bạn.
Hướng dẫn thảo luận về bác sĩ tăng huyết áp
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Liệu pháp không kê đơn
Không có thuốc mua tự do để giảm huyết áp của bạn. Tuy nhiên, có một số tùy chọn có thể thực sự nguyên nhânhuyết áp cao như một tác dụng phụ. Mặc dù điều này không xảy ra với tất cả những người sử dụng các loại thuốc này, nhưng đây có thể là một mối lo ngại đối với bạn, đặc biệt nếu bạn sử dụng một loại thuốc lần đầu tiên.
6 loại thuốc phổ biến có thể làm tăng huyết áp của bạnCác loại thuốc không kê đơn phổ biến nhất có thể gây ra huyết áp cao bao gồm:
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Các loại thuốc như Ibuprofen và aspirin có thể làm tăng huyết áp đối với một số người.
- Thuốc thông mũi:Một số loại thuốc thông mũi có chứa pseudoephedrine hoặc phenylephrine, chất kích thích làm tăng huyết áp.
- Thuốc bổ sung giảm cân / thuốc ức chế sự thèm ăn: Nhiều sản phẩm không kê đơn có chứa chất kích thích và / hoặc caffeine, cả hai đều làm tăng huyết áp.
- Thuốc kích thích / thuốc tăng lực có chứa caffein: Thuốc được sử dụng để duy trì sự tỉnh táo hoặc tỉnh táo thường chứa thành phần hoạt chất là caffeine.