NộI Dung
Xét bởi:
Samuel Christopher Durso, M.D.
Bạn không thể thấy huyết áp cao, còn được gọi là tăng huyết áp. Và hầu hết thời gian, bạn không thể cảm nhận được. Nhưng nếu bạn nằm trong số 78 triệu người Mỹ bị tăng huyết áp hoặc là một trong 70 triệu người mắc chứng tiền tăng huyết áp (mức huyết áp cao hơn mức khỏe mạnh), điều quan trọng là phải hiểu tác động của nó đối với sức khỏe của bạn — và hành động ngay hôm nay để xuống mức lành mạnh hơn.
Huyết áp là lực của máu chống lại thành trong của động mạch. Nó có những biến động bình thường trong ngày — giảm xuống khi bạn thư giãn hoặc đang ngủ, tăng tự nhiên vào buổi sáng và tăng tạm thời khi bạn đang bị căng thẳng, phấn khích hoặc tập thể dục. Nhưng khi mức huyết áp nghỉ ngơi của bạn tăng quá cao, nó có thể tạo sẹo, cứng và / hoặc làm suy yếu các mạch máu. Hiệu ứng này có thể tăng gấp đôi nguy cơ bị đau tim; tăng gấp bốn lần khả năng bị đột quỵ; tăng nguy cơ suy tim, giảm thị lực, các vấn đề về thận, sa sút trí tuệ và các vấn đề về tuần hoàn như bệnh động mạch ngoại vi (gây đau ở chân); làm yếu xương của bạn; và góp phần vào chứng rối loạn cương dương ở nam giới.
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro
Bạn có thể tăng nguy cơ bị huyết áp cao nếu hút thuốc, thừa cân, ăn chế độ ăn ít sản phẩm và chất xơ và / hoặc nhiều chất béo và muối, uống rượu quá mức, sống chung với căng thẳng mãn tính hoặc không hoạt động thể chất nhiều. Không thể kiểm soát được một số nguyên nhân gây tăng huyết áp — bao gồm gen và chủng tộc của bạn (người Mỹ gốc Phi có nguy cơ cao hơn). Tuổi tác cũng đóng một vai trò nhất định. Ngay cả khi bạn không bị tăng huyết áp ở độ tuổi 55 đến 65, nguy cơ phát triển bệnh tăng huyết áp suốt đời của bạn là 90%.
Samuel Durso, M.D., Giám đốc Khoa Lão khoa và Lão khoa tại Johns Hopkins cho biết: “Nhưng các bác sĩ không còn coi tăng huyết áp là không thể tránh khỏi hoặc không thể điều trị theo tuổi tác.
Trong một nghiên cứu của Johns Hopkins trên 975 phụ nữ lớn tuổi và nam giới bị tăng huyết áp, các bước lối sống lành mạnh đã giúp 40% ngừng dùng thuốc huyết áp. Nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng thay đổi lối sống có thể làm giảm nguy cơ tăng huyết áp ở người Mỹ gốc Phi và những người khác có nguy cơ di truyền cao hơn.
Phòng ngừa
Một lối sống lành mạnh là lá chắn vững chắc chống lại bệnh cao huyết áp và những tác hại của nó. Các bước này có thể làm giảm nguy cơ của bạn — và cũng giúp giảm các con số của bạn nếu bạn đã bị tiền tăng huyết áp hoặc tăng huyết áp.
Giảm cân một chút. Cân nặng dư thừa - và đặc biệt là mỡ thừa tích trữ trong bụng - có thể làm tăng huyết áp bằng cách tăng thể tích máu và bằng cách thay đổi sự cân bằng của các hormone điều chỉnh áp suất. “Ngay cả việc giảm cân ở mức khiêm tốn cũng có thể tạo nên sự khác biệt”, Durso lưu ý, chỉ ra một nghiên cứu cho thấy rằng chỉ cần giảm 7,7 pound có thể giảm 50% nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp trở lên.
Cắt giảm rượu. “Điều độ rượu là rất quan trọng,” Durso nói. “Nếu bạn là một người đàn ông uống nhiều hơn hai ly mỗi ngày hoặc một phụ nữ uống nhiều hơn một ly một ngày, hãy cắt giảm.” Trong khi một chút rượu có thể làm giãn động mạch, nhưng quá nhiều dường như có tác dụng ngược lại.
Di chuyển nhiều hơn. Tập thể dục và các loại hoạt động thể chất khác giúp giữ cho các động mạch linh hoạt và cũng làm giảm hoạt động của hệ thần kinh giao cảm, có thể làm thắt chặt mạch máu và tăng huyết áp. Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, nếu bạn đã bị huyết áp cao, tập thể dục thường xuyên có thể làm giảm con số của bạn từ 8 đến 10 điểm.
Nuôi huyết áp khỏe mạnh. Các khoáng chất canxi, magiê và kali (có trong các sản phẩm từ sữa ít béo và không có chất béo, chẳng hạn như sữa và sữa chua, cũng như trong các sản phẩm và đậu khô) giúp cơ thể bạn điều chỉnh huyết áp. Quá ít có thể làm tăng huyết áp của bạn. Vì vậy, lượng natri cao - có trong nhiều loại thực phẩm chế biến - có thể làm cho cơ thể giữ nước (giúp tăng lượng máu) và thậm chí thắt chặt các mạch máu nhỏ. Chất béo bão hòa (có trong thịt, pho mát, bơ, các sản phẩm từ sữa đầy đủ chất béo và nhiều thực phẩm chế biến sẵn) cũng có thể làm tăng huyết áp.
Từ bỏ hút thuốc. Hút thuốc lá làm hỏng động mạch và tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Khi bạn đang hút thuốc, các hóa chất trong các sản phẩm thuốc lá cũng làm tăng huyết áp.
Làm dịu căng thẳng. Không rõ liệu các liệu pháp tâm trí có tác động lâu dài đến huyết áp hay giảm nguy cơ mắc bệnh hay không, nhưng người ta biết rằng phản ứng căng thẳng của cơ thể giải phóng các hormone làm tăng huyết áp tạm thời. Bạn sẽ cảm thấy tốt hơn và dễ dàng thực hiện những thay đổi lành mạnh khác nếu bạn thường xuyên thực hành kỹ thuật làm dịu căng thẳng, chẳng hạn như các bài tập thở, các hoạt động thể dục và thư giãn liên tục. Một kỹ thuật, thiền định, đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ ở những người bị huyết áp cao.
Chẩn đoán & Điều trị
Để hạ huyết áp xuống mức lành mạnh, bác sĩ có thể sẽ đề nghị thay đổi lối sống lành mạnh, dùng thuốc hoặc cả hai. Durso giải thích: “Quyết định bắt đầu dùng thuốc điều trị huyết áp — số lượng và loại thuốc mà bác sĩ kê toa — sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của huyết áp cao. “Nếu bạn bị tiền tăng huyết áp hoặc nếu huyết áp của bạn tăng nhẹ, chỉ thay đổi lối sống có thể là bước đầu tiên. Giảm 5% đến 10% trọng lượng cơ thể, giảm natri, cải thiện chế độ ăn uống và tập thể dục thường xuyên sẽ làm giảm huyết áp của bạn. Nếu huyết áp của bạn cao hơn, bác sĩ vẫn sẽ khuyến nghị những thay đổi này cùng với thuốc điều trị huyết áp ”.
Có sáu loại thuốc huyết áp chính:
- Thuốc lợi tiểu hoạt động bằng cách giúp cơ thể loại bỏ thêm nước và natri.
- Thuốc chẹn beta giảm nhịp tim và lượng máu đầu ra, làm giảm huyết áp.
- Thuốc giãn mạch, thuốc ức chế men chuyển (ACE), thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB) và thuốc chặn canxi tất cả đều hoạt động bằng cách thư giãn các mạch máu bị co thắt.
Durso nói: “Bác sĩ của bạn sẽ chọn loại thuốc phù hợp với bạn. “Thông thường, các bác sĩ kê nhiều hơn một loại thuốc để kiểm soát huyết áp. Bạn có thể cần các loại thuốc hoạt động trên một số cơ chế khác nhau để hạ huyết áp. Hoặc bác sĩ có thể cung cấp cho bạn liều lượng thuốc thấp hơn và giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ bằng cách kết hợp hai hoặc ba loại thuốc ”.
Hai điều quan trọng cần biết về cách điều trị của bạn:
Bác sĩ có thể tăng liều của bạn dần dần. Durso lưu ý: “Có thể mất một tháng đến sáu tuần để hạ huyết áp của bạn bằng cách tăng liều lượng thuốc từ từ. “Hạ huyết áp quá nhanh có thể gây chóng mặt và tăng nguy cơ té ngã”.
Báo cáo tác dụng phụ. Durso cảnh báo: “Đừng tự ý ngừng thuốc. “Hãy gọi điện hoặc đặt lịch hẹn để nói với bác sĩ về những tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải. Họ có thể điều chỉnh hoặc chuyển thuốc cho bạn. " Các tác dụng phụ có thể bao gồm mệt mỏi, tay hoặc chân lạnh, bất lực, trầm cảm, khó ngủ, thay đổi nhịp tim và ho khan.
Tìm hiểu thêm về các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp trong Thư viện sức khỏe.
Sống với
Huyết áp cao thường không có triệu chứng. Điều đó có thể khiến việc thay đổi lối sống lành mạnh và thuốc men trở nên khó khăn hơn — bạn có thể không cảm thấy sự khác biệt. Các bước này có thể giúp bạn luôn cam kết kiểm soát huyết áp của mình hàng ngày:
Sử dụng hệ thống nhắc nhở thuốc. Hộp phân phối thuốc hàng ngày, chai thuốc điện tử phát ra tiếng bíp khi đến giờ dùng liều tiếp theo, ghi chú trên tủ lạnh — hãy sử dụng bất kỳ hệ thống nhắc nhở nào phù hợp nhất với bạn. Khoảng một trong hai người bị tăng huyết áp không dùng thuốc theo chỉ dẫn, một sai lầm có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ và các vấn đề sức khỏe khác.
Giám sát tại nhà. “Bạn là thành viên quan trọng nhất trong nhóm kiểm soát huyết áp của mình. Máy đo huyết áp tại nhà sẽ giúp bạn xem liệu thuốc và thay đổi lối sống có tác dụng hay không, và có thể giúp bạn đi đúng hướng, ”Durso nói. "Bạn có thể tìm thấy các màn hình rẻ tiền ở hiệu thuốc."
Gặp bác sĩ của bạn theo khuyến cáo. Durso nói: “Bác sĩ có thể muốn gặp bạn ba đến bốn tháng một lần trong vài năm đầu tiên sau khi chẩn đoán, để đảm bảo thuốc và thay đổi lối sống của bạn đang hoạt động hiệu quả và điều chỉnh. “Đối với người huyết áp cao được kiểm soát tốt và theo dõi tại nhà, việc kiểm tra sức khỏe định kỳ sáu tháng một lần là đủ. Nếu huyết áp của bạn nằm trong ngưỡng khỏe mạnh và bạn không cần dùng thuốc, bạn có thể chỉ cần kiểm tra lại hai năm một lần ”.
Theo dõi mức thấp và mức cao. Đôi khi thuốc huyết áp có thể làm giảm huyết áp của bạn quá nhiều. Nếu bạn có dấu hiệu huyết áp thấp — chóng mặt, ngất xỉu, mờ mắt, buồn nôn — hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Mặt khác, nếu số tâm thu (trên cùng) của bạn tăng lên 180 hoặc cao hơn hoặc nếu số tâm trương (dưới) của bạn tăng lên 110 hoặc cao hơn, hãy nhận trợ giúp y tế ngay lập tức.
Nghiên cứu
Các chuyên gia của Johns Hopkins tiếp tục công việc của họ trong việc tìm hiểu và điều trị huyết áp cao theo những cách giúp cải thiện sức khỏe ngày nay. Nghiên cứu đáng chú ý mà bạn có thể truy cập bao gồm những phát hiện sau:
Tìm thấy mối liên hệ giữa việc dùng thuốc huyết áp và giảm nguy cơ sa sút trí tuệ. Trong một nghiên cứu năm 2013 trên 3.000 người lớn tuổi, được công bố trên tạp chí Thần kinh học, các nhà nghiên cứu của Johns Hopkins phát hiện ra rằng những người dùng thuốc lợi tiểu, ARB và / hoặc chất ức chế ACE có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer thấp hơn 50%.
Điều trị chuyên sâu làm giảm huyết áp ở nam giới người Mỹ gốc Phi. Những người đàn ông Mỹ gốc Phi ở thành thị phải đối mặt với nguy cơ cao bị tăng huyết áp không được điều trị - với những hậu quả gây tử vong. Trong một nghiên cứu kéo dài 5 năm trên 309 người đàn ông Mỹ gốc Phi ở độ tuổi từ 21 đến 54, các nhà nghiên cứu của Johns Hopkins nhận thấy rằng việc dùng thuốc, thăm khám sức khỏe tại nhà và hẹn khám tại phòng khám đã làm giảm huyết áp của những người tham gia một cách đáng kể.
Dành cho người chăm sóc
Nếu bạn là đối tác hoặc người chăm sóc của người bị huyết áp cao, đây là cách bạn có thể giúp đỡ.
Hỏi cách bạn có thể hỗ trợ với thuốc. Bạn có thể cung cấp lời nhắc "thời gian dùng thuốc" và giúp người thân của bạn uống thuốc theo toa khi cần thiết.
Hỗ trợ những nỗ lực lành mạnh. Cổ vũ một thói quen mới có thể truyền cảm hứng cho người thân của bạn gắn bó với nó. Nhưng cố gắng kiểm soát hành vi có thể phản tác dụng. Nếu người thân của bạn không có những thay đổi lành mạnh, hãy hỏi cách bạn có thể giúp.
Cùng nhau khỏe mạnh hơn. Những người vợ / chồng cam kết giảm cân và tập thể dục cùng nhau có thể sẽ gắn bó hơn với những nỗ lực của họ. Cùng nhau nâng cấp thói quen có thể tạo cảm hứng, tạo ra một chút cạnh tranh lành mạnh và cũng thuận tiện hơn, vì cả hai có thể ăn cùng một loại thực phẩm và đặt cùng một lịch tập thể dục.
Định nghĩa
Mạch máu (veh-suls): Hệ thống các ống mềm - động mạch, mao mạch và tĩnh mạch - dẫn máu đi khắp cơ thể. Oxy và chất dinh dưỡng được cung cấp bởi các động mạch đến các mao mạch nhỏ, có thành mỏng, nuôi dưỡng chúng đến các tế bào và lấy chất thải, bao gồm cả carbon dioxide. Các mao mạch chuyển chất thải đến các tĩnh mạch, đưa máu trở lại tim và phổi, nơi carbon dioxide được thải ra qua hơi thở của bạn khi bạn thở ra.Chứng mất trí nhớ (di-men-sha): Mất chức năng não có thể do nhiều rối loạn ảnh hưởng đến não. Các triệu chứng bao gồm hay quên, suy nghĩ và phán đoán kém, thay đổi tính cách, kích động và mất kiểm soát cảm xúc. Bệnh Alzheimer, bệnh Huntington và lưu lượng máu lên não không đủ đều có thể gây ra chứng sa sút trí tuệ. Hầu hết các loại sa sút trí tuệ là không thể đảo ngược.
Huyết áp tâm trương (die-uh-stah-liếm): Số thứ hai hoặc số dưới cùng trong kết quả đo huyết áp. Huyết áp tâm trương đo lực của máu trong động mạch khi tim được thư giãn giữa các nhịp đập. Chỉ số lành mạnh thường dưới 80 mm Hg. Các chỉ số cao hơn có thể cho thấy bạn bị cao huyết áp hoặc có nguy cơ mắc bệnh này. Suy tim: Khi tim không thể cung cấp đủ lượng máu mà cơ thể cần, vì nó không thể làm đầy hoàn toàn hoặc không thể bơm đủ lực. Bệnh tiểu đường, huyết áp cao, bệnh tim và các vấn đề về van tim có thể gây suy tim. Suy tim không có nghĩa là tim sắp ngừng đập. Thuốc và thay đổi lối sống có thể làm giảm các triệu chứng. Bệnh động mạch ngoại vi (puh-rif-er-uhl ahr-tah-ree dih-zeez): Sự tích tụ chất béo và cholesterol được gọi là mảng bám trong động mạch ở chân, tay, đầu hoặc các cơ quan nội tạng của bạn. Điều này làm giảm lưu lượng máu, gây đau, tê và cảm giác nặng nề, nhức mỏi khi đi bộ, leo cầu thang. Bệnh động mạch ngoại biên cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng chậm lành. Các phương pháp điều trị bao gồm bỏ hút thuốc và kiểm soát huyết áp, cholesterol và lượng đường trong máu. Chất béo bão hòa: Một loại chất béo được tìm thấy nhiều trong bơ, sữa nguyên kem, kem, pho mát nguyên chất béo, thịt mỡ, da gia cầm, dầu cọ và dừa. Chất béo bão hòa làm tăng mức cholesterol LDL đe dọa tim trong máu của bạn. Nó cũng có thể cản trở khả năng hấp thụ đường trong máu của cơ thể bạn một cách dễ dàng. Hạn chế chất béo bão hòa có thể giúp kiểm soát nguy cơ mắc bệnh tim. Hệ thống thần kinh giao cảm: Hệ thống tạo ra phản ứng "chiến đấu hoặc bỏ chạy" và chuẩn bị cho bạn tình trạng căng thẳng hoặc tình huống khẩn cấp. Nó có nhiệm vụ chuẩn bị cho cơ thể hoạt động: tăng nhịp tim, nhịp thở và sự tỉnh táo. Hệ thống thần kinh phó giao cảm của cơ thể làm ngược lại. Nó làm chậm nhịp tim và nhịp thở, mang lại cảm giác thư thái. Huyết áp tâm thu (sis-cao-ick): Số trên cùng, hoặc đầu tiên, trong kết quả đo huyết áp. Huyết áp tâm thu là áp suất trong động mạch trong một nhịp tim. Đối với hầu hết mọi người, chỉ số huyết áp tâm thu khỏe mạnh là dưới 120 mm Hg. Huyết áp tâm thu tăng có thể cho thấy động mạch đang trở nên cứng hoặc có mảng bám tích tụ.