Bệnh cơ tim phì đại

NộI Dung

• Bệnh cơ tim phì đại là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra bệnh cơ tim phì đại?
• Ai có nguy cơ mắc bệnh cơ tim phì đại?
• Các triệu chứng của bệnh cơ tim phì đại là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại?
• Bệnh cơ tim phì đại điều trị như thế nào?
• Các biến chứng của bệnh cơ tim phì đại là gì?
• Làm cách nào để kiểm soát bệnh cơ tim phì đại?
• Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
• Những điểm chính
• Bước tiếp theo

Bệnh cơ tim phì đại là gì?

Bệnh cơ tim phì đại, hay HCM, là một bệnh gây ra sự dày lên (phì đại) của cơ tim. Các tế bào cơ tim mở rộng hơn mức bình thường và sẹo thường hình thành giữa các tế bào.

Tâm thất trái và phải là 2 ngăn dưới của tim. Một bức tường cơ được gọi là vách ngăn ngăn cách 2 tâm thất. Với HCM, các bức tường của tâm thất và vách ngăn có thể dày lên bất thường.

Vách ngăn dày có thể phình ra tâm thất trái và làm tắc nghẽn một phần lượng máu ra ngoài cơ thể. Đây được gọi là bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn. Khi điều này xảy ra, tim phải làm việc nhiều hơn để đưa máu ra ngoài cơ thể.

Do cơ tim dày lên, bên trong tâm thất trái nhỏ hơn nên chứa ít máu hơn bình thường. Tâm thất cũng có thể trở nên rất cứng. Kết quả là, nó ít có khả năng thư giãn và đầy máu.

HCM cũng có thể làm hỏng van hai lá, có thể làm tăng áp lực trong tâm thất. Điều này có thể gây ra chất lỏng tích tụ trong phổi. Các tế bào tim bất thường ở HCM cũng có thể tạo ra nhịp tim bất thường.

HCM là tình trạng chung. Nó ảnh hưởng đến số lượng đàn ông và phụ nữ như nhau. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng xuất hiện lần đầu tiên ở tuổi thanh thiếu niên hoặc thanh niên.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh cơ tim phì đại?

HCM là vấn đề di truyền mà bạn thừa hưởng từ bố mẹ. Nó dẫn đến sự dày lên của tâm thất trái. Điều này xảy ra chính xác như thế nào vẫn chưa rõ ràng.

HCM là gen trội. Điều này có nghĩa là bạn cần một gen bất thường từ một trong hai bố mẹ của bạn để có gen đó. Nhưng ngay cả khi bạn có một gen bất thường, bạn có thể không phát triển HCM. Các nhà nghiên cứu vẫn đang cố gắng tìm hiểu những yếu tố nào khác làm tăng khả năng mắc bệnh.

Ai có nguy cơ mắc bệnh cơ tim phì đại?

Có người thân bằng cấp 1 ở HCM khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh. Cha hoặc mẹ có gen bất thường về tình trạng này, có 50% cơ hội truyền gen đó cho con. Nếu ai đó trong gia đình bạn bị HCM, cần tuân thủ các quy trình sàng lọc cụ thể. Tầm soát thường bao gồm tiền sử, khám sức khỏe, điện tâm đồ (ECG) và siêu âm tim. Xét nghiệm di truyền có sẵn, nhưng phương pháp này không được khuyến khích thường quy để sàng lọc và chẩn đoán.

Các triệu chứng của bệnh cơ tim phì đại là gì?

Hầu hết những người bị HCM có ít hoặc không có triệu chứng. Các triệu chứng thường xuất hiện nhất ở tuổi vị thành niên hoặc thanh niên. Sự khởi phát và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khác nhau giữa những người mắc bệnh. Chúng có thể bao gồm:

• Khó thở khi hoạt động
• Khó thở khi nằm thẳng
• Đau ngực, đặc biệt khi hoạt động
• Ngất xỉu hoặc gần ngất xỉu
• Nhận thức khó chịu về nhịp tim (đánh trống ngực)
• Mệt mỏi
• Sưng ở chân và bàn chân
• Nhịp tim bất thường

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét bệnh sử của bạn và khám sức khỏe, ghi nhận bất kỳ tiếng thổi nào của tim. Một số xét nghiệm cũng có thể giúp chẩn đoán. Các bài kiểm tra này bao gồm:

• Điện tâm đồ (ECG). Thử nghiệm này được thực hiện để tìm kiếm những bất thường trong nhịp tim.
• Siêu âm tim (ECHO). Thử nghiệm này có thể xác nhận chẩn đoán. Siêu âm tim sẽ cung cấp thông tin chi tiết hơn về cấu trúc và chức năng của tim.
• Siêu âm tim gắng sức (ECHO). Thử nghiệm này bao gồm việc tập thể dục trên máy chạy bộ hoặc xe đạp cố định với siêu âm tim. Phần này kiểm tra chi tiết phản ứng của tim đối với gắng sức.
• Theo dõi điện tâm đồ di động liên tục. Đây là một máy đo điện tâm đồ di động có thể ghi lại nhịp tim bất thường trong suốt cả ngày.
• Các bài kiểm tra khác. Chúng có thể bao gồm MRI tim, thông tim, hoặc chụp mạch vành (ít phổ biến hơn).
• Xét nghiệm di truyền. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể làm xét nghiệm di truyền.

Nếu một người bị HCM, các thành viên khác trong gia đình nên được kiểm tra. Điều này bao gồm tất cả anh chị em, cha mẹ và con cái của người được chẩn đoán mắc bệnh.

Bệnh cơ tim phì đại điều trị như thế nào?

Điều trị HCM nhằm mục đích giảm các triệu chứng và nguy cơ biến chứng. Phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể của bạn. Một số loại điều trị chung bao gồm:

• Hạn chế hoạt động: nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những loại bài tập bạn có thể làm. Bạn có thể cần phải tránh hầu hết các môn thể thao cạnh tranh. Bạn cũng có thể cần tránh tập thể dục đẳng áp (như nâng tạ) và tập thể dục bùng nổ (như chạy nước rút).
• Tránh mất nước
• Thuốc điều trị khó thở và đau ngực: một số ví dụ bao gồm thuốc chẹn beta và thuốc chẹn kênh canxi. Những loại thuốc này giúp cải thiện lưu lượng máu đến tim và giảm nhu cầu oxy của tim. Chúng sẽ cải thiện khả năng chứa đầy máu của tim và giảm sự cản trở dòng máu đến cơ thể.
• Các loại thuốc giúp ngăn ngừa nhịp tim bất thường: những điều này giúp thay đổi hoạt động điện trong tim.
• Thuốc chống đông máu: chúng còn được gọi là chất làm loãng máu. Chúng bao gồm các loại thuốc như warfarin. Chúng được sử dụng nếu bạn có một số nhịp tim bất thường. Điều này làm giảm nguy cơ đột quỵ.
• Cắt bỏ cơ tử cung: Đây là phẫu thuật cắt bỏ một phần của vách ngăn để máu có thể tràn vào não thất nhiều hơn và được bơm ra ngoài cơ thể.
• Cắt bỏ vách ngăn bằng rượu: Trong quy trình này, cồn nguyên chất được tiêm vào một số mạch máu nhất định để phá hủy đoạn cơ đang ngăn dòng máu chảy ra khỏi tim.
• Máy khử rung tim cấy ghép (ICD). Thiết bị được cấy ghép này theo dõi nhịp tim nguy hiểm và có thể khôi phục nhịp bình thường bằng một cú sốc năng lượng. Nó được đặt ở những người có nguy cơ đặc biệt cao về nhịp tim nguy hiểm và ngừng tim.

Cắt bỏ vách ngăn bằng rượu và cắt bỏ vách ngăn bằng rượu có thể được thực hiện ở những người có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc các biến chứng không cải thiện bằng thuốc. Cả hai thủ thuật đều giúp máu thoát ra khỏi tâm thất trái dễ dàng hơn.

Các biến chứng của bệnh cơ tim phì đại là gì?

Hầu hết những người bị HCM không có biến chứng. Nhưng một số thì có, đặc biệt nếu bệnh của họ nặng hơn. Những biến chứng này có thể bao gồm:

• Suy tim
• Đột quỵ
• Nhịp tim bất thường
• Nhiễm trùng van tim (viêm nội tâm mạc)
• Tăng nguy cơ biến chứng khi mang thai
• Đột tử do tim (do nhịp tim nguy hiểm)

Bệnh nhân HCM đột tử hiếm khi xảy ra. Nếu bạn có nguy cơ đột tử, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị sử dụng máy khử rung tim (ICD) cấy ghép.

Làm cách nào để kiểm soát bệnh cơ tim phì đại?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn hướng dẫn bổ sung về cách quản lý HCM của bạn.

• Bạn có thể cần phải tránh một số loại thuốc có thể làm cho bệnh HCM của bạn tồi tệ hơn. Chúng bao gồm các loại thuốc như chất ức chế ACE và một số loại thuốc điều trị rối loạn cương dương.
• Làm việc chặt chẽ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang có kế hoạch mang thai.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn điều trị cho bạn các bệnh tim khác. Điều này có thể bao gồm các loại thuốc điều trị cholesterol cao.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị các thay đổi lối sống khác, như giảm cân, bỏ hút thuốc hoặc cải thiện chế độ ăn uống của bạn.
• Bạn có thể cần giảm uống rượu hoặc caffein. (Những điều này làm tăng nguy cơ nhịp tim bất thường.)

Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?

Đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng như đau ngực, bất tỉnh hoặc khó thở nghiêm trọng. Nếu các triệu chứng của bạn đang tăng dần, hãy sớm lên kế hoạch đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Đảm bảo rằng tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tiền sử bệnh của bạn.

Những điểm chính

HCM khiến cơ tim phát triển bất thường. Hầu hết những người bị HCM có ít hoặc không có triệu chứng. Hầu hết sống lâu. Nhưng HCM đôi khi gây ra các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm đột tử do tim.

• Làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn một cách cẩn thận. Thực hiện theo các biện pháp phòng ngừa tập thể dục được đưa ra. Uống tất cả các loại thuốc của bạn theo quy định.
• HCM, hãy đến gặp bác sĩ thường xuyên để theo dõi. Điều này rất quan trọng ngay cả khi bạn không có bất kỳ triệu chứng nào.
• Hầu hết những người bị HCM không cần điều trị rộng rãi, mặc dù việc theo dõi thường xuyên là rất quan trọng. Một số người cần thuốc hoặc thủ tục phẫu thuật.
• Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc nếu các triệu chứng của bạn tăng lên.
• Các thành viên khác trong gia đình có thể yêu cầu giám định cho HCM.

Bước tiếp theo

Các mẹo giúp bạn tận dụng tối đa khi đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe:

• Biết lý do cho chuyến thăm của bạn và những gì bạn muốn xảy ra.
• Trước chuyến thăm của bạn, hãy viết ra những câu hỏi bạn muốn trả lời.
• Mang theo ai đó để giúp bạn đặt câu hỏi và ghi nhớ những gì nhà cung cấp của bạn nói với bạn.
• Khi thăm khám, hãy viết ra tên của chẩn đoán mới và bất kỳ loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm mới nào. Đồng thời viết ra bất kỳ hướng dẫn mới nào mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho bạn.
• Biết tại sao một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới được kê đơn và nó sẽ giúp ích cho bạn như thế nào. Cũng biết những tác dụng phụ là gì.
• Hỏi xem tình trạng của bạn có thể được điều trị bằng những cách khác không.
• Biết lý do tại sao nên thử nghiệm hoặc quy trình và kết quả có thể có ý nghĩa gì.
• Biết những gì sẽ xảy ra nếu bạn không dùng thuốc hoặc làm xét nghiệm hoặc thủ thuật.
• Nếu bạn có một cuộc hẹn tái khám, hãy ghi lại ngày, giờ và mục đích của chuyến thăm đó.
• Biết cách bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp của mình nếu bạn có thắc mắc.