NộI Dung
Lạc nội mạc tử cung là bệnh mà các mô thường phát triển bên trong tử cung lại phát triển bên ngoài tử cung. Nó thường phát triển nhất trên buồng trứng và ống dẫn trứng nhưng đôi khi có thể mở rộng đến ruột, bàng quang và các cấu trúc lân cận. Sự phát triển mô này có thể dẫn đến các triệu chứng từ nhẹ đến suy nhược, bao gồm:- Đau, thường ở vùng bụng, lưng dưới hoặc vùng chậu
- Kinh nguyệt ra nhiều và ra máu giữa các kỳ kinh
- Đau bụng kinh
- Khô khan
Cắt bỏ tử cung để điều trị lạc nội mạc tử cung
Trong khi không có cách chữa khỏi lạc nội mạc tử cung, nhiều phụ nữ sẽ phải phẫu thuật cắt bỏ tử cung (phẫu thuật cắt bỏ tử cung) để giúp giảm bớt các triệu chứng không thể chấp nhận được của bệnh. Nếu xem xét cắt bỏ tử cung, điều quan trọng là phải hiểu các kết quả có thể xảy ra và các lựa chọn thay thế có thể phù hợp hơn cho tình trạng cụ thể của bạn.
Điều quan trọng nhất cần hiểu là cắt bỏ tử cung không phải là một phương pháp chữa khỏi bệnh lạc nội mạc tử cung. Có thể phải phẫu thuật nhiều lần, và trong nhiều trường hợp, việc giảm đau sẽ không hoàn toàn.
Nghiên cứu cho thấy giảm đau sẽ tốt hơn nếu phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng. Theo một nghiên cứu năm 2014 từ các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Johns Hopkins, 61% phụ nữ cắt tử cung mà không cắt buồng trứng (cắt bỏ buồng trứng) tiếp tục bị đau do lạc nội mạc tử cung sau thủ thuật, thường xuyên trong nhiều năm. Trong số này, 31% cần phẫu thuật lần thứ hai.
Ngược lại, chỉ có 10% phụ nữ phẫu thuật cắt tử cung bằng phương pháp cắt buồng trứng bị đau và chưa đến 4% cần phẫu thuật lần thứ hai.
Có thể hiểu, loại thủ thuật kép này không phù hợp với mọi phụ nữ vì nó không thể đảo ngược và sẽ dẫn đến vô sinh vĩnh viễn. Ngoài ra, nếu buồng trứng bị cắt bỏ, thời kỳ mãn kinh sẽ bắt đầu vào những ngày sau phẫu thuật, thường phải điều trị thay thế hormone.
Cũng có những rủi ro phẫu thuật đối với phẫu thuật cắt tử cung / cắt vòi trứng mà không nên quá hạn chế, bao gồm cục máu đông, nhiễm trùng, chảy máu sau phẫu thuật và phản ứng xấu với thuốc gây mê.
Ưu điểm
Cắt bỏ tử cung có thể giúp giảm bớt các triệu chứng không thể chịu được của bệnh lạc nội mạc tử cung
Có thể cần nhiều cuộc phẫu thuật
Giảm đau có thể không hoàn thành
Cắt buồng trứng sẽ dẫn đến vô sinh vĩnh viễn và kích hoạt thời kỳ mãn kinh
Các biện pháp thay thế cho cắt bỏ tử cung
Tuy nhiên, bạn có thể tuyệt vọng để điều trị cơn đau do lạc nội mạc tử cung dai dẳng, cắt bỏ tử cung không bao giờ nên là lựa chọn hàng đầu. Thay vào đó, hãy xem xét các giải pháp thay thế không phẫu thuật hoặc các thủ thuật phẫu thuật ít xâm lấn hơn để điều trị trực tiếp sự phát triển quá mức của mô.
- Thuốc giảm đau không kê đơn như Advil (ibuprofen)
- Uống thuốc tránh thai có thể ngừng kinh nguyệt và ngăn ngừa cơn đau bùng phát
- Nội soi ổ bụng, một loại thủ tục phẫu thuật liên quan đến các vết rạch nhỏ "lỗ khóa" để xem và loại bỏ mô tử cung thừa
- Mở bụng, một phẫu thuật truyền thống được sử dụng để loại bỏ sự phát triển quá mức của nội mạc tử cung
- Phẫu thuật cắt đứt dây thần kinh vùng chậu để giảm đau
Vào tháng 7 năm 2018, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã phê duyệt Orilissa (elagolix) là loại thuốc kê đơn đầu tiên được sử dụng để điều trị đau do lạc nội mạc tử cung. Uống một hoặc hai lần mỗi ngày, Orilissa đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm đau vùng chậu khi có kinh và không có kinh cũng như đau khi quan hệ tình dục.
Cuối cùng, việc lựa chọn phương pháp điều trị phải luôn được cá nhân hóa dựa trên mức độ nghiêm trọng của cơn đau, tuổi tác và sức khỏe của bạn, và liệu bạn có kế hoạch lập gia đình hay không.
Trước khi chẩn đoán và điều trị lạc nội mạc tử cung, bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm hình ảnh như chụp MRI hoặc siêu âm để xác nhận rằng không có tình trạng biến chứng nào khác. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị bảo tồn như dùng thuốc trước khi thử bất kỳ loại điều trị phẫu thuật xâm lấn nào. Sử dụng Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ của chúng tôi dưới đây để bắt đầu cuộc trò chuyện với bác sĩ của bạn về lựa chọn điều trị phù hợp cho bạn.
Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ lạc nội mạc tử cung
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Một lời từ rất tốt
Điều quan trọng là phải nói rõ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về mục tiêu điều trị mong muốn của bạn trước khi bắt tay vào bất kỳ điều trị lạc nội mạc tử cung nào. Cách điều trị của bạn, nếu bạn muốn có con, có thể sẽ khác rất nhiều so với việc bạn đã có gia đình hoặc không muốn mang thai.
11 liệu pháp thay thế để điều trị lạc nội mạc tử cung