NộI Dung
Lịch tiêm chủng được thiết kế để bảo vệ trẻ sơ sinh và trẻ em khỏi những căn bệnh có thể đe dọa tính mạng trước khi chúng tiếp xúc với chúng và trong khi chúng dễ bị lây nhiễm nhất. Lịch trình được khuyến nghị phụ thuộc vào loại vắc-xin, loại bệnh mà vắc-xin được thiết kế và độ tuổi mà vắc-xin có lợi nhất. Lịch trình thay thế không được khuyến khích vì chúng có thể khiến trẻ gặp rủi ro. Mặc dù lịch tiêm chủng có thể khác nhau giữa các quốc gia, nhưng chúng đã trở nên thống nhất hơn.Vào thời điểm bắt đầu đi học mẫu giáo, hầu hết trẻ em sẽ được tiêm nhiều liều 10 loại vắc xin để bảo vệ chúng chống lại 14 bệnh nhiễm trùng có thể phòng ngừa bằng vắc xin.
Lịch tiêm chủng cho trẻ em
Lịch tiêm chủng được khuyến nghị cho trẻ em do Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ và Ủy ban Tư vấn về Thực hành Tiêm chủng, nêu rõ rằng vào thời điểm trẻ em ở Hoa Kỳ bắt đầu đi học mẫu giáo, chúng lẽ ra phải có:
- Vắc xin viêm gan B (HepB): Sê-ri ba liều khi mới sinh, 1 đến 2 tháng và 6 đến 18 tháng.
- Vắc xin Rotavirus (RV): Rotarix đường uống (loạt hai liều khi được 2 tháng và 4 tháng) hoặc là RotaTeq đường uống (loạt ba liều lúc 2, 4 và 6 tháng).
- Thuốc chủng ngừa bệnh bạch hầu, uốn ván và ho gà (DTaP): Sê-ri 5 liều khi trẻ 2, 4, 6, 15 đến 18 tháng và 4 đến 6 tuổi.
- Haemophilus influenzae vắc xin loại b (Hib): Lựa chọn loạt ba liều hoặc bốn liều: ActHIB, Hiberix, hoặc Pentacel khi 2, 4, 6 và 12 đến 15 tháng hoặc là PedvaxHIB ở 2, 4 và 12 đến 15 tháng.
- Thuốc chủng ngừa phế cầu (PCV13): Loạt bốn liều vào thời điểm 2, 4, 6 và 12 đến 15 tháng của thuốc chủng ngừa Prevnar 13. Trẻ em mắc các bệnh về tim hoặc phổi có nguy cơ cao cũng được tiêm Pneumovax 23 (PPSV23) khi 2 tuổi.
- Vắc xin bại liệt (IPV): Dãy bốn liều khi trẻ được 2, 4, 6 đến 18 tháng và 4 đến 6 tuổi.
- Vắc xin sởi, quai bị, rubella (MMR): Hai liều vắc xin khi được 12 đến 15 tháng và 4 đến 6 tuổi.
- Thuốc chủng ngừa bệnh thủy đậu (bệnh thủy đậu) (VAR): Sê-ri hai liều khi trẻ được 12 đến 15 tháng và từ 4 đến 6 tuổi.
- Vắc xin viêm gan A (HepA): Hai liều vắc xin khi 12 tháng và 18 đến 23 tháng.
- Thuốc chủng ngừa cúm (IIV): Bắt đầu hàng năm khi được 6 tháng, với hai liều cách nhau ít nhất bốn tuần cho trẻ từ 6 tháng đến 8 tuổi nếu trẻ đã tiêm ít hơn hai liều vắc-xin trước đó và chỉ một liều nếu trẻ đã tiêm hai liều trước đó. liều vắc xin cúm. Cũng có sẵn dưới dạng thuốc xịt mũi (LAIV) cho trẻ em từ 2 tuổi trở lên.
Các loại vắc xin khác được khuyến nghị cho trẻ từ 11 đến 12 tuổi:
- Vắc xin uốn ván, bạch hầu, ho gà (TDaP): Một liều lúc 11 hoặc 12.
- Vắc xin viêm não mô cầu: Một loạt hai liều Menactra hoặc Menveo lúc 11 hoặc 12 và một lần nữa lúc 16.
- Thuốc chủng ngừa vi rút u nhú ở người (HPV): Một loạt hai liều Gardasil 9 với ít nhất 5 tháng giữa các liều, bắt đầu từ 9 đến 14.
Vắc xin kết hợp
Các loại vắc-xin đơn lẻ có thể bảo vệ chống lại một số bệnh cùng một lúc có thể làm giảm tổng số mũi tiêm mà trẻ nhận được. Vắc xin phối hợp bao gồm:
- Pediarix, một sự kết hợp của DTaP, bại liệt và vắc-xin viêm gan B, được tiêm dưới dạng một loạt ba liều khi được 2, 4 và 6 tháng.
- ProQuad, một sự kết hợp giữa vắc xin MMR và varicella, có thể được tiêm khi trẻ được 12 tháng đến 12 tuổi. Tuy nhiên, chỉ nên sử dụng ProQuad như liều thứ hai trong loạt vắc-xin này ở độ tuổi từ 4 đến 6 tuổi, sau vắc-xin ban đầu là liều đầu tiên.
- Pentacel, một sự kết hợp của vắc-xin DTaP, bại liệt và Hib, được tiêm khi trẻ 2, 4, 6 và 12 đến 15 tháng.
- Kinrix hoặc Quadracel, một sự kết hợp giữa DTaP và vắc-xin bại liệt, được tiêm ở tuổi 4 đến 6 để thay thế liều thứ năm của DTaP và liều thứ tư của vắc-xin bại liệt.
Các cơ quan y tế lo ngại trẻ em có thể bỏ lỡ các lần chủng ngừa do sự gián đoạn xung quanh đại dịch COVID-19. Điều quan trọng là cha mẹ và người giám hộ đảm bảo rằng trẻ em không bỏ lỡ hoặc trì hoãn việc chủng ngừa.
Cách nói chuyện với phụ huynh không chắc chắn về vắc xin
Lịch trình thay thế
Lịch tiêm chủng thay thế xuất hiện do lo ngại của các bậc cha mẹ về số lần tiêm chủng mà trẻ em được tiêm trước 2 tuổi cũng như sự an toàn của việc tiêm nhiều loại vắc xin cùng một lúc. Họ đã tìm cách loại bỏ việc chủng ngừa để giải quyết những vấn đề này, nhưng không được hầu hết các bác sĩ nhi khoa cũng như các chuyên gia và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác đánh giá cao. Tuy nhiên, hai giải pháp thay thế như vậy tiếp tục được thúc đẩy:
- Lịch tiêm chủng thân thiện với người dùng: Trì hoãn việc tiêm chủng cho đến sau 2 tuổi và thay vì DTap, khuyến cáo các loại vắc xin riêng lẻ không chứa thimerasol cho các loại vắc xin bạch hầu, uốn ván và ho gà không có sẵn. Hơn nữa, tác giả giờ đây khuyến nghị không dùng vắc xin nào cả và thúc đẩy nhiều niềm tin trái ngược với khoa học y tế.
- Lịch tiêm vắc xin thay thế của Tiến sĩ Bob: Được phát triển bởi bác sĩ nhi khoa Robert Sears, M.D., lịch trình này sắp xếp các loại vắc xin để trẻ sơ sinh được tiêm không quá hai mũi cùng một lúc, nghĩa là chúng sẽ cần tiêm phòng hàng tháng. Nó cũng trì hoãn việc tiêm vắc-xin viêm gan A và viêm gan B cho đến khi trẻ lớn hơn, và khuyến cáo tiêm vắc-xin sởi, quai bị và rubella riêng lẻ hơn là vắc-xin MMR kết hợp.
Lịch tiêm chủng được khuyến nghị dựa trên thời điểm trẻ có nhiều khả năng bị phơi nhiễm với bệnh tật nhất và khi hệ thống miễn dịch của chúng đủ trưởng thành để đáp ứng với vắc xin. Việc thay đổi lịch trình này có thể khiến trẻ gặp rủi ro ngay khi chúng có thể và cần được bảo vệ. Ngoài ra, vì nhiều loại vắc-xin chỉ phát huy hết tác dụng nếu được tiêm nhiều liều, trẻ sẽ ít được bảo vệ hơn nếu chúng trì hoãn việc bắt đầu theo lịch hoặc bỏ lỡ hoặc trì hoãn liều.
Hơn nữa, để luôn cập nhật lịch trình đã thay đổi đòi hỏi cha mẹ phải cực kỳ siêng năng, vì bác sĩ nhi khoa không hỗ trợ lịch trình thay thế có thể không gửi lời nhắc giống như họ có thể có đối với lịch trình chuẩn. Lịch trình thay đổi đồng nghĩa với việc dành nhiều thời gian hơn trong phòng chờ tại văn phòng bác sĩ nhi khoa, làm tăng cơ hội tiếp xúc với các bệnh truyền nhiễm của trẻ trước khi chúng được bảo vệ hoàn toàn.
Trong một bài báo trong Nhi khoa, Tiến sĩ Paul Offit, trưởng khoa Các bệnh truyền nhiễm tại Bệnh viện Nhi Philadelphia, thảo luận về nhiều lỗi logic trong lịch trình thay thế của Tiến sĩ Bob. Một lôgic đặc biệt có vấn đề là miễn là các bậc cha mẹ khác còn chủng ngừa cho con họ đúng lịch, một đứa trẻ không được chủng ngừa sẽ không gặp rủi ro. Tuy nhiên, đã có những đợt bùng phát những căn bệnh này ở các bang của Hoa Kỳ sau khi có quá nhiều bậc cha mẹ đưa ra quyết định tương tự.
Một lời từ rất tốt
Lịch tiêm chủng được thiết kế để đảm bảo trẻ được bảo vệ khỏi các bệnh truyền nhiễm có thể phòng ngừa được ở mức độ cao nhất có thể. Lịch trình khuyến nghị ngăn ngừa các bệnh mà trước đây đã dẫn đến nhiều trẻ em bị ốm, tàn tật, bại liệt hoặc mất mạng. Sống trong một xã hội có tỷ lệ tiêm chủng cao và lịch tiêm chủng được tuân thủ sẽ giúp bảo vệ tất cả trẻ em. Các bệnh hiếm gặp trước đây có thể lưu hành và bùng phát khi tỷ lệ tiêm chủng thấp, khiến trẻ em chưa được tiêm phòng gặp rủi ro.
Hướng dẫn thảo luận về vắc xin cho bác sĩ
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
