NộI Dung
Bệnh bại liệt, thường được gọi là bệnh bại liệt, là một bệnh truyền nhiễm chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em dưới 5 tuổi (nhưng nó có thể ảnh hưởng đến một người ở mọi lứa tuổi chưa được tiêm chủng). Bệnh do vi rút có tên là poliovirus gây ra. Bệnh bại liệt thường được biết đến là một bệnh tê liệt lây truyền từ người sang người, gây tê liệt (mất khả năng cử động) các cơ do vi rút xâm nhập vào não và cột sống của vật chủ (người bị nhiễm vi rút) .
Lịch sử bệnh bại liệt
Trong lịch sử, không có vắc xin nào để ngăn ngừa bệnh bại liệt. Từ những năm 1937 đến 1997, hơn 400.000 người Mỹ được cho là đã mắc bệnh bại liệt. Virus này tác động vào hệ thần kinh, gây tê liệt một phần hoặc toàn bộ, và có thể dẫn đến khó thở hoặc thậm chí tử vong. Đây là lý do “lá phổi sắt” khét tiếng được sử dụng như một phương pháp điều trị cứu sống những người mắc chứng bại liệt khó thở.
Những năm 1950 đã đưa đến đỉnh điểm về tỷ lệ các ca bệnh bại liệt và sự cuồng loạn hàng loạt về việc lây nhiễm căn bệnh này - đặc biệt là đối với các bậc cha mẹ, vì lo sợ con cái của họ mắc bệnh. Nhiều người tránh hoàn toàn việc đi bơi, đến rạp chiếu phim và những nơi công cộng để tránh mắc phải căn bệnh này. Mọi người sợ tiếp xúc với người lạ và nhiều người sợ rằng ngay cả những tiếp xúc bình thường - chẳng hạn như bắt tay - cũng có thể gây ra bệnh. Rất may, những năm 1950 cũng đã mang lại sự chấp thuận cho việc sử dụng vắc xin bại liệt trong công chúng.
Năm 1955, vắc-xin do một người tên là Jonas Salk phát triển đã được tung ra thị trường. Đây có lẽ là một trong những bước đột phá quan trọng nhất trong lịch sử y học. Salk được Tổng thống Eisenhower mời đến thăm Nhà Trắng, khi Eisenhower cảm ơn Salk đã cứu trẻ em thế giới khỏi nỗi kinh hoàng của bệnh bại liệt, vị tổng thống nghẹn ngào. Khi thông báo được công bố rộng rãi, mọi người đổ ra đường, nhiều người đã khóc vì sung sướng.
Đáng kinh ngạc là chỉ trong vòng hai năm kể từ khi có vắc-xin, số trường hợp mắc bệnh bại liệt ở Hoa Kỳ đã giảm từ 85 đến 90%.
Các triệu chứng bại liệt
Theo Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh (CDC) ở Atlanta, Georgia, “Hầu hết những người bị nhiễm poliovirus (khoảng 72 trong số 100 người) sẽ không có bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào. Khoảng một trong số bốn người bị nhiễm virus bại liệt sẽ có các triệu chứng giống như cúm ”.
Các triệu chứng “giống cúm” này, còn được gọi là bại liệt không liệt, giống như các triệu chứng cúm thông thường và thường kéo dài từ hai đến năm ngày. Các triệu chứng bại liệt không liệt sẽ biến mất mà không cần bất kỳ loại can thiệp nào, chúng có thể bao gồm:
- Đau họng
- Sốt
- Mệt mỏi
- Khó chịu ở dạ dày
- Buồn nôn
- Đau đầu
Các triệu chứng bại liệt liệt
Trong tổng số những người bị nhiễm vi rút bại liệt, một số ít hơn (so với những người có các triệu chứng giống cúm nhẹ) sẽ phát triển các triệu chứng nghiêm trọng - chẳng hạn như những triệu chứng liên quan đến hệ thần kinh (não và cột sống). Các triệu chứng được coi là nghiêm trọng nhất có thể bắt đầu giống với bệnh bại liệt không liệt (như sốt và nhức đầu). Tiếp theo, có sự tiến triển đến các triệu chứng nghiêm trọng hơn như:
- Mất phản xạ
- Đau cơ nghiêm trọng
- Liệt mềm (chân tay mềm)
- Dị cảm (ngứa ran, cảm giác "kim châm" ở chân)
- Viêm màng não (nhiễm trùng màng bao phủ não và tủy sống), xảy ra ở một trong 25 người mắc bệnh bại liệt theo CDC
- Tê liệt (không có khả năng cử động các bộ phận của cơ thể) hoặc yếu ở tay và / hoặc chân, xảy ra ở khoảng một trong số 200 người bị bại liệt, theo CDC
- Tử vong (do tê liệt các cơ cần thở)
Bệnh bại liệt có thể gây ra liệt lâu dài hoặc vĩnh viễn các cơ, tàn tật (chẳng hạn như không thể đi mà không cần nạng), biến dạng xương hoặc tử vong.
Hội chứng sau bại liệt
Không phải tất cả những người khỏi bệnh bại liệt hoàn toàn đều không có triệu chứng. CDC cho biết một số trẻ em tiếp tục bị suy nhược, đau cơ hoặc tê liệt khi trưởng thành từ 15 đến 40 năm sau. Đây được gọi là hội chứng sau bại liệt. Các triệu chứng của hội chứng sau bại liệt có thể bao gồm:
- Yếu cơ hoặc khớp và cơn đau ngày càng nặng hơn
- Mệt mỏi
- Teo cơ (gầy mòn)
- Vấn đề khi nuốt hoặc thở
- Ngưng thở hoặc các rối loạn thở khác liên quan đến giấc ngủ
- Không có khả năng chịu nhiệt độ lạnh
Khi nào đến gặp bác sĩ
Theo Mayo Clinic, điều quan trọng là gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khi:
- chế độ tiêm chủng đầy đủ theo khuyến cáo đã không được đưa ra
- các triệu chứng của phản ứng dị ứng xảy ra
- một người từng bị bại liệt trước đây có các triệu chứng mệt mỏi và suy nhược không rõ nguyên nhân
- một người gần đây đã đi du lịch nước ngoài bị các triệu chứng giống như bệnh bại liệt gây ra
Nguyên nhân
Bại liệt là một bệnh rất dễ lây lan, lây từ người này sang người khác bằng một số phương thức hoặc phương thức lây truyền. Virus bại liệt chỉ xảy ra ở người. Sau khi mắc bệnh, vi rút truyền nhiễm sẽ cư trú trong ruột và cổ họng của người bị nhiễm bệnh. Một vài ngày sau khi tiếp xúc, nó có thể lây lan qua tiếp xúc giữa người với người, ngay trước khi các triệu chứng xuất hiện.
Khi phân của người bệnh được đưa (qua miệng) sang người khác, bệnh sẽ được truyền sang. Điều này thường xảy ra khi nước uống hoặc thực phẩm bị ô nhiễm, được gọi là “lây truyền qua đường miệng”.
Một phương thức lây truyền phổ biến khác được gọi là lan truyền theo giọt. Mặc dù phương thức này ít phổ biến hơn so với lây truyền qua đường phân-miệng, nhưng nó xảy ra do các giọt nhiễm trùng do hắt hơi hoặc ho. Các cách khác để truyền bệnh bao gồm:
- tiếp xúc trực tiếp (qua phân / phân bị ô nhiễm hoặc các giọt nhỏ lây lan trên tay, sau đó chạm vào miệng)
- lây truyền từ miệng sang miệng (miệng sang miệng) qua đường nước bọt của người bị nhiễm bệnh (như hôn, có thể gây ra một số trường hợp bệnh bại liệt)
- phân đến miệng, qua nguồn cung cấp nước; ở những khu vực điều kiện vệ sinh kém, trước đây đây là một phương thức lây truyền phổ biến, liên quan đến phân / phân từ một người bị nhiễm bệnh bại liệt đi vào nguồn cung cấp nước
- qua thức ăn (bị nhiễm phân của người bệnh)
- phát tán giọt (qua hắt hơi hoặc ho từ người bị bệnh)
- tiếp xúc với đồ vật (chẳng hạn như đồ chơi) bị nhiễm phân / phân của người bị bệnh hoặc nước bọt / giọt lây lan, được đưa vào miệng
- virus bại liệt có thể lây lan sang người khác ngay trước khi các triệu chứng bắt đầu, khoảng 3–6 ngày sau khi tiếp xúc. Nó có thể sống trong phân của một người trong vài tuần, làm ô nhiễm nước và thực phẩm trong điều kiện không hợp vệ sinh
Thời điểm nguy hiểm nhất để bệnh bại liệt lây truyền là trước khi các triệu chứng xuất hiện vì người khác không biết rằng đang có bệnh.
Chẩn đoán
Có thể nghi ngờ bị bại liệt nếu các triệu chứng được phát hiện khi khám sức khỏe, bao gồm cứng cổ, phản xạ bất thường và khó nuốt hoặc thở. Chẩn đoán được xác nhận bằng đánh giá trong phòng thí nghiệm về mẫu dịch tiết ở cổ họng, dịch não tủy (chất lỏng trong suốt bao quanh não và cột sống) hoặc phân dương tính với vi rút bại liệt.
Sự đối xử
Không có phương pháp điều trị hiệu quả nào được biết đến cho bệnh bại liệt, ngoài điều trị giảm nhẹ (giữ một người thoải mái) và phòng ngừa các biến chứng. Đây là lý do mà việc tiêm phòng đầy đủ là rất quan trọng. Điều trị hỗ trợ có thể bao gồm:
- Máy thở (để thở bình thường)
- Thuốc giảm đau
- Vật lý trị liệu (để ngăn ngừa mất chức năng cơ)
Phòng ngừa
Có hai loại vắc-xin khác nhau có thể ngăn ngừa bệnh bại liệt. Loại thứ nhất được gọi là vắc-xin bại liệt uống (OPV), được dùng bằng đường uống, và loại thứ hai là vắc-xin bại liệt bất hoạt (IPV), được tiêm vào máu. Tại Hoa Kỳ, chỉ có dạng vắc xin IPV mới được sử dụng từ năm 2000; tuy nhiên, ở những nơi khác trên thế giới, OPV vẫn được sử dụng.
Theo CDC, 99 trong số 100 trẻ em được tiêm chủng đầy đủ vắc-xin bại liệt uống sẽ được bảo vệ khỏi mắc bệnh bại liệt.
Kể từ năm 1979, không có trường hợp bại liệt nào bắt nguồn từ Hoa Kỳ. Tuy nhiên, virus vẫn xuất hiện ở các quốc gia khác.
Điều này có nghĩa là đối với trẻ em, việc tiêm phòng đầy đủ trước khi đi du lịch nước ngoài là bắt buộc (và người lớn có thể khuyến cáo tiêm nhắc lại trước khi đến các khu vực như Trung và Nam Mỹ, Châu Phi và Châu Á).
Theo Phòng khám Mayo, “Những người lớn đã được chủng ngừa dự định đi du lịch đến khu vực đang xảy ra bệnh bại liệt nên nhận một liều tăng cường của vắc-xin bại liệt bất hoạt (IPV).” Phòng khám Mayo cho biết thêm rằng sau khi tiêm nhắc lại, một người sẽ được miễn dịch suốt đời đối với căn bệnh này.
Các biến chứng của việc chủng ngừa
Nói chung, việc tiêm phòng bại liệt là an toàn, nhưng có một số biến chứng có thể xảy ra. Một tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm đau và đỏ tại chỗ tiêm vắc-xin IPV.
Vắc xin IPV có một lượng nhỏ kháng sinh, bao gồm polymyxin B, neomycin và streptomycin. Bất kỳ ai bị dị ứng với các loại thuốc này không nên chủng ngừa IPV.
IPV có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như những triệu chứng do phản ứng dị ứng nghiêm trọng - nhưng điều này không phổ biến. Các dấu hiệu và triệu chứng của phản ứng nghiêm trọng (có thể xảy ra trong vài phút, lên đến vài giờ sau khi tiêm chủng) có thể bao gồm:
- Tổ ong
- Chóng mặt
- Khàn tiếng
- Thở khò khè
- Nhịp tim nhanh
- Có vấn đề về thở
Nếu quan sát thấy bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng sau khi chủng ngừa IPV, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.