NộI Dung
- Thoát vị rạch là gì?
- Nguyên nhân thoát vị ngẫu nhiên
- Chẩn đoán thoát vị ngẫu nhiên
- Điều trị thoát vị ngẫu nhiên
Thoát vị rạch là gì?
Tất cả các ca phẫu thuật vùng bụng đều có 33% nguy cơ thoát vị vết mổ sau phẫu thuật và khoảng 33% những người phẫu thuật bụng sẽ bị thoát vị vết mổ. Thoát vị vết mổ xảy ra tại hoặc gần vết rạch phẫu thuật mà ruột, cơ quan hoặc mô khác nhô ra.
Bấm vào hình ảnh để phóng to
Nguyên nhân thoát vị ngẫu nhiên
Thoát vị rạch là kết quả của sự suy yếu của cơ bụng do vết mổ. Thoát vị rạch có thể xảy ra vì một số lý do cụ thể; Những cá nhân tham gia hoạt động thể chất quá mức hoặc quá sớm sau phẫu thuật, tăng cân đáng kể, mang thai hoặc tăng áp lực ổ bụng theo bất kỳ cách nào khác trước khi vết mổ lành hẳn đều có nguy cơ bị thoát vị vết mổ. Thoát vị rạch rất có thể xảy ra trong vòng ba đến sáu tháng sau phẫu thuật nhưng có thể xảy ra bất cứ lúc nào.
Chẩn đoán thoát vị ngẫu nhiên
Để xác định thoát vị vết mổ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng nhiều kỹ thuật chẩn đoán nhưng sẽ bắt đầu bằng tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Nhà cung cấp sẽ hỏi về và / hoặc tìm kiếm:
Táo bón, phân "hẹp" hoặc "loãng"
Khối u hoặc chỗ lồi ở bụng tại hoặc gần vị trí vết mổ trước đó; bệnh nhân có thể được yêu cầu đứng và ho, điều này có xu hướng làm cho khối thoát vị rõ hơn
Buồn nôn, nôn, sốt hoặc nhịp tim nhanh
Đau vùng bụng, đặc biệt là xung quanh chỗ lồi
Các cuộc phẫu thuật, địa điểm và kết quả trước đây
Nếu phần ruột nhô ra bị mắc kẹt (bị giam giữ) trong thành bụng, nguồn cung cấp máu đến ruột có thể bị cắt (thắt nghẹt), gây ra các biến chứng khác như hoại tử (mô chết). Nếu nhà cung cấp của bạn nghi ngờ trường hợp này, các chẩn đoán bổ sung có thể bao gồm:
Xét nghiệm máu để tìm nhiễm trùng do tắc nghẽn hoặc hoại tử ruột
Siêu âm, MRI, CT hoặc hình ảnh khác để kiểm tra sự tắc nghẽn hoặc vị trí thực tế của phần lồi ruột
Các kỹ thuật bổ sung cũng có thể được sử dụng nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tin rằng vết vỡ đã dẫn đến sự di chuyển hoặc nhô ra của các cơ quan khác ngoài ruột.
Điều trị thoát vị ngẫu nhiên
Phương pháp điều trị cụ thể cho thoát vị vết mổ sẽ được bác sĩ xác định dựa trên nhiều yếu tố như sức khỏe chung, giải phẫu, mức độ và vị trí của khối thoát vị cũng như mức độ hoạt động thể chất mong muốn trong tương lai. Việc điều trị cũng sẽ phụ thuộc vào việc liệu khối thoát vị có ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả của cuộc phẫu thuật ban đầu hay không, cần phải thực hiện thêm các thủ thuật trước khi khối thoát vị có thể được đóng lại. Điều trị thường bao gồm một trong hai loại phẫu thuật:
Mở sửa chữa thoát vị
Trong thủ tục phẫu thuật này, còn được gọi là herniorrhaphy, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở bụng phía trên khối thoát vị, đẩy bất kỳ phần ruột nhô ra nào trở lại ổ bụng và sửa chữa lỗ mở trong thành cơ. Đôi khi, trong một thủ thuật được gọi là phẫu thuật thoát vị, khu vực yếu được sửa chữa và gia cố bằng lưới thép hoặc dây.
Nội soi ổ bụng
Trong quy trình phẫu thuật xâm lấn tối thiểu này, bác sĩ phẫu thuật tạo một số vết rạch nhỏ ở bụng dưới và đầu tiên đưa một dụng cụ giống như ống soi, được gọi là nội soi ổ bụng, được trang bị camera vào một trong các vết rạch. Các hình ảnh bên trong được hiển thị trên một màn hình lớn mà bác sĩ phẫu thuật sử dụng để hướng dẫn các dụng cụ nhỏ đưa vào qua các vết mổ khác để sửa chữa khối thoát vị.