Vị trí bộ lọc Vena Cava (IVC) kém hơn

NộI Dung

• Vị trí đặt bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới là gì?
• Tại sao tôi có thể cần một vị trí lọc tĩnh mạch chủ thấp hơn?
• Những rủi ro của việc đặt bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới là gì?
• Làm cách nào để chuẩn bị cho một vị trí lọc tĩnh mạch chủ dưới?
• Điều gì xảy ra khi đặt bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới?
• Điều gì xảy ra sau khi đặt bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới?
• Bước tiếp theo

Vị trí đặt bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới là gì?

Bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới (IVC) là một thiết bị nhỏ có thể ngăn cục máu đông đi lên phổi. Tĩnh mạch chủ dưới là một tĩnh mạch lớn ở giữa cơ thể của bạn. Thiết bị được đưa vào trong một cuộc phẫu thuật ngắn.

Tĩnh mạch là các mạch máu đưa máu nghèo oxy và các chất thải trở lại tim. Động mạch là những mạch máu mang máu giàu oxy và chất dinh dưỡng đến cơ thể. Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch sâu bên trong cơ thể. Cục máu đông xảy ra khi máu đặc lại và kết tụ lại với nhau. Trong hầu hết các trường hợp, cục máu đông này hình thành bên trong một trong những tĩnh mạch sâu của đùi hoặc cẳng chân.

Các tĩnh mạch ở chân của bạn có các van nhỏ giúp giữ cho máu di chuyển ngược về tim. Nhưng một DVT có thể làm hỏng một hoặc nhiều van này. Điều này làm cho chúng yếu đi hoặc bị rò rỉ. Khi điều này xảy ra, máu bắt đầu tích tụ ở chân của bạn. Điều này cũng có thể xảy ra nếu bạn bất động trong thời gian dài. Thông thường, các cơ ở chân giúp máu di chuyển lên trong tĩnh mạch khi cơ co lại. Khi máu chảy rất chậm qua các tĩnh mạch, điều này làm tăng nguy cơ các tế bào trong máu kết dính với nhau và hình thành cục máu đông.

DVT là một tình trạng y tế nghiêm trọng có thể gây sưng, đau và mềm ở chân của bạn. Trong một số trường hợp, cục máu đông sâu trong tĩnh mạch chân có thể vỡ ra và dính vào mạch máu ở phổi. Điều này có thể gây ra tắc nghẽn trong mạch gọi là thuyên tắc phổi. Thuyên tắc phổi có thể gây khó thở nghiêm trọng và thậm chí đột tử.

Bộ lọc IVC là một trong những phương pháp giúp ngăn ngừa thuyên tắc phổi. Tĩnh mạch chủ dưới (IVC) là tĩnh mạch chính đưa máu nghèo oxy từ phần dưới cơ thể trở về tim. Sau đó tim bơm máu đến phổi để lấy oxy. Bộ lọc IVC là một thiết bị nhỏ gọn. Khi bộ lọc được đặt vào IVC của bạn, máu sẽ chảy qua bộ lọc. Bộ lọc bắt các cục máu đông và ngăn chúng di chuyển lên tim và phổi. Điều này giúp ngăn ngừa thuyên tắc phổi.

Bộ lọc IVC được đặt qua một vết rạch nhỏ trong tĩnh mạch ở háng hoặc cổ của bạn. Một ống mỏng, linh hoạt (ống thông) được đưa vào tĩnh mạch này. Sau đó, ống thông được nhẹ nhàng chuyển vào IVC của bạn. Bộ lọc IVC thu gọn được gửi cùng với ống thông. Bộ lọc được giữ nguyên, và ống thông được lấy ra. Sau đó, bộ lọc mở rộng và tự gắn vào các thành của IVC. Nó có thể được để lại tại chỗ vĩnh viễn. Trong một số trường hợp, nó có thể bị xóa sau một khoảng thời gian.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng bộ lọc IVC không bảo vệ khỏi DVT. Bạn vẫn có thể nhận được DVT. Bộ lọc giúp bảo vệ bạn khỏi thuyên tắc phổi đe dọa tính mạng nếu bạn bị DVT.

Tại sao tôi có thể cần một vị trí lọc tĩnh mạch chủ thấp hơn?

Bạn có thể cần một bộ lọc IVC nếu bạn bị DVT hoặc thuyên tắc phổi, hoặc đã từng mắc một trong hai loại này trong quá khứ. Bạn có thể cần một bộ lọc IVC nếu bạn có nguy cơ cao bị DVT. Bất cứ thứ gì làm chậm sự di chuyển của máu qua tĩnh mạch đều làm tăng nguy cơ mắc DVT. Một loạt các điều kiện có thể làm tăng cơ hội nhận được DVT, chẳng hạn như:

• Phẫu thuật gần đây, làm giảm khả năng vận động của bạn và tăng tình trạng viêm trong cơ thể, có thể dẫn đến đông máu
• Các tình trạng y tế hạn chế khả năng vận động của bạn, chẳng hạn như chấn thương hoặc đột quỵ
• Thời gian di chuyển dài hạn chế khả năng di chuyển của bạn
• Tổn thương tĩnh mạch sâu ở chân
• Rối loạn máu di truyền làm tăng đông máu
• Thai kỳ
• Điều trị ung thư
• Hút thuốc
• Béo phì
• Tuổi lớn hơn

Thuốc làm loãng máu như warfarin cũng được sử dụng để điều trị những người có nguy cơ bị thuyên tắc phổi. Thuốc làm loãng máu có thể được sử dụng một mình để ngăn ngừa thuyên tắc phổi. Nhưng trong một số trường hợp, chúng có thể được sử dụng cùng với bộ lọc IVC.

Tuy nhiên, một số người có điều kiện đã làm cho loại thuốc này không an toàn cho họ. Họ có thể bị chảy máu nguy hiểm khi dùng thuốc làm loãng máu. Điều này có thể bao gồm một người bị chảy máu não do chấn thương hoặc ngã, hoặc bị chảy máu trong đường tiêu hóa. Chảy máu quá nhiều ở những khu vực này có thể nguy hiểm đến tính mạng. Trong những trường hợp này, thay vào đó, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chỉ định một bộ lọc IVC để bảo vệ khỏi thuyên tắc phổi.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng bộ lọc IVC không bảo vệ khỏi DVT. Bạn vẫn có thể nhận được DVT. Bộ lọc giúp bảo vệ bạn khỏi thuyên tắc phổi đe dọa tính mạng nếu bạn bị DVT.

Những rủi ro của việc đặt bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới là gì?

Mọi thủ tục đều có rủi ro. Các rủi ro của thủ tục này bao gồm:

• Sự nhiễm trùng
• Chảy máu nhiều
• Dị ứng
• Tổn thương mạch máu tại vị trí chèn
• Sự tắc nghẽn của dòng máu qua tĩnh mạch chủ, có thể gây phù chân
• Một bộ lọc đi đến tim hoặc phổi, gây thương tích hoặc tử vong
• Bộ lọc đâm xuyên qua tĩnh mạch chủ dưới, gây đau hoặc tổn thương các cơ quan khác
• Vấn đề với vị trí của bộ lọc
• Tiếp tục nguy cơ cục máu đông di chuyển đến phổi

Các rủi ro của bạn có thể thay đổi tùy theo sức khỏe tổng thể, mức độ nghiêm trọng của tình trạng và các yếu tố khác. Hỏi nhà cung cấp của bạn về những rủi ro nào áp dụng nhiều nhất cho bạn.

Làm cách nào để chuẩn bị cho một vị trí lọc tĩnh mạch chủ dưới?

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về cách chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật của bạn.

• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giải thích quy trình cho bạn. Hỏi bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có.
• Bạn sẽ được yêu cầu ký vào mẫu chấp thuận cho phép bạn làm thủ tục. Đọc kỹ biểu mẫu và đặt câu hỏi nếu có điều gì không rõ ràng.
• Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về loại bộ lọc IVC mà bạn sẽ có. Một số bộ lọc có thể được lấy ra khi nguy cơ DVT của bạn thấp hơn. Những người khác có nghĩa là sẽ ở lại IVC của bạn vĩnh viễn.
• Nói với nhà cung cấp của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng. Điều này bao gồm các loại thuốc không kê đơn như aspirin và tất cả các loại thuốc theo toa. Nó cũng bao gồm các loại thảo mộc, vitamin và các chất bổ sung khác. Bạn có thể cần ngừng dùng một số loại thuốc trước khi phẫu thuật, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu.
• Nếu bạn hút thuốc, bạn cần dừng lại trước khi phẫu thuật. Hút thuốc có thể trì hoãn việc chữa bệnh. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn nếu bạn cần giúp đỡ để ngừng hút thuốc.
• Không ăn hoặc uống sau nửa đêm vào đêm trước khi phẫu thuật.

Trước khi làm thủ thuật, hãy nhớ nói với nhóm chăm sóc sức khỏe nếu bạn:

• Có bất kỳ dị ứng
• Có bất kỳ thay đổi nào gần đây về sức khỏe của bạn, chẳng hạn như sốt
• Đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai
• Đã bao giờ gặp vấn đề với thuốc an thần

Làm theo bất kỳ hướng dẫn nào khác từ nhà cung cấp của bạn.

Điều gì xảy ra khi đặt bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới?

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những gì sẽ xảy ra trong quá trình làm thủ thuật của bạn. Nó thường mất khoảng một giờ. Quy trình được thực hiện bởi bác sĩ X quang can thiệp và đội ngũ y tá chuyên khoa. Một quy trình điển hình có thể diễn ra như sau:

1. Một đường truyền IV (tĩnh mạch) sẽ được đưa vào cánh tay hoặc bàn tay của bạn trước khi quy trình bắt đầu.Bạn sẽ được tiêm thuốc an thần qua đường truyền IV. Điều này sẽ làm cho bạn thư giãn và buồn ngủ trong suốt quá trình.
2. Lông ở khu vực bạn làm thủ thuật có thể bị loại bỏ. Khu vực này có thể được gây tê tại chỗ.
3. Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở vùng này để tiếp cận tĩnh mạch chính dẫn đến IVC.
4. Một ống mỏng dài (ống thông) sẽ được đưa vào tĩnh mạch này.
5. Sử dụng tia X liên tục (soi huỳnh quang), ống này sẽ được chuyển lên IVC. Thuốc nhuộm tia X (chất cản quang) có thể được đưa vào ống thông. Điều này giúp hiển thị IVC rõ ràng trên X-quang.
6. Bác sĩ sẽ đưa bộ lọc vào IVC. Tại đây bộ lọc sẽ mở rộng và tự gắn vào thành IVC của bạn.
7. Ống thông sẽ được rút ra.
8. Vết rạch trên cổ hoặc bẹn của bạn sẽ được đóng lại và băng lại.

Điều gì xảy ra sau khi đặt bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới?

Sau thủ thuật, bạn sẽ dành vài giờ trong phòng hồi sức. Bạn có thể buồn ngủ và bối rối khi thức dậy. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn, chẳng hạn như nhịp tim và nhịp thở. Bạn sẽ được cung cấp thuốc giảm đau nếu cần. Bạn có thể bị đau đầu hoặc buồn nôn, nhưng chúng sẽ nhanh chóng biến mất.

Bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết thêm về những gì sẽ xảy ra. Khi bạn đã sẵn sàng về nhà, bạn sẽ cần phải có một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè chở bạn.

Bạn có thể bị đau sau khi làm thủ thuật. Bạn có thể nhận thấy một vết bầm tím nơi ống thông được đưa vào. Bạn có thể dùng thuốc giảm đau không kê đơn nếu cần. Nghỉ ngơi một chút và tránh tập thể dục gắng sức trong ít nhất 24 giờ.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

• Lạnh hoặc tê ở một trong các chi của bạn
• Chảy máu tại chỗ không ngừng khi có áp lực
• Sưng hoặc đau tại vết mổ trở nên tồi tệ hơn
• Rò rỉ chất lỏng từ vết mổ
• Đỏ hoặc nóng ở vết mổ
• Sốt
• Đau ngực
• Nhức đầu hoặc buồn nôn không biến mất

Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ. Điều này bao gồm bất kỳ lời khuyên nào về thuốc, tập thể dục và chăm sóc vết thương. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc làm loãng máu để giúp ngăn ngừa cục máu đông.

Bạn sẽ cần tiếp tục theo dõi sau khi điều trị. Bạn có thể cần kiểm tra hình ảnh tiếp theo để đảm bảo bộ lọc của bạn vẫn ở đúng vị trí. Nếu bạn có loại bộ lọc IVC có thể được loại bỏ, bạn có thể có quy trình tương tự trong tương lai để loại bỏ thiết bị. Điều này có thể được thực hiện sau khi nguy cơ DVT của bạn đã giảm. Trong một số trường hợp, một bộ lọc có thể tháo rời được giữ nguyên. Điều này có thể xảy ra nếu mô sẹo phát triển xung quanh bộ lọc và không thể loại bỏ nó.

Bước tiếp theo

Trước khi bạn đồng ý với thử nghiệm hoặc quy trình, hãy đảm bảo rằng bạn biết:

• Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
• Lý do bạn đang kiểm tra hoặc thủ tục
• Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
• Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
• Các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra là gì
• Khi nào và ở đâu bạn sẽ có bài kiểm tra hoặc thủ tục
• Ai sẽ làm bài kiểm tra hoặc thủ tục và trình độ của người đó là gì
• Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có bài kiểm tra hoặc thủ tục
• Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
• Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
• Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc vấn đề
• Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục