NộI Dung
- Vô sinh là gì?
- Nguyên nhân nào gây ra vô sinh?
- Các triệu chứng của vô sinh là gì?
- Làm thế nào để chẩn đoán vô sinh?
- Điều trị vô sinh như thế nào?
- Những điểm chính về vô sinh
Vô sinh là gì?
Vô sinh là một vấn đề của hệ thống sinh sản. Nó ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của cơ thể. Nó có thể do sự cố với hệ thống của đàn ông, hệ thống của phụ nữ hoặc cả hai. Đối với một thai kỳ, những điều sau đây phải xảy ra:
Người đàn ông phải tạo ra tinh trùng khỏe mạnh.
Người phụ nữ phải tạo ra những quả trứng khỏe mạnh.
Các ống dẫn trứng phải được mở để cho tinh trùng gặp trứng.
Tinh trùng phải có khả năng thụ tinh với trứng.
Trứng đã thụ tinh phải làm tổ trong tử cung.
Phôi thai phải khỏe mạnh.
Vô sinh không chỉ là nỗi lo của riêng phụ nữ. Một nửa thời gian, một vấn đề nam giới gây ra hoặc góp phần. Nhiều cặp vợ chồng có nhiều hơn một yếu tố đóng vai trò.
Trong một số trường hợp, không thể tìm ra nguyên nhân gây vô sinh.
Nếu bạn nghĩ rằng bạn không thể có thai, hãy đến gặp bác sĩ sớm. Tuổi của người phụ nữ và thời gian hai vợ chồng cố gắng mang thai có thể ảnh hưởng đến việc điều trị.
Nguyên nhân nào gây ra vô sinh?
Nhiều thứ có thể gây vô sinh. Nó có thể là một vấn đề trong hệ thống sinh sản nữ, hệ thống sinh sản nam hoặc sự kết hợp của cả hai. Sau đây là những điều có thể ảnh hưởng đến vô sinh.
Yếu tố nữ
Các vấn đề về rụng trứng. Người phụ nữ không tạo đủ hormone để phát triển, trưởng thành và giải phóng một quả trứng khỏe mạnh.
Các vấn đề về giải phẫu. Một vấn đề với giải phẫu của người phụ nữ có thể ngăn cản trứng và tinh trùng gặp nhau. Vấn đề phổ biến nhất là ống dẫn trứng bị tắc. Các vấn đề khác có thể bao gồm mô sẹo trong xương chậu do phẫu thuật hoặc nhiễm trùng trước đây.
Lạc nội mạc tử cung. Các mô lót tử cung làm tổ bên ngoài tử cung trong tình trạng này. Nó thường cấy vào các cơ quan sinh sản khác hoặc trong bụng. Mỗi tháng, mô đặt không đúng chỗ này sẽ phản ứng với sự thay đổi hormone của chu kỳ kinh nguyệt. Điều này có nghĩa là nó tích tụ, vỡ ra và chảy máu. Điều này có thể khiến mô sẹo hình thành và ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Dị tật bẩm sinh. Một số dị tật bẩm sinh có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Một trong những vấn đề phổ biến nhất xảy ra khi thai nhi nữ tiếp xúc với DES (diethylstilbestrol) trong bụng mẹ. Phụ nữ mang thai trong những năm 1940 và 1950 đã dùng thuốc này để tránh sẩy thai. Nhưng nó được phát hiện là nguyên nhân gây ra các vấn đề với sự phát triển trong tử cung và cổ tử cung ở thai nhi. Điều này sau đó sẽ ảnh hưởng đến khả năng mang thai của người phụ nữ.
Sự nhiễm trùng. Bệnh viêm vùng chậu (PID) do một loại vi khuẩn như bệnh lậu và chlamydia gây ra. PID có thể ảnh hưởng đến tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng hoặc cả ba. Nó gây ra mô sẹo phát triển giữa các cơ quan. Điều này dẫn đến đau vùng chậu liên tục và làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung. Đây là lúc trứng đã thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung.
Các vấn đề về hệ thống miễn dịch. Hệ thống miễn dịch của phụ nữ có vấn đề có thể dẫn đến sảy thai. Các kháng thể trong hệ thống của phụ nữ có thể không nhận biết được việc mang thai. Hoặc có thể có phản ứng miễn dịch bất thường đối với thai kỳ. Phụ nữ cũng có thể phát triển các kháng thể chống tinh trùng, chúng tấn công và tiêu diệt tinh trùng.
Yếu tố nam
Sản xuất ít hoặc không có tinh trùng. Nếu không có đủ tinh trùng khỏe mạnh, cơ hội thụ tinh sẽ giảm.
Chức năng tinh trùng bất thường. Tinh trùng phải có khả năng bơi và xâm nhập vào trứng.
Varicocele. Đây là tình trạng giãn tĩnh mạch xung quanh tinh hoàn. Đó là một nguyên nhân rất phổ biến gây vô sinh ở nam giới. Nó thường có thể điều trị được bằng phẫu thuật.
Rối loạn nội tiết tố. Nội tiết tố nam hoặc chức năng nội tiết bất thường có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất tinh trùng và khả năng sinh sản.
Các khiếm khuyết nhiễm sắc thể. Một số khiếm khuyết nhiễm sắc thể có liên quan đến vô sinh nam.
Dị tật bẩm sinh. Những bất thường trong hệ thống sinh sản của đàn ông có thể xảy ra trong quá trình phát triển của bào thai. Một số dị tật bẩm sinh là do một người đàn ông tiếp xúc với DES (diethylstilbestrol) do mẹ anh ta uống trong khi mang thai.
Các vấn đề về hệ thống miễn dịch. Một người đàn ông có thể có các kháng thể chống tinh trùng, chúng tấn công và tiêu diệt tinh trùng.
Những thói quen lối sống này cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng và chức năng của tinh trùng:
Sử dụng các loại thuốc kích thích như cần sa hoặc cocaine
Sử dụng rượu nặng
Hút thuốc
Dùng một số loại thuốc
Quá nhiều nhiệt đến vùng sinh dục, chẳng hạn như sử dụng bồn tắm nước nóng
Các triệu chứng của vô sinh là gì?
Một cặp vợ chồng được cho là vô sinh nếu việc thụ thai không xảy ra:
Sau một năm quan hệ tình dục không an toàn
Sau 6 tháng ở phụ nữ trên 35 tuổi
Nếu có vấn đề gây vô sinh
Làm thế nào để chẩn đoán vô sinh?
Để chẩn đoán vô sinh, cả nam và nữ đều được xét nghiệm.
Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đánh giá vô sinh cơ bản. Tuy nhiên, nhiều nguyên nhân gây vô sinh được điều trị tốt nhất bởi một bác sĩ nội tiết sinh sản được hội đồng chứng nhận. Đây là một OB / GYN đã được giáo dục và đào tạo về vô sinh và được chứng nhận với Hội đồng Sản phụ khoa Hoa Kỳ.
Nói chung, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra cả hai đối tác để tìm nguyên nhân vô sinh. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đang tìm kiếm câu trả lời cho những câu hỏi sau:
Phụ nữ có rụng trứng thường xuyên không?
Có phải nam giới tạo ra tinh trùng khỏe mạnh?
Trứng của con cái và tinh trùng của con đực có thể hợp nhất và phát triển bình thường không?
Có vấn đề gì với việc cấy ghép không?
Người mẹ có khả năng dưỡng thai không?
Những xét nghiệm này thường là một phần của công việc cơ bản về vô sinh.
Cả hai đối tác
Tiền sử sức khỏe và tình dục để tìm kiếm bất kỳ nguyên nhân thực thể nào gây vô sinh và tìm hiểu xem họ có quan hệ tình dục đúng thời điểm hay không.
Giống cái
Khám sức khỏe. Bạn sẽ được khám sức khỏe tổng thể bao gồm xét nghiệm Pap và xét nghiệm nhiễm trùng.
Đánh giá sự rụng trứng. Bạn có thể kiểm tra xem mình có đang rụng trứng hay không bằng cách giữ biểu đồ thân nhiệt cơ bản. Đây là nhiệt độ cơ thể buổi sáng của bạn. Các phương pháp dự đoán rụng trứng khác sử dụng mẫu nước tiểu.
Thử nghiệm nội tiết tố. Thử nghiệm nội tiết tố có thể được khuyến nghị. Một số hormone nhất định tăng và giảm vào những thời điểm khác nhau trong chu kỳ hàng tháng.
Siêu âm. Siêu âm có thể cho thấy các nang, là những túi chứa trứng đang phát triển. Nó cũng có thể cho thấy độ dày của các mô tử cung. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể kiểm tra các vấn đề như u nang buồng trứng hoặc u xơ tử cung.
Chụp X-quang. Một siêu âm đồ có thể được khuyên. Đối với xét nghiệm này, thuốc nhuộm được tiêm vào lỗ cổ tử cung để xem bên trong tử cung. Điều này cho phép bác sĩ X quang xem các ống dẫn trứng có mở hay không.
Nam giới
Phân tích tinh dịch. Một mẫu tinh dịch được lấy và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể:
Kiểm tra số lượng tinh trùng
Kiểm tra khả năng di chuyển của tinh trùng
Kiểm tra số lượng và hình dạng của tinh trùng
Đánh giá chất lỏng xuất tinh
Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để kiểm tra khả năng xâm nhập vào trứng của tinh trùng, cũng như kiểm tra nội tiết tố nam.
Nam giới có thể được gửi đến bác sĩ tiết niệu để kiểm tra thêm.
Điều trị vô sinh như thế nào?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận về phương pháp điều trị tốt nhất với bạn dựa trên:
Bạn bao nhiêu tuổi
Sức khỏe tổng thể và lịch sử y tế của bạn
Mức độ bạn có thể xử lý các loại thuốc, thủ thuật hoặc liệu pháp cụ thể
Tình trạng này dự kiến sẽ kéo dài bao lâu
Ý kiến hoặc sở thích của bạn
Sau khi chẩn đoán được, bạn có thể làm việc với chuyên gia sinh sản để tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất. Hầu hết những người bị vô sinh được điều trị bằng các liệu pháp thông thường. Điều này bao gồm điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật sửa chữa các bất thường về sinh sản. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây vô sinh, có nhiều sự lựa chọn để đưa ra một cặp vợ chồng hiếm muộn.
Các loại điều trị cho phụ nữ có thể bao gồm:
Thụ tinh trong tử cung. Phương pháp này sử dụng một ống mềm nhỏ gọi là ống thông để đưa tinh trùng đã được rửa sạch và chuẩn bị đặc biệt trực tiếp vào tử cung. Nó có thể được sử dụng cho các vấn đề về số lượng tinh trùng thấp hoặc chất nhầy cổ tử cung. Phương pháp này thường được sử dụng cùng với các loại thuốc rụng trứng.
Thuốc rụng trứng. Những loại thuốc này giúp điều chỉnh thời gian rụng trứng. Chúng kích thích sự phát triển và giải phóng trứng trưởng thành. Chúng cũng có thể giúp điều chỉnh các vấn đề về hormone có thể ảnh hưởng đến niêm mạc tử cung. Thuốc rụng trứng có thể kích thích nhiều trứng rụng. Điều này làm tăng cơ hội sinh đôi và sinh con khác bội. Một số loại thuốc phổ biến bao gồm:
Clomiphene citrate
Các gonadotropins ở người mãn kinh. Thuốc có hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone tạo hoàng thể (LH)
Hormone kích thích nang trứng (FSH)
Phẫu thuật. Phẫu thuật có thể được sử dụng để điều trị hoặc sửa chữa một tình trạng như tắc ống dẫn trứng hoặc lạc nội mạc tử cung. Điều này có thể được thực hiện bằng phương pháp nội soi. Trong nội soi ổ bụng, một kính viễn vọng nhỏ được đưa vào ổ bụng hoặc khoang chậu cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhìn thấy các cơ quan nội tạng. Một số phương pháp để điều trị vô sinh có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các dụng cụ được đưa qua nội soi.
Công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART). Đối với một số cặp vợ chồng, cần điều trị rộng rãi hơn. Với hầu hết các dạng ART, tinh trùng và trứng được kết hợp trong phòng thí nghiệm. Sau đó, trứng đã thụ tinh sẽ được đưa trở lại tử cung của người phụ nữ, nơi nó có thể làm tổ và phát triển. Mặc dù các thủ tục ART thường tốn kém, nhưng nhiều phương pháp đang được sử dụng thành công. Bao gồm các:
Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Điều này liên quan đến việc loại bỏ trứng của phụ nữ và thụ tinh trong phòng thí nghiệm với tinh trùng. Sau đó, phôi được chuyển vào tử cung của người phụ nữ qua cổ tử cung. Hầu hết các cặp vợ chồng đều chuyển hai phôi. Nhiều hơn có thể được chuyển trong một số trường hợp nhất định. IVF là hình thức phổ biến nhất của ART. Đây thường là phương pháp điều trị được lựa chọn cho những phụ nữ bị tắc, bị tổn thương nghiêm trọng hoặc không có ống dẫn trứng. IVF cũng được sử dụng cho trường hợp vô sinh do lạc nội mạc tử cung hoặc vô sinh do yếu tố nam giới. IVF đôi khi được sử dụng để điều trị cho các cặp vợ chồng bị vô sinh không rõ nguyên nhân lâu ngày không thể mang thai bằng các phương pháp điều trị khác.
Tiêm tinh trùng vào bào tương (ICSI). Trong quy trình này, một tinh trùng duy nhất được tiêm trực tiếp vào trứng. Phương pháp này được sử dụng phổ biến nhất để điều trị các vấn đề vô sinh do yếu tố nam.
Chuyển giao tử trong cơ thể (GIFT). Điều này liên quan đến việc sử dụng một công cụ sợi quang được gọi là nội soi để hướng dẫn việc chuyển trứng và tinh trùng chưa được thụ tinh vào ống dẫn trứng của người phụ nữ thông qua các vết rạch nhỏ ở bụng. QUÀ TẶNG chỉ được sử dụng ở những phụ nữ có ống dẫn trứng khỏe mạnh.
Chuyển giao hợp tử trong cơ thể (ZIFT). Điều này liên quan đến việc thụ tinh cho trứng của phụ nữ trong phòng thí nghiệm. Sau đó, nội soi sẽ hướng dẫn việc chuyển trứng đã thụ tinh (hợp tử) vào ống dẫn trứng của cô ấy. ZIFT chỉ được sử dụng ở phụ nữ có ống dẫn trứng khỏe mạnh.
Trứng của người hiến tặng. Điều này liên quan đến việc chuyển phôi từ một người hiến tặng sang một phụ nữ hiếm muộn. Người hiến tặng từ bỏ tất cả các quyền của cha mẹ đối với bất kỳ đứa trẻ nào. ART sử dụng trứng hiến tặng phổ biến hơn ở phụ nữ lớn tuổi. Cơ hội làm tổ của trứng được thụ tinh có liên quan đến tuổi của người phụ nữ đã sản sinh ra trứng. Những người hiến trứng thường ở độ tuổi 20 hoặc đầu 30.
Bảo quản lạnh phôi. Trong phương pháp này, phôi được đông lạnh để chuyển vào một ngày sau đó. Điều này thường được sử dụng khi một chu kỳ IVF tạo ra nhiều phôi hơn số lượng phôi có thể được chuyển cùng một lúc. Các phôi còn lại có thể được chuyển vào một chu kỳ trong tương lai nếu cần.
Có một loạt các lựa chọn điều trị cho vô sinh do yếu tố nam. Điều trị có thể bao gồm:
Công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART). Loại điều trị này có thể bao gồm:
Thụ tinh nhân tạo. Điều này liên quan đến việc đặt một số lượng lớn tinh trùng khỏe mạnh ở phần mở của cổ tử cung hoặc trực tiếp vào tử cung của phụ nữ.
IVF, GIFT và các kỹ thuật khác. Chúng đã được sử dụng để điều trị vô sinh nam. Giống như trường hợp thụ tinh nhân tạo, IVF và các kỹ thuật tương tự mang lại cơ hội chuẩn bị tinh trùng trong phòng thí nghiệm. Trong phòng thí nghiệm, những quả trứng được tiếp xúc với nồng độ tốt nhất của tinh trùng chất lượng cao, di động.
Thụ tinh vi phẫu (kỹ thuật vi tiêm, chẳng hạn như tiêm tinh trùng vào tế bào chất, hoặc ICSI). Đối với phương pháp điều trị này, một tinh trùng được tiêm vào trứng. Quá trình thụ tinh sau đó diễn ra dưới kính hiển vi.
Liệu pháp y học. Một số nam giới hiếm muộn có vấn đề về hormone có thể được điều trị bằng liệu pháp hormone. Sự mất cân bằng hormone do trục hạ đồi, tuyến yên và tinh hoàn có vấn đề ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển của tinh trùng. Liệu pháp y học có thể bao gồm liệu pháp gonadotrophin, thuốc kháng sinh hoặc một loại thuốc khác.
Phẫu thuật. Phẫu thuật vô sinh nam được thực hiện để sửa chữa các vấn đề giải phẫu cản trở quá trình sản xuất và trưởng thành hoặc xuất tinh của tinh trùng. Phẫu thuật để loại bỏ các tĩnh mạch ở bìu (giãn tĩnh mạch thừng tinh) đôi khi có thể cải thiện chất lượng của tinh trùng.
Những điểm chính về vô sinh
Vô sinh là một vấn đề của hệ thống sinh sản. Nó làm suy giảm khả năng sinh sản của cơ thể. Nó có thể do sự cố với hệ thống của đàn ông, hệ thống của phụ nữ hoặc cả hai.
Vô sinh không chỉ là nỗi lo của riêng phụ nữ. Trong khoảng một nửa số cặp vợ chồng hiếm muộn, nam giới là nguyên nhân duy nhất.
Cặp vợ chồng được cho là vô sinh nếu việc thụ thai không xảy ra sau 1 năm quan hệ tình dục không an toàn, sau 6 tháng ở phụ nữ trên 35 tuổi hoặc nếu có vấn đề gây vô sinh.
Nhiều nguyên nhân gây vô sinh được điều trị tốt nhất bởi bác sĩ nội tiết sinh sản được hội đồng chứng nhận.
Tùy thuộc vào nguyên nhân của vô sinh, có nhiều lựa chọn điều trị cho một cặp vợ chồng hiếm muộn.
Điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật sửa chữa chữa khỏi hầu hết các trường hợp vô sinh.