NộI Dung
- Hiệu quả của Thuốc
- Cục quản lý dược
- Điều trị tác dụng phụ
- Chi phí Điều trị và Tiếp cận
- Điều trị Chống chỉ định
Ribavirin được bán trên thị trường với nhiều tên thương hiệu khác nhau, bao gồm Copegus, Rebetol, Ribasphere và RibaPak.
Hiệu quả của Thuốc
Trước khi giới thiệu thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp (DAAs) vào năm 2013 - bao gồm các loại thuốc Sovaldi, Harvoni, Daklinza và Viekira Pak, trong số những loại khác - cách hiệu quả nhất để điều trị viêm gan C là kết hợp ribavirin và peginterferon. Liệu pháp kép được biết là có nhiều tác dụng phụ trong điều trị, một số tác dụng phụ có thể rất sâu sắc. Tuy nhiên, liệu pháp kết hợp vẫn có thể đạt được đáp ứng virus học bền vững (định nghĩa lâm sàng về phương pháp chữa bệnh) trong khoảng 50% trường hợp.
Ngày nay, với các DAA mới hơn, việc sử dụng ribavirin đã giảm đi phần nào mặc dù nó vẫn được kê đơn trong một số liệu pháp kết hợp nhất định, đặc biệt với một số chủng di truyền (kiểu gen) của vi rút và ở những bệnh nhân đã điều trị thất bại trước đó và / hoặc bệnh gan tiến triển.
Cục quản lý dược
Ribavirin được dùng bằng đường uống, thường chia làm hai liều cách nhau 12 giờ. Liều lượng tiêu chuẩn từ 800 mg đến 1.400 mg mỗi ngày. Bác sĩ sẽ xác định lượng ribavirin để kê đơn dựa trên kiểu gen của vi rút, cân nặng của bạn và các loại thuốc khác sẽ được sử dụng đồng thời trong liệu pháp.
Điều trị tác dụng phụ
Các tác dụng phụ của ribavirin sẽ khác nhau ở mỗi người, với một số người kiểm soát được sẽ giảm thiểu các biến cố bệnh tật trong khi những người khác gặp các triệu chứng mà họ cho là không thể dung nạp được. Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến việc sử dụng peginterferon là:
- Thiếu máu (10% trường hợp)
- Đau đầu
- Khó chịu và lo lắng
- Phiền muộn
- Rụng tóc (rụng tóc)
- Ngứa
- Mất ngủ
- Đau khớp (đau khớp)
- Đau cơ (đau cơ)
- Chán ăn
- Giảm bạch cầu trung tính
- Buồn nôn và ói mửa
- Sốt
- Ớn lạnh
- Mệt mỏi
Những bệnh nhân đang điều trị thường nói về Cơn thịnh nộ Riba, đặc trưng bởi sự cáu kỉnh nói chung và bộc phát cảm xúc đột ngột. Trong khi thuật ngữ gợi ý nguyên nhân là do ribavirin, nó thường được kết hợp với peginterferon. Thuốc chống trầm cảm đôi khi được kê đơn để điều trị tình trạng này, đặc biệt là ở những bệnh nhân có vấn đề tâm thần từ trước.
Chi phí Điều trị và Tiếp cận
Một đợt điều trị ribavirin đầy đủ có thể tốn kém nhưng may mắn thay, với các DAA loại mới hơn, thời gian điều trị ngắn hơn nhiều so với trước đây. Trước đây, nó có thể tốn khoảng 12.000 USD cho một khóa học đầy đủ. Ngày nay, dự kiến chi phí sẽ cao hơn trong khoảng 2.500 đô la cho khóa học 12 tuần và 5.000 đô la cho khóa học 16 tuần.
Medicaid, Medicare và bảo hiểm tư nhân thường sẽ chi trả chi phí interferon khi việc điều trị viêm gan C được chấp thuận. Hỗ trợ đồng chi trả có thể được tìm kiếm thông qua nhà sản xuất thuốc cho những bệnh nhân đủ tiêu chuẩn, cũng như các chương trình hỗ trợ bệnh nhân (PAP) cho những bệnh nhân không có bảo hiểm hoặc thu nhập thấp.
Điều trị Chống chỉ định
Ribavirin được coi là an toàn đối với hầu hết mọi người, nhưng có một số người bị chống chỉ định điều trị. Ribavirin nên tránh dùng trong các trường hợp sau:
- Nếu bạn đang mang thai. Nghiên cứu lâm sàng cho thấy ribavirin có thể gây dị tật bẩm sinh cho thai nhi. Phụ nữ chỉ nên được kê đơn ribavirin nếu kết quả thử thai trước khi điều trị là âm tính. Ngoài ra, hai hình thức tránh thai được khuyên dùng cho cả người phụ nữ và bạn tình của cô ấy trong suốt quá trình điều trị và trong sáu tháng sau khi hoàn thành liệu pháp.
- Nếu bạn đang cho con bú
- Nếu bạn bị bệnh thận giai đoạn cuối, bệnh tim cấp tính hoặc bệnh gan tiến triển
- Nếu bạn bị viêm gan tự miễn
Luôn đảm bảo rằng bác sĩ có đầy đủ tiền sử bệnh của bạn, bao gồm thông tin về bất kỳ bệnh nhiễm trùng mãn tính nào khác mà bạn có thể mắc phải (ví dụ: HIV, tiểu đường) hoặc bất kỳ kế hoạch nào bạn có thể phải thụ thai.