NộI Dung
- Sinh học là gì?
- Suy nghĩ về tác dụng phụ trong sinh học
- Các loại tác dụng phụ của thuốc sinh học
- Quản lý các tác dụng phụ
- Phòng ngừa các tác dụng phụ
- Nhận thông tin mà không bị choáng ngợp
Tuy nhiên, một số người dùng phương pháp điều trị sinh học gặp nhiều vấn đề nghiêm trọng hơn từ việc sử dụng chúng. Tất cả các tác nhân sinh học đều đi kèm với những rủi ro nhất định. Bạn nên tìm hiểu về các tác dụng phụ và tác dụng phụ có thể xảy ra mà đôi khi các sản phẩm này gây ra. Điều đó sẽ giúp bạn đưa ra quyết định tốt nhất có thể liên quan đến sức khỏe của bạn. Bạn cũng sẽ biết khi nào bạn có thể cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Sinh học là gì?
Sinh học đề cập đến một nhóm lớn các phương pháp điều trị được sản xuất dựa trên một số thành phần của cơ thể sống. Nhiều loại sinh học nhắm vào một thành phần của hệ thống miễn dịch của con người. Chúng thường là phiên bản sửa đổi của nhiều loại protein khác nhau. Do đó, hầu hết được dùng qua đường tiêm hoặc truyền và không thể uống. Ngoài ra, chúng không bị phân hủy trong cơ thể giống như các loại thuốc không sinh học.
Giống như dược phẩm tiêu chuẩn, phương pháp điều trị sinh học có thể gây ra phản ứng phụ của thuốc. Chúng có thể gây ra các phản ứng dị ứng tương tự như những cách mà các loại thuốc này có thể gây ra. Nhưng chúng cũng có thể gây ra vấn đề do cách thức sinh học tương tác với hệ thống miễn dịch. Đôi khi chúng cũng có thể gây ra các vấn đề cụ thể với các hệ thống cơ quan khác nhau trong cơ thể. Những vấn đề này thường nhẹ, nhưng đôi khi chúng có thể khá nghiêm trọng.
Suy nghĩ về tác dụng phụ trong sinh học
Sinh học bao gồm một loạt các liệu pháp đa dạng, bao gồm các liệu pháp cũ hơn như vắc-xin và những liệu pháp mới hơn như liệu pháp gen. Bài viết này chủ yếu tập trung vào các tác dụng phụ của các phương pháp điều trị sinh học được sử dụng rộng rãi được sử dụng để điều trị một số rối loạn tự miễn dịch và viêm (chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, bệnh viêm ruột và bệnh vẩy nến) cũng như một số loại ung thư.
Một số loại sinh học có thể có một số điểm tương đồng về tác dụng phụ của chúng. Ví dụ: infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel) và adalimumab (Humira) là những ví dụ về một loại chất ức chế TNF sinh học. Vì chúng hoạt động theo cách tương tự, bạn có thể mong đợi chúng có một số tác dụng phụ tiềm ẩn chồng chéo. Tuy nhiên, mỗi loại sinh phẩm riêng biệt đã trải qua các nghiên cứu lâm sàng riêng, và các nhà nghiên cứu đôi khi nhận thấy rằng một số loại sinh học nhất định có những rủi ro cụ thể.
Nếu bạn gặp rắc rối với một loại sinh phẩm nhất định, bạn có thể thấy mình làm tốt hơn với một loại thuốc khác trong cùng loại đó. Bạn có thể chọn chuyển từ sinh học dạng tiêm truyền sang sinh phẩm dạng tiêm. Hoặc tốt hơn hết bạn có thể điều trị bằng phương pháp sinh học với cơ chế khác. Hoặc bạn có thể muốn sử dụng phương pháp điều trị không sinh học, nếu đó là một lựa chọn.
Bác sĩ lâm sàng và dược sĩ của bạn có thể giúp hướng dẫn bạn về những rủi ro và tác dụng phụ cụ thể liên quan đến điều trị sinh học của bạn. Nhưng hãy nhớ rằng, bạn có thể không gặp bất kỳ vấn đề nào từ quá trình điều trị bằng phương pháp sinh học của mình. Không thể biết trước ai có thể gặp sự cố. Ngoài ra, đặc biệt đối với các loại sinh học mới hơn, chúng ta có thể vẫn đang tìm hiểu về các tác dụng phụ lâu dài có thể xảy ra khi điều trị.
Các loại tác dụng phụ của thuốc sinh học
Phản ứng tại chỗ tiêm
Đây là loại tác dụng phụ phổ biến nhất từ các phương pháp điều trị sinh học được tiêm qua đường tiêm. Những phản ứng này đề cập đến các phản ứng khác nhau khi tiêm. Ví dụ, các triệu chứng có thể bao gồm:
● Đốt hoặc châm chích
● Phát ban đỏ
● Ngứa
● Sưng tấy
● Bầm tím
● Đau nhức
Các triệu chứng có thể kéo dài đến một tuần hoặc lâu hơn.
Phản ứng truyền dịch
Phản ứng truyền dịch là một loại tác dụng phụ tiềm ẩn quan trọng của các liệu pháp sinh học. Những phản ứng này thường xảy ra trong vòng một giờ hoặc lâu hơn sau khi được truyền sinh phẩm, đôi khi xảy ra trong vòng vài phút. Vì những phản ứng này có khả năng nghiêm trọng hơn những phản ứng xảy ra từ sinh phẩm tiêm, nên những loại thuốc được truyền thường phải được truyền trong một cơ sở sức khỏe được theo dõi thiết lập chăm sóc.
Những phản ứng như vậy có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng như sau:
● Nhức đầu
● Chóng mặt
● Ngứa
● Buồn nôn và nôn
● Tiêu chảy
● Xả
● Phát ban
● Sốt
● Tim đập nhanh
● Đau khớp và cơ
Thông thường những phản ứng này là nhẹ. Tuy nhiên, đôi khi chúng có thể nặng hơn và cần đến sự can thiệp của y tế. Điều này có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu một cái gì đó gọi là phản ứng quá mẫn cảm đang xảy ra. (Đây đôi khi còn được gọi là phản ứng phản vệ, một loại phản ứng dị ứng nghiêm trọng). Phản ứng dữ dội như vậy thậm chí có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Nguy cơ xảy ra phản ứng truyền dịch sẽ khác nhau tùy theo loại sinh học cụ thể.Cũng giống như một điểm tham chiếu chung, một nghiên cứu cho thấy rằng infliximab sinh học có liên quan đến phản ứng tiêm truyền ở khoảng 10% người.
Tùy thuộc vào loại phản ứng, một người có thể không có các triệu chứng với lần truyền đầu tiên mà chỉ sau lần thứ hai họ được điều trị.
Các phản ứng có hại khác
Nhiều hệ thống khác của cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng bởi sinh học. Một lần nữa, các rủi ro cụ thể sẽ khác nhau tùy theo phương pháp điều trị sinh học riêng lẻ, và hầu hết các rủi ro này là hiếm đối với bất kỳ loại sinh học cụ thể nào. Tuy nhiên, các chất sinh học khác nhau đôi khi gây ra các vấn đề khác như sau:
● Các vấn đề về gan
● Các triệu chứng về da (như bệnh vẩy nến hoặc viêm da dị ứng)
● Bệnh phổi kẽ hoặc các vấn đề về phổi khác
● Công thức máu thấp (gây thiếu máu, tăng nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng)
● Các hội chứng miễn dịch giống lupus
● Tăng nguy cơ biến cố tim
● Hội chứng thần kinh (như bệnh thần kinh ngoại biên)
● Biến chứng đường tiêu hóa (như thủng ruột)
Điều này chỉ đại diện cho một phần của các vấn đề tiềm ẩn. Mức độ nghiêm trọng của những vấn đề này có thể từ nhẹ đến đe dọa tính mạng.
Một số loại sinh học cũng có thể gây ra các tác dụng phụ cụ thể ở những người có tình trạng sức khỏe khác. Ví dụ, một sinh phẩm có thể làm bệnh của bạn trầm trọng hơn nếu bạn đã bị suy tim sung huyết. Điều này cũng có thể đúng đối với những người bị COPD. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ khuyên bạn không nên thử một liệu pháp sinh học nhất định nếu bạn có một tình trạng bệnh lý khác làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nhất định.
Điều quan trọng là phải nhận ra rằng rủi ro của những vấn đề này không giống nhau đối với mọi sinh vật. Ví dụ: các biến chứng đường tiêu hóa có xu hướng phổ biến hơn ở tocilizumab sinh học (Actemra) hơn là các loại sinh học khác. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải biết những rủi ro cụ thể nhất liên quan đến việc điều trị của bạn.
Nguy cơ ung thư
Bởi vì nhiều loại sinh học tác động đến hệ thống miễn dịch, có nguy cơ tiềm ẩn là chúng có thể làm giảm khả năng tiêu diệt các tế bào ung thư của cơ thể. Chính vì lý do này mà mọi người đã nghiên cứu cẩn thận xem việc dùng các loại sinh học khác nhau có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư cụ thể của một người hay không. Có thể là một thách thức để nghiên cứu điều này, vì một số điều kiện có thể được điều trị bằng sinh học có liên quan đến sự gia tăng một số bệnh ung thư, ngay cả khi không điều trị bằng sinh học.
Nhiều nghiên cứu y tế đã được thực hiện về chủ đề này, và một số trong số họ đã có những kết luận khác nhau. Một số bằng chứng cho thấy rằng một số loại sinh học có thể làm tăng nhẹ nguy cơ mắc một số bệnh ung thư. Ví dụ, có vẻ như các chất ức chế TNF (chẳng hạn như những chất được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp và IBD) làm tăng nhẹ nguy cơ mắc ung thư tế bào hắc tố. Tuy nhiên, điều quan trọng là không được phóng đại quá mức về những nguy cơ này. . Bạn sẽ muốn nói chuyện với bác sĩ về các nguy cơ ung thư liên quan đến sinh học cụ thể của bạn cũng như các yếu tố nguy cơ ung thư khác của bạn.
Rủi ro nhiễm trùng
Các tác động tiềm ẩn khác liên quan đến hệ thống miễn dịch của một người. Một số chất sinh học ngăn chặn các bộ phận của phản ứng miễn dịch của một người. Mặc dù điều này có thể rất hữu ích nếu một người đang có phản ứng miễn dịch hoạt động quá mức, nó có thể khiến một người dễ bị nhiễm một số loại nhiễm trùng hơn.
Dễ bị nhiễm trùng nghiêm trọng hơn
Nói chung, bạn có thể gặp khó khăn trong việc chống lại mầm bệnh nếu bạn đang dùng thuốc sinh học. Bạn có thể phải nhập viện nhiều hơn so với cách khác. Bạn cũng có thể gặp nhiều vấn đề với mầm bệnh thường không gây nhiễm trùng nghiêm trọng.
Theo một số ước tính, nhiễm trùng nghiêm trọng ảnh hưởng từ 2% đến 5% số người dùng thuốc sinh học mỗi năm họ đang dùng thuốc, mặc dù các loại sinh học khác nhau có nguy cơ khác nhau trong lĩnh vực này. Nhiễm trùng đường hô hấp trên dường như là phổ biến nhất loại nhiễm trùng nghiêm trọng, mặc dù chúng có thể xảy ra ở nhiều hệ thống cơ thể khác. Nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng cao hơn nếu bạn đang dùng một loại thuốc khác có tác dụng ức chế hệ thống miễn dịch.
Kích hoạt lại nhiễm trùng
Sự kích hoạt lại nhiễm trùng cũng có thể là một vấn đề. Ví dụ, một số người là người mang vi rút viêm gan B. Điều đó có nghĩa là họ bị nhiễm vi-rút, nhưng không bị nhiễm trùng đang hoạt động gây ra vấn đề cho họ. Trong một số trường hợp, điều trị bằng sinh phẩm có thể kích hoạt lại vi rút. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề với gan của họ.
Điều gì đó tương tự cũng đúng với bệnh lao (TB). Một số người có thể bị nhiễm vi khuẩn lao mặc dù họ không bị nhiễm trùng đang hoạt động gây ra bất kỳ vấn đề nào cho họ. Nếu được điều trị bằng một số liệu pháp sinh học, tình trạng nhiễm trùng như vậy có thể tái hoạt động, gây ra các triệu chứng như khó thở.
Đó là lý do tại sao các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần kiểm tra trước để đảm bảo rằng bạn không mang những loại bệnh nhiễm trùng này. Họ cũng theo dõi bạn để đảm bảo rằng các bệnh nhiễm trùng như vậy không hoạt động.
Quản lý các tác dụng phụ
Quản lý các tác dụng phụ sẽ phụ thuộc vào bản chất của tác dụng phụ và cường độ của nó. Một số có thể không ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống của bạn, và bạn có thể quản lý chúng mà không gặp nhiều khó khăn. Một cái gì đó đơn giản, như thuốc giảm đau không kê đơn, có thể là tất cả những gì bạn cần. Những lần khác, bạn sẽ cần ngừng dùng một loại sinh học cụ thể. Bạn có thể chuyển sang một loại sinh học khác có cùng loại, sang một loại sinh học khác. Hoặc bạn có thể cần bắt đầu một loại điều trị khác.
Tác dụng phụ của tiêm
Các tác dụng phụ do tiêm thường tự biến mất. Nhưng nếu bạn đang gặp vấn đề, có thể hữu ích khi thay đổi vị trí tiêm. Các loại thuốc bôi ngoài da như corticosteroid và thuốc giảm đau cũng có thể hữu ích để giảm tác dụng phụ. Thông thường, mọi người không cần ngừng dùng thuốc sinh học nếu họ bị loại phản ứng này.
Truyền dịch tác dụng phụ
Nếu bạn bị tác dụng phụ khi tiêm truyền, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ ngừng truyền dịch, ít nhất là tạm thời. Tùy thuộc vào tình huống, bạn có thể cần điều trị để kiểm soát các triệu chứng của mình, chẳng hạn như:
● Acetaminophen để giảm đau
● Thuốc kháng histamine
● Thuốc steroid
● Epinephrine
Nếu bạn đang có một phản ứng nghiêm trọng, bạn có thể cần được chăm sóc y tế cấp tính để kiểm soát các triệu chứng một cách an toàn. Đó là lý do tại sao việc sử dụng sinh học dạng dịch truyền trong môi trường chăm sóc sức khỏe được giám sát sẽ có lợi.
Phòng ngừa các tác dụng phụ
Phòng ngừa tác dụng phụ chung
Một phần quan trọng của việc phòng ngừa được thực hiện trong đánh giá y tế ban đầu của bạn trước khi bắt đầu điều trị. Bạn có thể cần các xét nghiệm để đánh giá xem mình có mắc các bệnh lý khác, chẳng hạn như suy tim sung huyết hoặc một số bệnh lý thần kinh nhất định. Nếu vậy, bạn có thể cần dùng một loại thuốc sinh học khác. Hoặc bạn có thể cần phải tránh hoàn toàn sinh học.
Ngăn ngừa phản ứng truyền dịch
Để giúp ngăn ngừa phản ứng tiêm truyền, một số cơ sở y tế xử lý trước những người nhận một số loại sinh học, như chất ức chế TNF. Ví dụ: bạn có thể dùng acetaminophen, thuốc kháng histamine và steroid tiêm tĩnh mạch một chút trước khi tiêm truyền. Tuy nhiên, quy trình này không chuẩn và không cần thiết cho tất cả các loại sinh học.
Bạn có nhiều khả năng cần điều trị trước nếu bạn đã từng bị phản ứng truyền dịch trong quá khứ. Trong trường hợp đó, bác sĩ lâm sàng của bạn có khả năng đặc biệt khuyên bạn nên sử dụng các phương pháp điều trị như thuốc giảm đau, thuốc kháng histamine và steroid để truyền trong tương lai, để giúp ngăn ngừa các phản ứng trong tương lai. Sử dụng tốc độ truyền chậm hơn cũng có thể hữu ích cho việc phòng ngừa.
Trong một số trường hợp, bạn có thể cần phải chuyển sang một phương pháp điều trị sinh học hoặc không sinh học khác. Điều này có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu bạn có phản ứng truyền dịch quá nặng so với phản ứng nhẹ dễ dàng xử trí. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn những gì bạn có thể mong đợi trong tình huống cụ thể của bạn.
Phòng chống nhiễm trùng và ung thư
Bạn không thể tiêm vắc xin cụ thể (loại "sống") trong khi thực hiện một số loại phương pháp điều trị sinh học. Vì vậy, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiêm một số loại vắc xin nhất định trước khi bắt đầu tiêm sinh học. Ví dụ, bạn có thể cần chủng ngừa viêm gan B hoặc herpes zoster (gây ra bệnh zona). Nói chung, vắc xin của bạn phải được cập nhật trước khi bạn bắt đầu liệu pháp sinh học.
Điều quan trọng là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sàng lọc cho bạn bất kỳ bệnh ung thư nào trước khi bắt đầu điều trị. Bạn cũng sẽ cần được theo dõi trong quá trình điều trị.
Nhận thông tin mà không bị choáng ngợp
Bạn nên xem thông tin kê đơn đầy đủ trên đơn thuốc cho điều trị sinh học của bạn. Bạn cũng có thể tra cứu thông tin trực tuyến bằng cách tìm nhãn FDA cho một loại sinh phẩm nhất định. Điều đó cung cấp một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra hoặc các vấn đề mà việc điều trị của bạn có thể gây ra. Điều đặc biệt quan trọng là phải nhận thức được bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng tiềm ẩn nào có thể cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Nhưng hãy cố gắng đừng để quá trình này bị choáng ngợp hoặc quá lo lắng. Các nguồn này bao gồm thông tin chi tiết về các vấn đề nghiêm trọng nhất từ các loại thuốc này, những vấn đề này không phổ biến. Nếu tác dụng phụ như vậy đã không không phổ biến, sinh học sẽ không bao giờ được chấp thuận bởi FDA. Ngoài ra, hãy nhớ rằng tất cả các phương pháp điều trị y tế đều có rủi ro. Mặc dù thuốc sinh học có những tác dụng phụ tiềm ẩn, nhưng các lựa chọn y tế khác của bạn, chẳng hạn như liệu pháp dược phẩm không sinh học, cũng đi kèm với những vấn đề có thể xảy ra.
Nhưng nếu bạn vẫn còn lo lắng về những rủi ro liên quan, đừng ngần ngại thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Thuốc sinh học có những rủi ro thực sự và tác dụng phụ tiềm ẩn, vì vậy tốt hơn hết bạn nên được thông báo. Bằng cách đó, bạn có thể đưa ra lựa chọn phù hợp cho mình.