NộI Dung
Đau dây thần kinh liên sườn là tình trạng đau thần kinh ở các dây thần kinh liên sườn, dây thần kinh phát sinh từ tủy sống, ngay dưới xương sườn. Đau dây thần kinh liên sườn thường gây đau ngực (lưng trên) lan tỏa thành ngực và thân trên. Đau dây thần kinh liên sườn hay còn gọi là đau thành ngực.Dưới đây là những điều bạn cần biết về bệnh đau dây thần kinh liên sườn, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân tiềm ẩn, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa.
Các triệu chứng đau dây thần kinh liên sườn
Triệu chứng chính mà người bị đau dây thần kinh liên sườn gặp phải là đau ở vùng khung xương sườn. Những người trải qua loại đau xương sườn này có thể mô tả cơn đau như đâm, sắc, mềm, đau, nghiến, rát và / hoặc giống như co thắt.
Cơn đau có thể bao phủ toàn bộ ngực hoặc lan từ lưng về phía ngực. Đôi khi, một người có thể cảm thấy đau dọc theo chiều dài của xương sườn. Các cơn đau có xu hướng rời rạc và có thể dữ dội khi hoạt động, bao gồm nâng, xoay và vặn thân, ho, hắt hơi hoặc cười.
Các triệu chứng khác của đau dây thần kinh liên sườn có thể bao gồm:
- Đau bụng
- Sốt
- Ngứa
- Tê
- Ngứa ran
- Khả năng vận động của vai và lưng bị hạn chế
- Đau ở cánh tay, vai hoặc lưng
Khi nào cần gọi cho bác sĩ của bạn
Đôi khi, đau xương sườn và ngực có thể cho thấy tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Đau dây thần kinh liên sườn có thể gây ra những cơn đau dữ dội và suy nhược khiến bạn khó thở. Đôi khi, đau lồng ngực hoặc đau vùng ngực có thể là dấu hiệu của một tình trạng cần điều trị y tế khẩn cấp. Ví dụ, đau ngực có thể chỉ ra một cơn đau tim.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc gọi 911 nếu bạn hoặc ai đó của bạn bắt đầu bị đau ngực dữ dội và không rõ nguyên nhân.
Các triệu chứng khác có thể chỉ ra trường hợp khẩn cấp y tế bao gồm:
- Đau ngực hoặc xương sườn lan ra cánh tay trái, hàm, vai hoặc lưng
- Áp lực hoặc căng tức ở ngực
- Ho ra chất nhầy màu vàng xanh
- Tim đập nhanh hoặc cảm giác rung rinh trong lồng ngực
- Các vấn đề về hô hấp, chẳng hạn như khó thở hoặc không thể hít thở đầy đủ
- Đau bụng nặng
- Đau ngực dữ dội khi thở hoặc ho
- Lú lẫn đột ngột hoặc chóng mặt, hoặc thay đổi ý thức, chẳng hạn như bất tỉnh hoặc không phản ứng
Nguyên nhân
Đau dây thần kinh liên sườn là do tình trạng viêm và kích thích hoặc chèn ép các dây thần kinh liên sườn.
Nguyên nhân của đau dây thần kinh liên sườn bao gồm:
- Chấn thương ngực, chẳng hạn như gãy xương sườn hoặc ngực bầm tím
- Nhiễm virus, chẳng hạn như bệnh zona
- Dây thần kinh liên sườn
- Viêm dây thần kinh (viêm dây thần kinh hoặc một nhóm dây thần kinh)
- Một biến chứng phẫu thuật của một thủ thuật liên quan đến việc mở lồng ngực để tiếp cận cổ họng, phổi, tim hoặc cơ hoành
- Một khối u ở ngực hoặc bụng đè lên các dây thần kinh liên sườn - những khối u này có thể là lành tính (không phải ung thư) hoặc ung thư
- Cơ bị kéo hoặc căng ở thành ngực, vai hoặc lưng
Đôi khi, đau dây thần kinh liên sườn không rõ nguyên nhân. Nếu bác sĩ của bạn không thể xác định một trường hợp, bạn có thể được chẩn đoán là bị đau dây thần kinh liên sườn vô căn. Thuật ngữ "vô căn" được sử dụng để mô tả các tình trạng y tế không có nguyên nhân xác định hoặc rõ ràng.
Các yếu tố rủi ro
Có một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc bệnh đau dây thần kinh liên sườn.
Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- Nhiễm vi rút varicella-zoster, vi rút được biết đến là nguyên nhân gây ra bệnh thủy đậu và bệnh zona
- Tham gia các môn thể thao tốc độ cao hoặc tiếp xúc, chẳng hạn như trượt tuyết, trượt ván trên tuyết, bóng đá và đấu vật
- Lái xe không an toàn và tai nạn ô tô, có thể dẫn đến chấn thương dây thần kinh liên sườn hoặc xương sườn
- Có tình trạng gây viêm toàn thân, chẳng hạn như viêm khớp
Chẩn đoán
Đa số những người bị đau dây thần kinh liên sườn đầu tiên đi khám vì họ nghĩ rằng họ có thể bị đau tim hoặc các vấn đề về tim mạch khác.
Khám sức khỏe là một phần quan trọng trong chẩn đoán đau dây thần kinh liên sườn. Điều này liên quan đến việc kiểm tra khu vực có các dây thần kinh liên sườn. Cơn đau tạo ra từ áp lực ánh sáng đơn giản có thể giúp đánh giá mức độ đau.
Để loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây đau thành ngực, đau xương sườn hoặc đau lưng, xét nghiệm bổ sung sẽ được thực hiện. Điều này sẽ giúp bác sĩ của bạn xác định xem các dây thần kinh liên sườn là nguồn gốc của cơn đau hoặc để chẩn đoán các nguyên nhân khác gây đau ngực, chẳng hạn như bệnh phổi hoặc tim mạch.
Các xét nghiệm khác để giúp đánh giá nguyên nhân gây đau liên quan đến dây thần kinh liên sườn bao gồm:
- Chụp X-quang ngực: Có thể tìm các nguồn gây đau ngực, xương sườn và lưng và tìm các vấn đề ở đường thở, xương, tim hoặc phổi.
- Kiểm tra tốc độ dẫn truyền thần kinh: Đánh giá tổn thương và rối loạn chức năng thần kinh.
- Điện cơ: Đánh giá các cơ và tế bào thần kinh điều khiển chúng.
- Siêu âm cơ xương khớp: Kỹ thuật hình ảnh cơ xương khớp này liên quan đến hình ảnh chuyên sâu hơn so với chụp X-quang truyền thống hoặc các nghiên cứu hình ảnh khác.
Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ của bệnh tim, chẳng hạn như tiểu đường, huyết áp cao, tiền sử hút thuốc hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh tim, bác sĩ sẽ muốn kiểm tra chức năng tim của bạn.
Thử nghiệm có thể bao gồm:
- Thực hiện kiểm tra căng thẳng: Đôi khi được gọi là kiểm tra máy chạy bộ, bài kiểm tra này giúp bác sĩ của bạn tìm ra mức độ tim có thể xử lý khi gắng sức. Vì cơ thể hoạt động khó khăn hơn, nó cần nhiều oxy hơn nên phải bơm nhiều máu hơn. Kiểm tra mức độ căng thẳng có thể cho biết liệu lượng máu cung cấp cho các động mạch hỗ trợ tim có giảm hay không.
- Điện tâm đồ: Điện tâm đồ là một xét nghiệm đơn giản, không đau để đo hoạt động điện của tim.
- Siêu âm tim: Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh trực tiếp của tim để cho phép bác sĩ tìm ra cách hoạt động của tim và các van của tim.
- Công việc đẫm máu: Đo mức độ của một số men tim. Nếu men tim tăng, điều này có thể cho thấy tim có vấn đề.
Sự đối xử
Điều trị đau dây thần kinh liên sườn có thể phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản, nhưng các triệu chứng có thể tự khỏi mà không cần điều trị.
Phương pháp điều trị đau dây thần kinh liên sườn bao gồm:
- Khối thần kinh liên sườn: Tiêm thuốc gây tê cục bộ hoặc corticosteroid quanh dây thần kinh liên sườn bị ảnh hưởng
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Thuốc giảm đau NSAID, chẳng hạn như Advil (ibuprofen) và Aleve (naproxen) có thể giúp giảm viêm và đau.
- Mất tín hiệu truyền hình: Phương pháp điều trị này thường được áp dụng cho những người thường xuyên bị đau dây thần kinh liên sườn. Nó liên quan đến việc phá hủy phần cụ thể của dây thần kinh gây đau và các triệu chứng khác của đau dây thần kinh liên sườn.
- Thuốc chống trầm cảm: Các loại thuốc đã được phát hiện là hữu ích để giảm và điều trị đau dây thần kinh.
- Kem Capsaicin: Có thể giúp giảm đau
- Thuốc giảm đau thần kinh: Thuốc, chẳng hạn như Neurontin (gabapentin), có thể được sử dụng để ngăn chặn hoạt động của dây thần kinh gây đau.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị các liệu pháp bổ sung, chẳng hạn như châm cứu, liệu pháp xoa bóp và yoga, để giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn. Các liệu pháp này sẽ được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị truyền thống, và không phải là liệu pháp đơn độc hoặc thay thế cho các liệu pháp y học.
Phòng ngừa
Một số thói quen lối sống lành mạnh có thể ngăn ngừa đau dây thần kinh liên sườn và giảm nguy cơ phát triển tình trạng này.
Những điều bạn có thể làm để giảm rủi ro là:
- Điều khiển xe cơ giới an toàn và thắt dây an toàn
- Tiêm phòng bệnh thủy đậu
- Chủng ngừa bệnh mụn rộp hoặc bệnh zona nếu bạn từ 60 tuổi trở lên
- Mang thiết bị thể thao bảo vệ, bao gồm mũ bảo hiểm và đệm
- Làm việc với bác sĩ của bạn để kiểm soát các triệu chứng của bệnh viêm
Một lời từ rất tốt
Đau dây thần kinh liên sườn ở mỗi người khác nhau. Bác sĩ của bạn ở vị trí tốt nhất để giải thích những gì có thể xảy ra và cách điều trị có thể hữu ích. Cơn đau không được điều trị - bất kể vị trí hoặc nguồn gốc - có thể dẫn đến các biến chứng, bao gồm các vấn đề về giấc ngủ, chán ăn hoặc rối loạn tâm trạng, chẳng hạn như lo lắng và trầm cảm.
Nếu bạn thấy các phương pháp điều trị không giúp kiểm soát các triệu chứng của đau dây thần kinh liên sườn, hãy hỏi bác sĩ về việc giới thiệu đến một chuyên gia kiểm soát cơn đau. Một chuyên gia có thể làm việc với bạn để đưa ra giải pháp giảm đau an toàn và giúp kiểm soát cơn đau của bạn.
Sự khác biệt giữa xương sườn bị bầm tím, gãy và gãy