NộI Dung
- Xác định nhịn ăn gián đoạn
- Nhịn ăn ngắt quãng / Nhịn ăn ngắn hạn và điều trị ung thư
- Nhịn ăn gián đoạn và tái phát ung thư
- Phòng ngừa
- Cơ chế, Cơ sở lý luận, Hành động và Hiệu ứng
- Tác dụng phụ, Rủi ro, Chống chỉ định
Chúng ta sẽ xem xét một số nghiên cứu đã được thực hiện, các cơ chế tiềm ẩn mà nó có thể ảnh hưởng đến các tế bào ung thư, và các nguy cơ tiềm ẩn và tác dụng phụ. Bất kỳ ai đang sống chung với bệnh ung thư nên nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa ung thư của họ trước khi xem xét bất kỳ chế độ ăn kiêng nào, kể cả nhịn ăn gián đoạn.
Xác định nhịn ăn gián đoạn
Trước khi nói về nhịn ăn và ung thư, điều quan trọng là phải xác định một số thuật ngữ, vì kết quả nghiên cứu có thể khác nhau tùy thuộc vào định nghĩa. Tất nhiên, nhịn ăn chỉ đơn giản là không có thức ăn, hay còn gọi là "nhịn ăn". Bài viết này không thảo luận về việc hạn chế uống nước, và đối với những người bị ung thư, điều này sẽ là không khôn ngoan (trừ khi được bác sĩ của bạn khuyến nghị vì lý do nào đó).
Ngược lại, nhịn ăn gián đoạn là một chế độ ăn kiêng trong đó mọi người kiêng ăn trong một khoảng thời gian cụ thể được xen kẽ với các khoảng thời gian ăn uống bình thường. Trong thời gian ăn uống, không có giới hạn về lượng thức ăn ăn hoặc giảm lượng calo.
Một số chế độ nhịn ăn gián đoạn liên quan đến việc kiêng hoàn toàn thức ăn (nhưng không phải nước) trong một thời gian, trong khi những chế độ khác cho phép một lượng nhỏ thức ăn hoặc đồ uống không có nước.
Các kiểu nhịn ăn gián đoạn
Các kiểu nhịn ăn gián đoạn bao gồm:
- Nhịn ăn ban đêm kéo dài: Chế độ này được nghiên cứu phổ biến nhất đối với bệnh ung thư, và chỉ đơn giản là kéo dài khoảng thời gian giữa bữa tối và bữa sáng. Đây có thể là chế độ ăn "bình thường" của tổ tiên chúng ta ngày xưa, khi việc ăn uống không được thuận tiện như ngày nay. Một chế độ phổ biến là phương pháp 16/8, trong đó thức ăn được ăn từ 12 giờ trưa đến 8 giờ tối. (16 giờ kiêng thực phẩm và tám giờ không giới hạn việc ăn uống).
- Cho ăn có giới hạn thời gian: Điều này có thể giống như nhịn ăn đêm kéo dài, và chỉ đơn giản xác định giờ có thể ăn thức ăn và giờ nhịn ăn.
- Nhịn ăn ngắn hạn: Có một số kiểu nhịn ăn ngắn hạn. Ví dụ, trong những ngày ăn chay luân phiên, những người ăn chay luân phiên giữa các ngày không hạn chế và những ngày mà khoảng 25% lượng calo trung bình được tiêu thụ. Với việc nhịn ăn cả ngày, mọi người thường ăn bình thường (không hạn chế) năm ngày mỗi tuần và không tiêu thụ calo hoặc 25% lượng tiêu thụ trung bình hàng ngày trong hai ngày mỗi tuần.
Nhịn ăn không liên tục là gì
Có thể hiểu đơn giản hơn là nhịn ăn ngắt quãng nhưng nói về những gì không phải vậy.
- Nó không hạn chế lượng nước: Nước, cũng như đồ uống không có calo như soda không calo và đồ uống nước, trà và cà phê nói chung được cho phép.
- Nó không xác định những thực phẩm nên ăn hoặc không nên ăn.
- Nó không hạn chế việc uống thuốc hoặc chất bổ sung.
- Nó không xác định hoặc hạn chế số lượng calo ăn vào khi không nhịn ăn.
Lịch sử
Trong lịch sử, nhịn ăn không liên tục, hoặc ít nhất là nhịn ăn đêm kéo dài hoặc ăn uống hạn chế thời gian, có thể là cách mà tổ tiên chúng ta ăn thường ngày. Cho đến tương đối gần đây (và vẫn còn xảy ra ở nhiều nơi trên thế giới), hầu hết mọi người không có sự thuận tiện khi đứng dậy và đi đến tủ lạnh để quay một bữa ăn nhẹ trước khi đi ngủ. Tương tự như vậy, một bữa sáng ấm áp cần có thời gian để chuẩn bị.
Khái niệm ăn chay phổ biến đối với nhiều tôn giáo trên thế giới, và đã được mô tả trong các văn bản cổ. Trong bối cảnh này, ăn chay thường được coi là một phương pháp tu hành, mặc dù nhịn ăn cũng được cho là có lợi cho sức khỏe.
Nhìn vào các loài khác trong giới động vật, nhịn ăn gián đoạn (nhịn ăn kéo dài ban đêm) cũng là một thực tế phổ biến.
Nhịn ăn ngắt quãng / Nhịn ăn ngắn hạn và điều trị ung thư
Nhịn ăn không liên tục (nhịn ăn đêm kéo dài) có thể có lợi cho ít nhất một số người bị ung thư, mặc dù khoa học vẫn còn sơ khai.
Học thuyết
Các cơ chế tiềm năng sẽ được thảo luận dưới đây, nhưng lý thuyết chung đằng sau việc nhịn ăn gián đoạn trong bệnh ung thư là sự khác biệt trong cách các tế bào thích ứng với căng thẳng. Các tế bào khỏe mạnh được cho là thích nghi tốt hơn với ít chất dinh dưỡng hơn trong môi trường của chúng. Ngược lại, các tế bào ung thư tiếp tục phát triển và do đó có nhu cầu lớn hơn về chất dinh dưỡng. Trong quá trình điều trị, chẳng hạn như hóa trị, điều này có thể dẫn đến các tế bào ung thư dễ bị stress oxy hóa và tổn thương DNA hơn, do đó nhạy cảm hơn với phương pháp điều trị.
Nghiên cứu tiền lâm sàng
Các nghiên cứu trên động vật, mặc dù chúng không nhất thiết phải được dịch sang người, đã gợi ý rằng việc hạn chế lượng calo hấp thụ không liên tục (chẳng hạn như nhịn ăn đêm kéo dài) có thể liên quan đến kết quả tốt hơn với bệnh ung thư, ít nhất là ở chuột.
Các nghiên cứu xem xét các tế bào ung thư ở người được nuôi trong phòng thí nghiệm cũng cho thấy nhiều hứa hẹn. Ví dụ, nhịn ăn ngắn hạn dường như cải thiện khả năng chống căng thẳng ở các tế bào bình thường, đồng thời làm cho tế bào ung thư nhạy cảm hơn với chất độc. Người ta cho rằng nguyên nhân là do các tế bào ung thư, vì chúng phát triển và phân chia quá nhanh, nên ít có khả năng phản ứng với những thay đổi của môi trường chẳng hạn như sự thiếu hụt thức ăn trong thời gian ngắn.
Các nghiên cứu về những người không bị ung thư cũng cho thấy rằng nhịn ăn gián đoạn có thể có lợi cho những người bị ung thư, và những điều này sẽ được thảo luận dưới đây.
Nghiên cứu con người
Theo các nghiên cứu ban đầu trên người, nhịn ăn ngắn hạn có thể vừa nâng cao hiệu quả điều trị vừa giảm độc tính, mặc dù nhiều nghiên cứu cho đến nay chủ yếu tập trung vào sự an toàn của việc nhịn ăn ngắt quãng ở người bị ung thư.
Một nghiên cứu năm 2018 đã được thực hiện để khám phá tác động của việc nhịn ăn ngắn hạn đối với hóa trị. Những người bị ung thư buồng trứng và ung thư vú được hướng dẫn bắt đầu nhịn ăn 36 giờ trước khi truyền dịch và kết thúc nhịn ăn 24 giờ sau khi truyền dịch. Những người nhịn ăn có chất lượng cuộc sống được cải thiện và ít mệt mỏi hơn trong quá trình hóa trị mà không có bất kỳ tác dụng phụ nào.
Nhịn ăn gián đoạn và tái phát ung thư
Ung thư tái phát không chỉ khiến nhiều người lo sợ khi được chẩn đoán mắc khối u giai đoạn đầu mà còn là nguyên nhân tử vong hàng đầu. Ví dụ, phần lớn phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn IV là ban đầu được chẩn đoán mắc bệnh ở giai đoạn đầu và sau đó có di căn tái phát. Một khi ung thư vú di căn, tuổi thọ trung bình chỉ là ba năm, mặc dù một số người sống lâu hơn nhiều.
Các nghiên cứu gần đây nhấn mạnh rằng nguy cơ tái phát ung thư vú không giảm sau 5 năm đối với những phụ nữ bị ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen đã nhấn mạnh sự cần thiết phải giải quyết các cách giảm nguy cơ tái phát. Trên thực tế, những phụ nữ bị ung thư vú dương tính với hormone có nhiều khả năng bị tái phát sau 5 năm hơn so với 5 năm đầu sau khi được chẩn đoán.
Sự tái phát muộn của ung thư vúMột nghiên cứu năm 2016 đã xem xét vai trò của việc nhịn ăn đêm kéo dài trong việc tái phát ung thư vú. Hơn 2.000 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú giai đoạn đầu từ năm 1995 đến năm 2007 (và không mắc bệnh tiểu đường) đã được đánh giá. Người ta phát hiện ra rằng những phụ nữ có thời gian nhịn ăn đêm ngắn (được định nghĩa là dưới 13 giờ giữa bữa ăn tối và bữa sáng) có nguy cơ tái phát ung thư vú cao hơn 36% so với những người có thời gian nhịn ăn ban đêm hơn 13 giờ. .
Tăng nguy cơ tái phát không liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong do ung thư vú hoặc tỷ lệ tử vong chung, tuy nhiên thời gian theo dõi lâu hơn có thể cho thấy mối liên quan. Các tác giả kết luận rằng kéo dài thời gian nhịn ăn ban đêm có thể là một phương pháp đơn giản không dùng thuốc để giảm tái phát.
Nhịn ăn đêm kéo dài có thể là một cách đơn giản để giảm nguy cơ tái phát ung thư vú.
Phòng ngừa
Cũng như đối với việc điều trị, các nghiên cứu xem xét vai trò của việc nhịn ăn không liên tục trong việc ngăn ngừa ung thư đang ở giai đoạn sơ khai. Điều đó nói rằng, nghiên cứu xem xét tác động của việc cho ăn có giới hạn thời gian đối với quá trình lão hóa và tế bào cho thấy một lợi ích có thể có. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đã phát hiện ra rằng các tế bào gan tiếp xúc với thời gian cho ăn hạn chế ít có khả năng phát triển các thay đổi tiền ung thư. Chắc chắn có một bước nhảy lớn từ phản ứng của các tế bào trong đĩa trong phòng thí nghiệm đối với con người, nhưng phát hiện này còn bảo đảm thêm nghiên cứu.
Cơ chế, Cơ sở lý luận, Hành động và Hiệu ứng
Cho đến khi chúng tôi có các nghiên cứu trên người chứng minh lợi ích (hoặc thiếu) của việc nhịn ăn gián đoạn, điều quan trọng là phải xem xét việc nhịn ăn gián đoạn có thể ảnh hưởng như thế nào đến ung thư hoặc các cơ chế tiềm ẩn. Một số đã được đề xuất có thể hỗ trợ vai trò của việc ăn uống hạn chế thời gian / nhịn ăn kéo dài trong việc ngăn ngừa hoặc điều trị ung thư.
Giảm viêm
Có nhiều nghiên cứu đã đề xuất vai trò của viêm trong cả sự phát triển của ung thư và sự tiến triển và lây lan của một bệnh ung thư đã có. Ai cũng biết rằng các dấu hiệu viêm trong máu có liên quan đến tiên lượng xấu của bệnh ung thư, nhưng viêm mãn tính cũng có thể cản trở phương pháp điều trị đối với bệnh ung thư.
Năm 2019 phát hiện ra rằng nhịn ăn gián đoạn có thể giảm viêm. Trong nghiên cứu, cả số lượng bạch cầu đơn nhân và hoạt động viêm đều giảm nhanh sau một thời gian ngắn.
Cải thiện độ nhạy cảm với insulin
Nhịn ăn ngắt quãng đã trở nên phổ biến như một phương pháp cải thiện độ nhạy và giảm lượng đường trong máu. Đổi lại, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng với một số bệnh ung thư, chẳng hạn như ung thư vú, sự hiện diện của bệnh tiểu đường có liên quan đến tiên lượng kém hơn.
Thích ứng và sửa chữa di động
Bằng chứng hỗ trợ lý thuyết được đề cập trước đó, trong đó các tế bào ung thư ít có khả năng thích nghi và tồn tại với các tác nhân gây căng thẳng từ môi trường đã được chứng minh khi nhịn ăn. Điều này có đúng với việc nhịn ăn gián đoạn (hay "chế độ ăn kiêng bắt chước") hay không vẫn chưa được biết rõ, nhưng một lần nữa, lý thuyết đằng sau điều này đầy hứa hẹn.
Trong thời gian nhịn ăn, các tế bào bình thường trong cơ thể trải qua một quá trình sửa chữa (các tế bào tương đương với giấc ngủ). Một trong những quá trình này là autophagy, một thuật ngữ đề cập đến một quá trình trong đó các tế bào loại bỏ các protein cũ đã tích tụ bên trong tế bào (như dọn dẹp nhà cửa). Với việc ăn uống hạn chế thời gian, các tế bào bình thường trong cơ thể có khả năng chịu đựng tốt hơn các phương pháp điều trị ung thư, trong khi các tế bào ung thư (bất thường về nhiều mặt và không phải là chất dọn dẹp nhà cửa tốt) sẽ dễ bị ảnh hưởng độc hại hơn hoặc nhiều hơn. điều trị.
Lựa chọn thực phẩm
Mặc dù nhịn ăn không liên tục không liên quan gì đến việc lựa chọn thực phẩm, nhưng nhiều loại thực phẩm được lấy nhanh vào đêm muộn hoặc vội vàng vào buổi sáng lại có chất lượng thấp. Một lợi ích gián tiếp của việc nhịn ăn gián đoạn có thể là giảm lượng thức ăn nhanh và chế biến sẵn này trong chế độ ăn.
Ưu và nhược điểm của Nhịn ăn Không liên tụcTác dụng phụ, Rủi ro, Chống chỉ định
Nói chung, nhịn ăn gián đoạn (ít nhất là nhịn ăn đêm kéo dài) dường như được dung nạp tương đối tốt, mặc dù bất kỳ thay đổi chế độ ăn uống nào như điều này nên được thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn trước.
Phản ứng phụ
Trong các nghiên cứu với những người bị ung thư cho đến nay, người ta chỉ thấy các tác dụng phụ nhẹ và sớm có thể bao gồm "sương mù não", nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn và suy nhược. Mọi người cũng có thể cảm thấy đói lúc đầu, đặc biệt nếu họ đã quen với đồ ăn nhẹ vào đêm muộn và bữa sáng sớm. Điều đó nói rằng, cơn đói thoáng qua có lẽ là hành vi nhiều hơn là sinh lý vì người ta phát hiện ra rằng tần suất ăn nhiều hơn (ăn các bữa nhỏ hơn, thường xuyên hơn) không làm giảm cảm giác đói.
Điều gì sẽ xảy ra khi nhịn ăn gián đoạnThuốc men
Nếu bạn đang dùng thuốc, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Một số loại thực phẩm được hấp thụ tốt hơn khi thức ăn trong khi những loại khác được hấp thụ tốt hơn khi bụng đói. Một số loại vitamin, chẳng hạn như vitamin D cần một lượng chất béo để được hấp thu tốt, và nên uống trong thời gian ăn thay vì lúc đói. Đối với những người đang dùng thuốc, có thể hữu ích khi nói chuyện với dược sĩ cũng như bác sĩ của bạn trước khi thay đổi thói quen ăn uống của bạn.
Mối quan tâm về cân nặng
Mối quan tâm lớn của các bác sĩ là giảm cân, vì hiện nay việc nhịn ăn không liên tục đang được chào hàng chỉ vì điều đó. Bạn nên thảo luận với bác sĩ chuyên khoa ung thư về nỗi sợ hãi của chứng suy mòn do ung thư, một hội chứng giảm cân không chủ ý kèm theo mất cơ. Suy mòn do ung thư được cho là nguyên nhân trực tiếp của khoảng 20% trường hợp tử vong do ung thư, nhưng hội chứng này bao gồm nhiều thứ hơn là giảm cân, và có thể xuất hiện trước khi giảm cân.
Tổng quan về Cachexia Ung thưNhịn ăn không liên tục đã được phát hiện là làm mất ít cơ nạc hơn là hạn chế calo.
Một mối quan tâm khác là nhịn ăn có thể làm giảm tỷ lệ trao đổi chất, nhưng trái ngược với nhịn ăn thông thường, nhịn ăn gián đoạn thậm chí có thể làm tăng tỷ lệ trao đổi chất cơ bản một chút.
Một mối quan tâm khác đã được đưa ra là nhịn ăn không liên tục có thể tạo ra sự cố định thức ăn. Điều này có lẽ ít được quan tâm đối với những người bị ung thư, nhưng ăn uống hạn chế thời gian có thể không phải là một lựa chọn tốt cho những người có tiền sử rối loạn ăn uống.
Chống chỉ định
Những người đang mang thai hoặc đang cho con bú không nên áp dụng chế độ ăn hạn chế thời gian. Nó cũng không được khuyến khích cho phụ nữ đang cố gắng mang thai vì có thể có nguy cơ vô sinh. Chắc chắn trẻ em và thanh thiếu niên đang phát triển tích cực không nên hạn chế thời gian ăn uống của họ.
Bệnh tiểu đường: Nhịn ăn không liên tục có thể nguy hiểm đối với những người mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt là loại I, mặc dù trong một số trường hợp, bác sĩ nội tiết thực sự có thể khuyến nghị ăn hạn chế thời gian cho mục đích giảm cân. Tác dụng của việc nhịn ăn ngắt quãng cũng có thể khác nhau giữa nam và nữ, và cần có sự theo dõi cẩn thận của bác sĩ nếu đã thử.
Những người đang điều trị một số loại thuốc có thể không nên nhịn ăn gián đoạn.
Một lời từ rất tốt
Khoa học xem xét việc nhịn ăn không liên tục là tương đối mới, và mặc dù các cơ chế cho thấy nó có thể tăng hiệu quả điều trị đồng thời giảm tác dụng phụ, vai trò tiềm năng của nó đối với những người bị ung thư vẫn cần được nghiên cứu thêm.
Mặt khác, bằng chứng là một phương pháp để giảm nguy cơ, đặc biệt là ở những người thừa cân. Béo phì hiện đang đối đầu với thuốc lá là dạng ung thư hàng đầu có thể phòng ngừa được, và các bệnh ung thư liên quan đến béo phì đang gia tăng, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi.
Điều quan trọng cần lưu ý là nhịn ăn gián đoạn không nói lên điều gì về lựa chọn thực phẩm, và một chế độ ăn uống đầy đủ các loại trái cây và rau quả và giảm thiểu thực phẩm chế biến là quan trọng đối với tất cả mọi người, cho dù sống chung với bệnh ung thư hay không.
Làm thế nào để giảm nguy cơ tái phát ung thư vú