NộI Dung
- Rối loạn và khác biệt
- Nguyên nhân nào gây ra chứng tự kỷ?
- Các phương pháp điều trị tự kỷ tốt nhất
- Giáo dục và Tự kỷ
- Hỗ trợ cá nhân dành cho người lớn
Có một số lý do chính dẫn đến mức độ bất đồng đặc biệt này.
- Các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh tự kỷ đã thay đổi hoàn toàn trong suốt hai thập kỷ qua; điều này làm cho rất khó để xác định ai là (hoặc đã) tự kỷ, và có bao nhiêu người (hoặc nên có) chẩn đoán tự kỷ.
- Không có xét nghiệm y tế hoặc sinh học để xác định liệu một người có mắc chứng tự kỷ hay không.
- Những người mắc chứng tự kỷ rất đa dạng; không có người "điển hình" nào mắc chứng tự kỷ, và các triệu chứng rất khác nhau.
- Không có phương pháp điều trị hoặc loại thuốc nào điều trị hoặc làm giảm bớt các triệu chứng cốt lõi ở tất cả mọi người một cách đáng tin cậy.
- Mặc dù có một số nguyên nhân được biết đến và được chấp nhận của chứng tự kỷ, nhưng đại đa số những người mắc chứng tự kỷ sẽ không bao giờ biết chính xác tại sao họ mắc chứng rối loạn này.
Dưới đây là một số bất đồng chính trong thế giới tự kỷ, cùng với một số thông tin cơ bản về mỗi vấn đề.
Rối loạn và khác biệt
Bắt đầu từ năm 1908, tự kỷ được coi là một dạng tâm thần phân liệt hiếm gặp và nghiêm trọng, được đánh dấu bằng sự tách biệt gần như hoàn toàn khỏi thực tế. Cho đến năm 1980, chứng tự kỷ được mô tả là một chứng rối loạn riêng biệt không liên quan đến tâm thần phân liệt - một chứng rối loạn phát triển hơn là một bệnh tâm thần.
Năm 1994, hội chứng Asperger được thêm vào sổ tay chẩn đoán - và đột nhiên những người có chỉ số IQ cao và kỹ năng nói mạnh mẽ được chẩn đoán là mắc chứng "rối loạn phổ tự kỷ."
Ngày nay, Phổ tự kỷ bao gồm rất nhiều người, một số người trong số họ bị thử thách nghiêm trọng nhưng nhiều người trong số họ xuất sắc và thành đạt. Sự tiến hóa kỳ lạ này đã dẫn đến những bất đồng chính đáng giữa các bậc cha mẹ, những người ủng hộ bản thân và những người không đồng ý về chứng tự kỷ thực sự là gì.
Có nên tôn vinh chứng tự kỷ như một sự khác biệt có thể dẫn đến những hiểu biết đặc biệt? Những người ủng hộ quan điểm đó cho rằng những người nổi tiếng trong lịch sử như Einstein và Mozart có thể được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ ngày nay. Hay tự kỷ nên được coi như một chứng rối loạn cần được điều trị hay lý tưởng nhất là chữa khỏi? Những người ủng hộ quan điểm rất khác biệt đó chỉ ra rằng một số lượng lớn những người trong phổ tự kỷ có chỉ số IQ thấp, ít hoặc không nói được ngôn ngữ và ít khả năng hoạt động trong xã hội.
Nguyên nhân nào gây ra chứng tự kỷ?
Trong một thời gian, mọi người dường như có lý thuyết riêng của họ về nguyên nhân của chứng tự kỷ. Nhiều người (được thúc giục bởi những người nổi tiếng như Jenny McCarthy) tin rằng một "đại dịch" bệnh tự kỷ gây ra bởi quá nhiều tiêm chủng quá sớm. Ý tưởng này không có nghĩa là đã chết, mặc dù thực tế là nó đã được nghiên cứu và khám phá hết lần này đến lần khác. Thực tế là trẻ em được tiêm chủng không có nhiều khả năng bị tự kỷ hơn so với trẻ em không được tiêm chủng dường như không giữ được nhiều nước với những người ủng hộ "antivaxx".
Các ý kiến khác về nguyên nhân của chứng tự kỷ khác nhau (trong số những thứ khác) từ máy bay đối lập với bột chống bọ chét cho điện thoại di động đến truyền hình cáp. Những ý tưởng cụ thể này nảy sinh ở một mức độ lớn, bởi vì có thể so sánh sự gia tăng trong việc sử dụng chúng với sự gia tăng trong các chẩn đoán tự kỷ. Hoàn toàn đúng khi chẩn đoán chứng tự kỷ tăng tương đương với tỷ lệ sở hữu điện thoại di động. Tất nhiên, điều này chẳng chứng minh được điều gì - nhưng đối với nhiều người, suy nghĩ là "không có khói mà không có lửa".
Ngày nay, nhiều người tiếp tục đưa ra những ý kiến mới về nguyên nhân của chứng tự kỷ. Vắc xin vẫn còn cao trong danh sách, mặc dù các nhà nghiên cứu dường như chưa tập trung vào sự kết hợp giữa di truyền và những thách thức về môi trường như tiếp xúc với một số loại thuốc trước khi sinh.
8 điều đã được chứng minh là gây ra chứng tự kỷCác phương pháp điều trị tự kỷ tốt nhất
Không có cách chữa bệnh tự kỷ, nhưng có một loạt các phương pháp điều trị và liệu pháp đáng kinh ngạc có sẵn cho mọi mức giá, triết lý và sở thích. Một số được nghiên cứu kỹ lưỡng; những người khác bay qua đêm; vẫn còn những người khác ở đâu đó ở giữa. Có rất nhiều bất đồng về phương pháp điều trị hiệu quả nhất, phù hợp nhất, nhân đạo nhất, tôn trọng nhất và an toàn nhất.
Một trong những phân tách quan trọng nhất trong lý thuyết điều trị xảy ra trong những năm 1990 với niềm tin rằng vắc-xin (và một lượng nhỏ thủy ngân trong một loại vắc-xin cụ thể) gây ra bệnh tự kỷ. Kết quả: các phương pháp điều trị nhằm mục đích "chelate" hoặc loại bỏ các kim loại nặng khỏi cơ thể. Những phương pháp điều trị này, thường được sử dụng cho ngộ độc chì, thường được cung cấp trong bối cảnh lâm sàng - nhưng các bậc cha mẹ đã làm và cung cấp thải sắt tại nhà với một số nguy cơ thương tích. Các phương pháp điều trị rủi ro và có vấn đề khác bao gồm buồng oxy cao áp và liệu pháp tế bào gốc. Thậm chí, có một số người ủng hộ một dạng thuốc xổ có chứa chất tẩy trắng.
Ngoài những cách tiếp cận cực đoan hơn này, có những khác biệt chính đáng về quan điểm về việc liệu liệu pháp hành vi (ABA) có phù hợp hơn các liệu pháp phát triển như Thời gian hoạt động hoặc Liệu pháp chơi hay không. Trong khi liệu pháp hành vi đã được nghiên cứu rộng rãi, một số người ủng hộ bản thân và nhiều bậc cha mẹ cảm thấy rằng nó tệ nhất là tàn nhẫn và tốt nhất là không phù hợp. Trên thực tế, hai phe đã xích lại gần nhau hơn nhiều trong những năm qua: một số hình thức trị liệu hành vi hiện nay rất giống với các phương pháp tiếp cận phát triển.
Ngoài ra còn có tranh cãi đáng kể về các liệu pháp ăn kiêng. Một số nghiên cứu cho thấy rằng trẻ em mắc chứng tự kỷ thực sự dễ bị các vấn đề về đường tiêu hóa, dẫn đến đau đớn và khó chịu. Điều đó có nghĩa là đưa trẻ tự kỷ vào chế độ ăn kiêng đặc biệt có thể "chữa khỏi" cho chúng? Câu trả lời đang gây tranh cãi. Hầu hết các chuyên gia đều nói không, nhưng chế độ ăn uống thích hợp có thể giảm đau và cải thiện các triệu chứng, dẫn đến việc cho rằng thực phẩm là nguồn gốc của chứng tự kỷ ngay từ đầu.
Giáo dục và Tự kỷ
Luật IDEA quy định rằng trẻ em khuyết tật nên được dạy trong môi trường "ít hạn chế nhất". Nhưng "ít hạn chế nhất" là một mục tiêu di động. Cha mẹ và các nhà giáo dục không đồng ý về việc liệu có nên đưa trẻ tự kỷ vào một môi trường giáo dục điển hình hay không nếu trẻ có khả năng học tập nhưng lại có những thách thức về hành vi - hoặc ngược lại. Thông thường, cuộc tranh cãi bao gồm leo thang thành hòa giải và thậm chí là các vụ kiện khi phụ huynh và quan chức khu học chánh đấu tranh.
Những bất đồng khác liên quan đến những gì trẻ tự kỷ nên được dạy. Nếu một đứa trẻ có khả năng học tập về mặt học thuật, thì trọng tâm chính của nó là học thuật hay vào các kỹ năng giao tiếp / xã hội mà chúng cần để điều hướng cộng đồng? Phụ huynh và nhà trường không đồng ý, gây khó khăn trong việc tìm kiếm và duy trì môi trường trường công phù hợp.
Tương tự, một số phụ huynh và trường học tin rằng môi trường giáo dục chỉ dành cho trẻ tự kỷ là lý tưởng. Các cơ sở này được thiết lập về mặt thể chất để giảm bớt các thách thức về giác quan và được nhân viên bởi các chuyên gia về tự kỷ, những người có thể cung cấp các chương trình dành riêng cho chứng tự kỷ. Nhưng tất nhiên, những môi trường như vậy không cho trẻ tự kỷ có cơ hội tham gia vào cộng đồng của chính chúng, tương tác với những người bạn điển hình hoặc học cách trở thành một đứa trẻ điển hình.
Các lựa chọn giáo dục cho trẻ tự kỷHỗ trợ cá nhân dành cho người lớn
Tương đối ít người lớn mắc chứng tự kỷ - ngay cả những người có kỹ năng trí tuệ mạnh mẽ - có thể tự sống hoàn toàn mà không cần bất kỳ hình thức hỗ trợ tài chính hoặc cá nhân nào. Hầu hết người lớn mắc chứng tự kỷ cần được hỗ trợ đáng kể về mọi thứ, từ quản lý tiền bạc đến mua sắm, dọn dẹp cho đến tham gia xã hội. Người lớn tự kỷ có nên sống trong cộng đồng chung không? Hay trong cài đặt nhóm? Ai nên trả tiền cho những nhu cầu đôi khi quá lớn của họ?
Tất cả những câu hỏi này được giải quyết trên cơ sở từng cá nhân và từng tiểu bang. Trong khi một số bang cung cấp miễn phí cho người lớn mắc chứng tự kỷ, cung cấp quỹ cho nhiều lựa chọn và hỗ trợ về nhà ở, những bang khác hầu như không cung cấp gì. Những bất đồng chính trị về tài trợ cho người lớn dẫn đến sự bất bình đẳng cực độ về những gì có sẵn ở chất lượng nào cho những cá nhân nào.
Làm phức tạp thêm cuộc tranh cãi này là thực tế rằng "những người mắc chứng tự kỷ" có thể là sinh viên tốt nghiệp đại học hoặc những cá nhân không thể nói, đọc hoặc thêm. Tuy nhiên, ngay cả những người lớn được giáo dục tốt về phổ tự kỷ cũng có những thách thức có thể khiến việc làm toàn thời gian, quản lý gia đình và các tương tác hàng ngày trở nên vô cùng khó khăn.
Thật khó để đưa ra trường hợp bên ngoài cộng đồng tự kỷ rằng một sinh viên tốt nghiệp đại học không thể đối phó với những yêu cầu của cuộc sống hàng ngày, mặc dù trong nhiều trường hợp, đó chỉ đơn giản là một tuyên bố thực tế.