NộI Dung
- Sắt và Cơ thể của bạn
- Nguyên nhân
- Các điều kiện liên quan
- Các triệu chứng
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Phòng ngừa
Sắt và Cơ thể của bạn
Sắt cần thiết để sản xuất hemoglobin và myoglobin, hai loại protein vận chuyển oxy trong máu của bạn. Khi bạn không có đủ sắt trong hệ thống của mình, chức năng quan trọng này bị cản trở, từ chối các tế bào của bạn những gì chúng yêu cầu để cung cấp cho bạn năng lượng cần thiết. Đây là bệnh thiếu máu do thiếu sắt.
Phải mất một thời gian để phát triển các triệu chứng thiếu máu do thiếu sắt vì cơ thể bạn sử dụng sắt dự trữ và tái chế để hình thành các tế bào máu mới khi bạn không có đủ trong chế độ ăn uống của mình. Một khi nguồn cung cấp sắt bắt đầu cạn kiệt, cơ thể bạn thực sự giảm sản xuất các tế bào hồng cầu và tiềm năng cho tình trạng này trở thành hiện thực.
Nguyên nhân
Có một số nguyên nhân có thể gây ra lượng sắt thấp và do đó, thiếu máu do thiếu sắt.
Ăn kiêng và hấp thụ
Thiếu sắt có thể xảy ra nếu bạn không ăn đủ thực phẩm chứa sắt hoặc nếu bạn khó hấp thụ sắt. Người ăn chay và thuần chay có thể dễ bị thiếu sắt hơn (đặc biệt là phụ nữ tiền mãn kinh) vì dạng sắt có trong thực vật (sắt không phải heme) không được hấp thụ cũng như sắt có trong thịt, gia cầm và cá (sắt heme). Các bác sĩ cho biết:
Một số bệnh ngăn cản sự hấp thụ sắt, bao gồm hội chứng ruột kích thích, bệnh lupus và bệnh celiac. Cắt bỏ dạ dày, thường liên quan đến việc cắt bỏ các phần của dạ dày hoặc ruột, cũng có thể cản trở sự hấp thụ sắt đầy đủ.
Thực phẩm có chứa một lượng lớn axit phytic, có trong các loại đậu, gạo và ngũ cốc, có thể góp phần gây thiếu máu do thiếu sắt do ức chế hấp thu sắt.
Yêu cầu bổ sung sắt
Phụ nữ mang thai có lượng máu cao hơn, thai nhi đang phát triển cũng cần các tế bào hồng cầu giàu oxy để cung cấp năng lượng. Do đó, chúng đòi hỏi nhiều sắt hơn. Một số bà mẹ sắp sinh, đặc biệt là những người không dùng vitamin trước khi sinh - có thể không đạt được mục tiêu đó.
Trẻ sơ sinh, trẻ em, thanh thiếu niên và vận động viên nữ đang lớn cũng cần bổ sung sắt để cung cấp cho cơ thể đang phát triển tích cực có đủ năng lượng cho quá trình trao đổi chất bổ sung mà tế bào cần để tăng trưởng và phát triển.
Mất máu
Chảy máu kinh nguyệt bình thường hoặc nhiều có thể dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt, và phụ nữ thường cần nhiều sắt hơn nam giới vì lý do này.
Loét, trĩ, polyp, ung thư ruột kết hoặc các bệnh lý khác gây chảy máu mãn tính cũng có thể dẫn đến mất máu, nếu nhanh chóng, có thể gây ra lượng máu thấp, cũng như thiếu máu do thiếu sắt. Các triệu chứng, trong những trường hợp này, là đáng kể hơn.
Chảy máu do phẫu thuật, sinh nở hoặc chấn thương cũng có thể gây mất máu quá nhiều.
Bạn có thể hơi ít hồng cầu, và do đó, sắt, trong vài ngày sau khi hiến máu. Nhưng những người khỏe mạnh làm như vậy thường trải qua sự điều chỉnh thể tích hồng cầu mà không có hậu quả đáng chú ý.
Các điều kiện liên quan
Một số tình huống có liên quan đến thiếu sắt, mặc dù chúng không gây ra nó.
- Nhiễm độc chì thường liên quan đến thiếu máu do thiếu sắt, mặc dù nó không gây ra nó. Thiếu máu do nhiễm độc chì làm trầm trọng thêm các triệu chứng của các dạng thiếu máu khác, chẳng hạn như thiếu máu do thiếu sắt.
- Thiếu cân. Calo, cho dù là từ carbohydrate, protein, hoặc chất béo, không ảnh hưởng đến sự hấp thụ hoặc hàm lượng sắt. Tuy nhiên, những người thiếu cân, cho dù do vấn đề sức khỏe, biếng ăn, hoặc ăn kiêng, thường bị thiếu sắt vì họ không tiêu thụ đủ sắt trong chế độ ăn.
- Bệnh thận. Erythropoietin, một loại hormone được sản xuất bởi thận, đóng một vai trò quan trọng trong việc kích thích sản xuất hồng cầu. Nếu bạn bị bệnh thận, bạn có thể cần thay thế erythropoietin để kích thích sản xuất hồng cầu, ngay cả khi bạn có đủ lượng sắt dự trữ. Lọc máu không giải quyết được vấn đề hormone này và không thể điều trị tình trạng thiếu hụt erythropoietin bằng lọc máu.
- Một số bệnh ung thư. Một số loại ung thư, đặc biệt là những loại ung thư liên quan đến tế bào bạch cầu, chẳng hạn như bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, cũng liên quan đến lượng tế bào hồng cầu thấp. sắt để thực hiện công việc của nó. Hơn nữa, hầu hết các phương pháp điều trị ung thư đều ngăn chặn việc sản xuất các tế bào hồng cầu. Đối với bệnh bạch cầu, điều này không làm giảm mức độ sắt, nhưng nó ngăn cản chất sắt trong cơ thể làm những gì nó có nghĩa là
Các triệu chứng
Thiếu máu do thiếu sắt là biểu hiện đầu tiên của tình trạng thiếu sắt. Nếu bạn bị thiếu máu do thiếu sắt, nó có thể tạo ra một số triệu chứng có thể tiến triển nhanh chóng hoặc có thể biểu hiện trong vài tuần hoặc vài tháng.
- Mệt mỏi
- Yếu đuối
- Các vấn đề về trí nhớ và suy nghĩ
- Cảm thấy lạnh
- Nhức đầu hoặc chóng mặt
- Tóc, da và móng khô, dễ gãy
- Pica (thèm ăn kim loại, bụi bẩn, giấy hoặc thực phẩm giàu tinh bột)
- Viêm lưỡi (lưỡi đỏ, viêm)
- Nhiễm trùng thường xuyên
- Tim đập nhanh
- Hụt hơi
- Hội chứng chân tay bồn chồn
Nếu bạn bị thiếu sắt nghiêm trọng, hoặc nếu bạn bị mất máu nhanh, các triệu chứng của bạn có thể xuất hiện nhanh hơn so với khi bạn bị thiếu sắt ở mức độ trung bình.
Các biến chứng
Trong những tình huống khắc nghiệt, thiếu máu do thiếu sắt có thể gây ra nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) và huyết áp thấp. Nó có thể góp phần gây ra các vấn đề về học tập và tập trung ở trẻ em.
Phụ nữ mang thai thiếu sắt sẽ có năng lượng thấp và tăng nguy cơ sinh con nhẹ cân và sinh non.
Chẩn đoán
Rất hiếm khi phát hiện hoặc tự kiểm tra tình trạng thiếu sắt chỉ dựa vào các triệu chứng vì thiếu máu thường là dấu hiệu đầu tiên.
Công thức máu hoàn chỉnh (CBC) chỉ có thể gợi ý thiếu máu do thiếu sắt như một nguyên nhân gây ra hemoglobin / hematocrit thấp. Thông thường, khi nghi ngờ thiếu máu do thiếu sắt trên cơ sở CBC, bác sĩ lâm sàng sẽ cố gắng xác định nguyên nhân dựa trên tiền sử và khám. Có một mức độ nghi ngờ cao về mất máu ẩn do rối loạn GI, bệnh nhân sẽ được nội soi đại tràng và / hoặc nội soi trên.
Nếu lo ngại về tình trạng mất máu do GI thấp, bác sĩ thường tiến hành thử nghiệm bổ sung sắt theo kinh nghiệm với sự theo dõi chặt chẽ. Nếu, sau một vài tuần, không có cải thiện hoặc nếu tiền sử và khám ban đầu cho thấy nguyên nhân thiếu máu không chắc chắn, bác sĩ lâm sàng sẽ nhận được “nghiên cứu về sắt” thường bao gồm ferritin huyết thanh, sắt huyết thanh, transferrin huyết thanh, và bão hòa transferrin. Nếu không chắc chắn thì có các xét nghiệm máu khác, và cuối cùng là sinh thiết tủy xương với các vết sắt, đây là “tiêu chuẩn vàng” để chẩn đoán.
Kiểm tra thể chất
Mặc dù khám sức khỏe thường là phần có giá trị nhất trong xét nghiệm chẩn đoán nhiều bệnh lý, nhưng các biểu hiện của thiếu sắt, bao gồm da xanh xao, tim đập nhanh và hạ huyết áp tư thế đứng (về cơ bản là hạ huyết áp khi đứng), là những tác động rất muộn xảy ra hàng tuần. hoặc vài tháng sau khi xét nghiệm máu trở nên bất thường.
Kiểm tra tiếp theo
Khi đã xác định được thiếu máu do thiếu sắt thì việc tìm ra nguyên nhân là rất quan trọng. Nói chung, nếu phát hiện thiếu máu do thiếu sắt trong xét nghiệm máu, các bước tiếp theo thường bao gồm tìm kiếm bệnh máu hoặc mất máu ẩn, là mất máu ẩn hoặc không được chú ý.
Nguyên nhân phổ biến nhất của mất máu ẩn là chảy máu từ ruột kết và mẫu phân thường được gửi đến phòng thí nghiệm để xem có máu hay không. Ngay cả khi mẫu phân âm tính (không có máu), nếu không có nguyên nhân rõ ràng hoặc thiếu sắt, có thể cần kiểm tra thêm bằng nội soi hoặc nội soi, tùy thuộc vào nguy cơ. Polyp đại tràng, loét chảy máu, thậm chí ung thư đường tiêu hóa là những nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu sắt.
Bước tiếp theo sau khi nội soi / nội soi đại tràng sẽ là tìm kiếm Helicobacter pylori, celiac sprue và có thể có viêm dạ dày tự miễn.
Sự đối xử
Điều trị thiếu sắt dựa trên hai cách tiếp cận quan trọng: điều chỉnh các vấn đề cơ bản và thay thế lượng sắt.
Thay thế mức sắt
Mức độ sắt có thể được điều chỉnh bằng cách tăng chất sắt trong chế độ ăn uống, bổ sung chất sắt dưới dạng viên uống, hoặc, đối với những tình huống không cải thiện với những lựa chọn này, có thể cần thiết phải tiêm sắt qua đường tiêm (trong cơ). Nếu tình trạng thiếu sắt của bạn là do vấn đề về đường ruột, thì thuốc và thức ăn thường không thể khắc phục được vấn đề, vì bạn vẫn không thể hấp thụ sắt, ngay cả khi bạn bổ sung đủ bằng đường uống.
Can thiệp y tế hoặc phẫu thuật
Tùy thuộc vào nguyên nhân, bạn có thể cần can thiệp để chấm dứt quá trình thiếu sắt. Một polyp chảy máu trong ruột kết có thể cần phải cắt bỏ (và sinh thiết để đảm bảo nó không phải là ung thư). Nếu bạn bị chảy máu dạ dày do thuốc làm loãng máu, bạn có thể cần một liều thấp hơn hoặc hoàn toàn một loại thuốc làm loãng máu khác. Và nếu bạn bị mất máu nhiều do một biến cố như phẫu thuật hoặc chấn thương, bạn có thể phải truyền máu hơn là thay thế sắt.
Phòng ngừa
Bạn thường có thể ngăn ngừa thiếu sắt bằng cách tiêu thụ đúng lượng sắt trong chế độ ăn uống của mình. Đàn ông trưởng thành khỏe mạnh cần khoảng 8 mg sắt mỗi ngày, và phụ nữ trưởng thành tiền mãn kinh khỏe mạnh cần 18 mg mỗi ngày, trong khi phụ nữ mang thai khỏe mạnh cần 27 mg mỗi ngày. Sau khi mãn kinh, phụ nữ khỏe mạnh chỉ cần khoảng 8 mg mỗi ngày vì họ không bị mất máu do hành kinh.
Nếu bạn gặp tình huống cản trở lượng sắt của mình, bạn có thể cần một lượng cao hơn, thông qua chế độ ăn uống của bạn hoặc bổ sung bằng đường uống. Nếu bổ sung đường uống không điều chỉnh mức độ sắt của bạn, có thể cần phải tiêm đường tiêm.
Thịt, thịt gia cầm, các loại đậu, hàu, cá ngừ, thịt lợn, các loại hạt, rau xanh đậm, nước ép cà chua và khoai tây đều là những nguồn cung cấp chất sắt dồi dào.
Bạn có thể tăng lượng sắt non-heme hấp thụ bằng cách kết hợp nguồn sắt thuần chay với thực phẩm giàu vitamin C. Ví dụ, bạn có thể uống một ly nước cam với một đĩa rau bina, hoặc thêm ớt xanh vào đậu.
Bổ sung chế độ ăn uống
Thuốc bổ sung vitamin trước khi sinh thường chứa sắt và phụ nữ có kinh nguyệt ra nhiều cũng cần bổ sung thêm sắt. Hầu hết đàn ông và phụ nữ sau mãn kinh nhận đủ sắt từ thực phẩm và không nên bổ sung sắt trừ khi được bác sĩ chỉ định. Nếu bạn cần bổ sung sắt, không dùng quá 45 mg mỗi ngày trừ khi bác sĩ hướng dẫn bạn làm như vậy.
Bổ sung sắt có thể gây táo bón khó chịu, ngay cả ở liều lượng khuyến cáo. Chúng cũng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như nhiễm độc sắt. Thuốc bổ sung sắt đặc biệt nguy hiểm đối với những người mắc bệnh huyết sắc tố, một tình trạng đặc trưng bởi tình trạng thừa sắt.
Thuốc bổ sung sắt dành cho người lớn cũng có thể gây độc hại cho trẻ nhỏ, vì vậy các chất bổ sung sắt cần được đựng trong chai đậy nắp kín và có nắp đậy kín.