NộI Dung
- Chỉ định
- Liều lượng
- Tác dụng phụ thường gặp
- Tương tác và Chống chỉ định
- Cân nhắc
- Generics và Hỗ trợ thanh toán
Flomax đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cấp phê duyệt vào năm 1997. Năm 2009, nhà sản xuất thuốc Boehringer Ingelheim đã mất bằng sáng chế cho phân tử thuốc và do đó, hiện nay có rất nhiều loại thuốc generic giá rẻ.
Chỉ định
Flomax thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chẹn alpha-adrenergic, hoạt động bằng cách thư giãn cả cơ cổ bàng quang và cơ của chính tuyến tiền liệt. Bằng cách đó, nam giới có vấn đề về tuyến tiền liệt có thể đi tiểu thoải mái hơn, giảm nhu cầu đi tiểu đêm (tiểu đêm), và cải thiện tình trạng tiểu gấp và tần suất.
Flomax được chỉ định để điều trị một số bệnh lý thường gặp ở nam giới, bao gồm:
- Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH), một loại phì đại tuyến tiền liệt phổ biến do tuổi tác
- Viêm tuyến tiền liệt mãn tính, viêm tuyến tiền liệt không liên quan đến nhiễm vi khuẩn
- Thông qua sỏi thận
- Bí tiểu, không có khả năng làm rỗng bàng quang
Mặc dù thực tế là Flomax có thể làm giảm huyết áp, nhưng nó không được chấp thuận để điều trị tăng huyết áp (huyết áp cao).
Liều lượng
Flomax có sẵn trong một viên nang 0,4 miligam (mg). Nó được thực hiện hàng ngày khoảng 30 phút sau một lý tưởng nhất là vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
Tác dụng của thuốc thường có thể được cảm nhận trong vòng 48 giờ đầu tiên. Có thể mất đến hai đến sáu tuần để giảm bớt tình trạng tiểu hoàn toàn. Nếu liều 0,4 mg không thể giúp giảm đau, bác sĩ có thể đề nghị bạn tăng gấp đôi liều lên 0,8 mg một lần mỗi ngày. Không bao giờ tăng liều trừ khi có chỉ định của bác sĩ.
Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiến hành như bình thường. Không bao giờ dùng liều gấp đôi Flomax, vì điều này có thể dẫn đến giảm huyết áp (hạ huyết áp).
Nhiều bác sĩ tiết niệu ngày nay sẽ kê đơn Flomax như một phần của liệu pháp kép. Một phân tích tổng hợp năm 2019 cho thấy sự kết hợp của tamsulosin với Avodart (dutasteride) mang lại hiệu quả điều trị cao hơn đối với BPH. Sự kết hợp này có tỷ lệ tác dụng phụ tình dục cao hơn, nhưng có thể làm giảm rõ rệt nguy cơ tiến triển các triệu chứng liên quan đến BPH và bí tiểu cấp tính so với đơn trị liệu tamsulosin.
Năm 2010, một loại thuốc kết hợp có tên là Jalyn (dutasteride 0,5 mg / tamsulosin 0,4 mg) đã được FDA chấp thuận.
Tác dụng phụ thường gặp
Mặc dù Flomax được coi là an toàn khi sử dụng lâu dài, nhưng có một số tác dụng phụ cần lưu ý. Phổ biến nhất bao gồm (theo tần suất xuất hiện):
- Nhức đầu
- Chóng mặt
- Viêm mũi (sốt cỏ khô)
- Các vấn đề về xuất tinh (bao gồm cả xuất tinh ngược dòng)
- Điểm yếu bất thường
- Đau ngực
- Ho
- Buồn ngủ
- Buồn nôn
- Giảm ham muốn tình dục
- Nhìn mờ
- Phát ban
- Priapism (cương cứng đau đớn kéo dài bốn giờ hoặc hơn)
Các tác dụng phụ khác có vấn đề hơn bao gồm chóng mặt, chóng mặt, hạ huyết áp tư thế (huyết áp thấp khi tăng cao) và ngất xỉu. Được gọi chung là chỉnh hình, các triệu chứng này có xu hướng xảy ra trong vòng tám tuần đầu điều trị. Do tác dụng của nó đối với huyết áp, những người bị huyết áp thấp, các vấn đề về tim cơ học hoặc suy tim sung huyết nên được theo dõi chặt chẽ trong khi dùng Flomax.
Hạt lanh có thể mất đến 2-6 tuần để mang lại lợi ích. Hãy gọi cho bác sĩ nếu tình trạng đi tiểu của bạn không cải thiện trong vòng hai tuần hoặc bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nào nghiêm trọng, dai dẳng hoặc tồi tệ hơn, bao gồm phát ban, ngứa ngáy hoặc ngất xỉu.
Tương tác và Chống chỉ định
Flomax được chống chỉ định sử dụng cho những người bị dị ứng với Flomax hoặc bất kỳ thành phần nào của nó.
Không nên dùng Flomax với một số chất ức chế CYP3A4. Đây là những loại thuốc ngăn chặn enzym CYP3A4, một chất do gan sản xuất có thể ảnh hưởng đến sinh khả dụng (nồng độ) của Flomax trong máu. Dùng một chất ức chế CYP3A4 mạnh có thể làm tăng sinh khả dụng của Flomax và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ (thường là huyết áp thấp).
Trong một số trường hợp, huyết áp của bạn có thể cần được theo dõi trong khi điều trị. Ở những người khác, có thể cần phải thay thế một trong hai loại thuốc.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn thực hiện bất kỳ điều nào sau đây:
- Thuốc chẹn alpha, được sử dụng để điều trị huyết áp cao, bao gồm (Cardura) doxazosin, Dibenzyline (phenoxybenzamine) và Minipress (prazosin)
- Thuốc chống loạn nhịp tim như Multaq (dronedarone) và Nexterone (amiodarone)
- Thuốc kháng sinh như Amoxil (amoxicillin), (Biaxin) clarithromycin và Ketek (telithromycin)
- Thuốc chống nấm như itraconazole, ketoconazole, omeprazole, lansoprazole và voriconazole
- Thuốc chống lao như isoniazid và rifampin
- Darvon (propoxyphen), thuốc giảm đau opioid
- Thuốc rối loạn cương dương như Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) và Levitra (vardenafil)
- Thuốc ức chế protease HIV như Reyataz (atazanavir), Prezista (darunavir) và Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Qualaquin (quinine), được sử dụng để điều trị bệnh sốt rét
- Ranexa (ranolazine), được sử dụng để điều trị đau thắt ngực
- Serzone (nefazodone), thuốc chống trầm cảm
- Varubi (rolapitant), được sử dụng để điều trị chứng buồn nôn liên quan đến hóa trị liệu
- Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir / telaprevir), được sử dụng để điều trị viêm gan C
Không nên dùng lanh cho người bị suy thận giai đoạn cuối. Những người bị suy thận cũng cần được theo dõi thường xuyên do tăng nguy cơ phản ứng hạ huyết áp quá mức.
Nếu bạn dự định phẫu thuật đục thủy tinh thể hoặc tăng nhãn áp, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang sử dụng hoặc gần đây đã sử dụng Flomax. Một chứng rối loạn mắt nghiêm trọng được gọi là hội chứng mống mắt trong phẫu thuật đã được biết là xảy ra với khoảng 2% những người đã trải qua phẫu thuật đục thủy tinh thể khi đang điều trị Flomax.
Do đó, Flomax không được khuyến khích sử dụng trước khi phẫu thuật đục thủy tinh thể do các nghiên cứu cho thấy nguy cơ bong võng mạc hoặc thủy tinh thể bị mất đi.
Cân nhắc
Flomax không được chỉ định sử dụng cho phụ nữ. Do có khả năng ảnh hưởng đến huyết áp, điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ nếu bạn bị chóng mặt khi dùng Flomax. Cẩn thận khi thức dậy vào buổi sáng để tránh bị ngã hoặc thâm đen. Điều tương tự cũng áp dụng nếu bạn định lái xe có nguy cơ bị suy giảm thị lực và chóng mặt. Trong một số trường hợp, có thể phải ngừng điều trị nếu thuốc cản trở khả năng hoạt động bình thường của bạn.
Bởi vì BPH gần giống với ung thư tuyến tiền liệt, nam giới có vấn đề về tuyến tiền liệt nên trải qua các xét nghiệm để loại trừ ung thư trước khi bắt đầu điều trị và đều đặn sau đó.
Generics và Hỗ trợ thanh toán
Sau khi kết thúc độc quyền bằng sáng chế của Boehringer Ingelheim vào năm 2009, FDA đã phê duyệt thuốc generic Flomax đầu tiên vào tháng 3 năm 2010. Ngày nay, có 11 thuốc generic tamsulosin 0,4 mg có sẵn tại Hoa Kỳ, với giá từ $ 10 đến $ 30 cho 30 ngày. cung cấp.
Về phần mình, Boehringer Ingelheim cung cấp thương hiệu Flomax với mức giá trực tuyến là 35 đô la cho 30 viên hoặc 90 đô la cho 90 viên với giao hàng tận nhà miễn phí.
Trong khi đó, những người dùng Jalyn đủ điều kiện có thể đăng ký với Chương trình Hỗ trợ Bệnh nhân GSKForU của GlaxoSmithKline để mua thuốc với chi phí thấp hoặc miễn phí. Nếu bạn sống ở Hoa Kỳ, không có quyền lợi bảo hiểm về thuốc và đáp ứng các yêu cầu thu nhập nhất định, bạn có thể đủ điều kiện. Giá bán lẻ hàng tháng hiện tại của Jalyn là từ $ 120 đến $ 250.