NộI Dung
- Xác định khuyết tật phát triển
- Xác định bệnh tâm thần
- Tại sao trẻ em bị chẩn đoán sai
- Tình trạng chung của những người mắc chứng tự kỷ
Có nhiều đặc điểm của bệnh tự kỷ trùng lặp với các bệnh tâm thần khác, vì vậy bệnh tự kỷ thường bị chẩn đoán nhầm thành một bệnh tâm thần khác. Mặc dù có thể có (và thường là) những người mắc nhiều hơn một loại bệnh tâm thần - bao gồm cả rối loạn phát triển - nhưng hai loại bệnh này có thể được xác định, điều trị và quản lý rất khác nhau.
Xác định khuyết tật phát triển
Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH), khuyết tật phát triển là "một khuyết tật nặng, lâu dài có thể ảnh hưởng đến khả năng nhận thức, hoạt động thể chất hoặc cả hai. Những khuyết tật này xuất hiện trước 22 tuổi và có khả năng kéo dài suốt đời . Thuật ngữ 'khuyết tật phát triển' bao gồm khuyết tật trí tuệ nhưng cũng bao gồm khuyết tật thể chất. "
Người khuyết tật về phát triển:
- phát triển vấn đề trước 18 tuổi (nhiều trẻ sinh ra bị khuyết tật phát triển)
- sẽ bị ảnh hưởng bởi khuyết tật trong suốt cuộc đời của họ
- có các triệu chứng cốt lõi không thể chữa khỏi hoặc điều trị hiệu quả bằng thuốc
- có thể có những thách thức về thể chất, nhận thức và / hoặc hành vi
- thường được chẩn đoán bởi một nhà tâm lý học hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển
Rối loạn phát triển khác
- Bại não
- ADHD
- Mất thính lực
- Khuyết tật học tập
- Hội chứng Down
- Mù bẩm sinh
Xác định bệnh tâm thần
Theo NIMH, bất kỳ bệnh tâm thần nào đều là "rối loạn tâm thần, hành vi hoặc cảm xúc. Bệnh tâm thần có thể có tác động khác nhau, từ không suy giảm đến mức độ nhẹ, trung bình và thậm chí là nghiêm trọng."
Bệnh tâm thần nghiêm trọng, theo NIMH, được "định nghĩa là một rối loạn tâm thần, hành vi hoặc cảm xúc dẫn đến suy giảm chức năng nghiêm trọng, về cơ bản cản trở hoặc hạn chế một hoặc nhiều hoạt động chính trong cuộc sống."
Những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng:
- có thể bắt đầu có các triệu chứng bất cứ lúc nào trong cuộc sống
- có thể bị ảo giác và ảo tưởng
- trải qua những xáo trộn trong suy nghĩ và nhận thức
- có thể được điều trị hiệu quả bằng thuốc
- có thể có các triệu chứng tạm thời hoặc theo chu kỳ
- được chẩn đoán bởi bác sĩ tâm thần hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác
Các bệnh tâm thần khác
- Tâm thần phân liệt
- Phiền muộn
- Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế
- Rối loạn nhân cách thể bất định
- Rối loạn lưỡng cực
Tại sao trẻ em bị chẩn đoán sai
Tự kỷ không phải lúc nào cũng là chẩn đoán đầu tiên của trẻ, đặc biệt nếu trẻ nói được và có trí thông minh trung bình.Không phải hiếm khi, những đứa trẻ kết thúc với chẩn đoán tự kỷ nhận được một loạt các chẩn đoán khác, đầu tiên, bao gồm, trong một số trường hợp, các dạng rối loạn tâm thần khác.
Có một lý do đơn giản cho những chẩn đoán sai lầm này: một đứa trẻ sáng sủa và biết nói có thể không được đánh giá về chứng tự kỷ. Do đó, các triệu chứng của trẻ không được coi là một tập hợp các thách thức liên quan, mà là các vấn đề riêng lẻ có thể là dấu hiệu của một bệnh tâm thần khác. Có một số hành vi trong bệnh tự kỷ và các bệnh tâm thần khác có thể có chung đặc điểm và dẫn đến chẩn đoán sai.
Hành vi liên quan đến lo âu
Trẻ tự kỷ có thể kiên trì với những thói quen, đồ vật hoặc cụm từ cụ thể. Hành vi này thường là một công cụ để tự trấn tĩnh ở người tự kỷ. Tuy nhiên, hành vi này cũng có thể gần giống với các hành vi liên quan đến lo âu, là dấu hiệu của rối loạn ám ảnh cưỡng chế (một dạng rối loạn tâm thần khác).
Thiếu hụt trong giao tiếp xã hội
Trẻ em mắc chứng tự kỷ có thể quá tập trung vào các lĩnh vực mà chúng quan tâm đặc biệt, về cơ bản phớt lờ những sở thích và mối quan tâm của người khác. Ở bệnh tự kỷ, hành vi này là kết quả của những khiếm khuyết trong giao tiếp xã hội; về bản chất, trẻ tự kỷ có thể không nhận thức được rằng người khác có suy nghĩ và cảm xúc khác với mình.
Tuy nhiên, đây có thể là một lĩnh vực tiềm ẩn khác của các chẩn đoán sai, vì bản thân hành vi có thể rất giống với một số chứng tự ám ảnh có thể có trong chứng rối loạn nhân cách tự ái.
Mất kiểm soát cảm xúc
Trẻ em mắc chứng tự kỷ thường mất kiểm soát cảm xúc của mình và trải qua những cơn giận dữ (những cơn giận dữ về cảm xúc và đôi khi là bạo lực). Trong chứng tự kỷ, các cơn buồn phiền hầu như luôn luôn là kết quả của các cuộc tấn công cảm giác, lo lắng, thất vọng hoặc kết hợp của cả ba.
Tuy nhiên, ở một đứa trẻ chưa được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ, các triệu chứng có thể giống như chứng rối loạn thách thức chống đối được coi là một chứng rối loạn hành vi.
Trẻ tự kỷ có chức năng cao hơn cũng có thể nhận được một loạt các chẩn đoán không phù hợp trước khi nhận được chẩn đoán tự kỷ của mình. Một số bệnh phổ biến nhất bao gồm ADHD, tăng khả năng đọc, khuyết tật học tập và chậm nói.
Điều quan trọng cần lưu ý là một số trẻ em mắc chứng tự kỷ hoạt động rất cao có thể không được chẩn đoán cho đến khi chúng ở tuổi thiếu niên hoặc thậm chí trưởng thành. Khi điều đó xảy ra, nó có thể phức tạp. Khuyết tật phát triển thường xuất hiện trong thời thơ ấu và có thể cần phải đào sâu vào quá khứ của một cá nhân để khám phá các dấu hiệu cho thấy khuyết tật đã tồn tại trước khi trưởng thành.
Nếu thông tin về thời thơ ấu không có sẵn, có thể không thể đưa ra chẩn đoán phổ tự kỷ ngay cả khi đó là chẩn đoán phù hợp nhất dựa trên các triệu chứng và hành vi.
Tình trạng chung của những người mắc chứng tự kỷ
Trong khi nhiều người tự kỷ bị chẩn đoán nhầm với các loại bệnh tâm thần khác, nhiều người cũng được chẩn đoán thích hợp với cả bệnh tự kỷ và bệnh tâm thần. Trên thực tế, bệnh tâm thần phổ biến ở những người tự kỷ hơn là trong dân số nói chung.
Các bệnh tâm thần đồng xuất hiện phổ biến nhất đối với người tự kỷ bao gồm trầm cảm và lo âu.
Không hoàn toàn rõ ràng tại sao điều này có thể xảy ra. Một giả thuyết cho rằng có mối liên hệ di truyền giữa chứng tự kỷ và bệnh tâm thần. Một giả thuyết khác chỉ ra những thách thức khắc nghiệt khi sống trong thế giới hiện đại với chứng tự kỷ. Thực tế là đối với nhiều người tự kỷ, việc cố gắng vượt qua những thách thức xã hội, giác quan và / hoặc trí tuệ chỉ là một phần của con người họ gây ra sự lo lắng và chán nản.
Ngoài bệnh tâm thần, nhiều trẻ em và người lớn mắc chứng tự kỷ được chẩn đoán thêm về phát triển. Trong nhiều trường hợp, có thể lập luận rằng các triệu chứng có liên quan đến chứng tự kỷ, nhưng đôi khi sẽ hữu ích nếu biết rằng một đứa trẻ vừa mắc chứng tự kỷ, vừa có thể được chẩn đoán là mắc chứng ADHD, khuyết tật học tập, chứng tăng đọc viết, Hội chứng Savant hoặc một chứng rối loạn khác.
Chẩn đoán phụ, mặc dù có thể hoàn toàn phù hợp hoặc không hoàn toàn, nhưng đôi khi có thể đưa ra hướng điều trị, hỗ trợ học tập và dịch vụ. Hy vọng rằng, khi làm như vậy, điều này có thể sửa chữa mọi chẩn đoán sai có thể xảy ra trong tương lai.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù có thể có những hành vi ở cả người tự kỷ và những người mắc các loại bệnh tâm thần khác dường như trùng lặp, nhưng điều quan trọng cần nhớ là có những yếu tố phân biệt giữa tất cả các bệnh tâm thần và tất cả các rối loạn phát triển trong hành vi và quản lý. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là những yếu tố khác biệt này không trùng lặp với nhau - trên thực tế, chúng thường có.
Điều gì khiến trẻ tự kỷ trở nên thông thái?