NộI Dung
- Khả năng lây nhiễm và ung thư
- Nhiễm trùng liên quan đến ung thư
- Bệnh ung thư từng gia đình
- Sự thân mật dành cho những người bị ung thư
Một số bệnh nhiễm trùng có thể bị lây truyền (bao gồm một số bệnh lây truyền qua đường tình dục), tuy nhiên, có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư. Ngoài ra, ung thư có thể di truyền trong gia đình, nhưng thay vì lây truyền, nguy cơ này có liên quan đến các đặc điểm di truyền (một khuynh hướng di truyền) hoặc các phơi nhiễm thông thường làm tăng nguy cơ.
Khả năng lây nhiễm và ung thư
Vì bệnh ung thư có thể lây nhiễm ở một số loài, nên tự hỏi tại sao nó không lây ở người là một câu hỏi hay có thể được xem xét theo một vài cách khác nhau.
Cách đầu tiên để xem xét điều này là hình dung điều gì sẽ xảy ra nếu một tế bào ung thư từ người khác xâm nhập vào cơ thể chúng ta (nó sẽ phải được truyền trực tiếp vì tế bào ung thư không thể sống bên ngoài cơ thể). Đây là điều mà cựu tổng thống Venezuela Hugo Chavez đã tuyên bố khi ông tuyên bố rằng kẻ thù của ông đã khiến ông bị ung thư.
Trong một thí nghiệm phi đạo đức được tiến hành vào những năm 1950 và 1960, hai nhà nghiên cứu ở New York đã thực sự làm một số thí nghiệm trong đó họ tiêm tế bào ung thư vào các tù nhân khỏe mạnh và bệnh nhân ung thư (những người nhận không được thông báo về thí nghiệm này) để xem liệu anh ta có thể "gây ra" ung thư hay không. . Chỉ có một ngoại lệ, hệ thống miễn dịch của người nhận đã chống lại các tế bào ung thư trước khi chúng vượt qua giai đoạn nốt sần.
Các tế bào miễn dịch của chúng ta nhìn thấy các tế bào ung thư từ một người khác giống như chúng sẽ nhìn thấy vi rút hoặc vi khuẩn gây bệnh.
(Trong nghiên cứu, thí nghiệm được chứng minh bởi các nhà nghiên cứu hy vọng sẽ khám phá ra những cách để xây dựng khả năng miễn dịch đối với bệnh ung thư và được tài trợ bởi Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và Dịch vụ Y tế Công cộng Hoa Kỳ). đã được chuyển từ một người sang mẹ của anh ta để cố gắng tạo ra khả năng miễn dịch với bệnh ung thư, và người mẹ đã chết vì khối u ác tính.
Có một số trường hợp ngoại lệ rất hiếm khác, ví dụ, một báo cáo năm 2015 trên Tạp chí Y học New England mô tả cách các tế bào ung thư từ một con sán dây xâm nhập cơ thể một người đàn ông và lan đến một số hạch bạch huyết và phổi của anh ta. Thông thường, hệ thống miễn dịch không cho phép điều này, người đàn ông đã bị ức chế miễn dịch nghiêm trọng do HIV / AIDS. Cũng có một số trường hợp hiếm hoi trong đó ung thư đã được truyền (qua chọc kim hoặc vết cắt trên tay) cho nhân viên phòng thí nghiệm và bác sĩ phẫu thuật (sarcoma). Tuy nhiên, trong những trường hợp này, mặc dù các tế bào ung thư phát triển cục bộ nơi chúng xâm nhập vào cơ thể, nhưng chúng không tiến triển ra ngoài vị trí xâm nhập.
Sự không lây lan của bệnh ung thư cũng được hiểu rõ hơn khi xem xét cách thức phát triển của bệnh ung thư. Tế bào ung thư phát sinh sau một loạt đột biến (trong các gen kiểm soát sự phát triển của tế bào) dẫn đến sự phát triển không kiểm soát của tế bào. Ngay cả khi tổn thương di truyền xảy ra, cơ thể con người có các gen (chẳng hạn như gen ức chế khối u) mã hóa các protein được thiết kế để sửa chữa DNA bị hư hỏng hoặc loại bỏ các tế bào bị hư hỏng.
Hỗ trợ thêm cho việc không lây nhiễm là không có dịch bệnh. Ngoài ra, các bác sĩ chuyên khoa ung thư và các chuyên gia y tế khác tiếp xúc với nhiều người mắc bệnh ung thư sẽ không có khả năng phát triển bệnh cao hơn.
Hỗ trợ thêm cho việc không lây nhiễm là không có dịch bệnh. Ngoài ra, các bác sĩ chuyên khoa ung thư và các chuyên gia y tế khác tiếp xúc với nhiều người mắc bệnh ung thư sẽ không có khả năng phát triển bệnh cao hơn.
Cấy ghép nội tạng
Như đã nói ở trên, tế bào ung thư từ người khác xâm nhập vào cơ thể chúng ta sẽ bị tiêu diệt bởi hệ thống miễn dịch. Ngoại lệ đối với quy tắc chung này, đã có những trường hợp ung thư được truyền từ người này sang người khác thông qua cấy ghép nội tạng, và người ta cho rằng ung thư liên quan đến truyền máu có thể xảy ra ở khoảng 3 trong số 5.000 người ghép tạng.
Với việc cấy ghép nội tạng, có hai yếu tố góp phần vào nguy cơ này. Một là thay vì chỉ một vài tế bào ung thư (chẳng hạn như bằng một cây kim), một khối lượng lớn tế bào khối u được cấy vào người (từ một khối trong cơ quan được cấy ghép). Ngoài ra, những người này thường bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng do các loại thuốc được sử dụng để ngăn chặn đào thải.
Không có bằng chứng cho thấy ung thư đã từng lây truyền qua đường truyền máu. Mặc dù vậy, có những hạn chế về thời điểm người bị ung thư có thể hiến máu.
Lây truyền từ mẹ sang con
Có một vài trường hợp được báo cáo về sự lây truyền ung thư trong khi mang thai, và điều này có thể xảy ra theo ba cách.
- Lây từ mẹ sang con: Trong khi các khối u có thể di căn đến nhau thai, nhau thai thường ngăn các tế bào ung thư tiếp cận với em bé. Cơ hội lây truyền ung thư (1 trong 1.000 phụ nữ mang thai được cho là mắc bệnh ung thư) ước tính chỉ 0,000005%. Sự lây truyền phổ biến nhất với bệnh bạch cầu / u lympho và u ác tính.
- Lây truyền bệnh bạch cầu song sinh: Một lần nữa, việc lây truyền là rất hiếm, nhưng đôi khi có thể xảy ra.
- Ung thư đường mật: Ung thư đường mật là một khối u hiếm gặp phát sinh trong nhau thai. Khối u có thể di căn sang cả mẹ và em bé và là trường hợp duy nhất lây truyền ung thư nối tiếp (từ nhau thai sang mẹ, sau đó từ mẹ sang người nhận nội tạng do người mẹ đó hiến tặng).
Bệnh ung thư truyền nhiễm ở các loài khác
Ung thư hiện đã được phát hiện là lây truyền giữa các thành viên của tám loài khác nhau. Người ta cho rằng lý do điều này có thể xảy ra, không giống như ở người, là do sự thiếu đa dạng di truyền (di truyền cận huyết) để các tế bào ung thư từ một thành viên khác của loài đó không được công nhận là bất thường. Bao gồm các:
- Chó: Khối u hoa liễu có thể lây truyền qua đường tình dục hoặc qua đường máu trực tiếp.
- Quỷ Tasmania: Khối u trên mặt của quỷ Tasmania có thể lây truyền từ động vật này sang động vật khác bằng cách cắn.
- Hai mảnh vỏ: Bệnh bạch cầu có thể lây truyền ở bốn loài hai mảnh vỏ khác nhau, có thể qua bộ lọc.
- Hamster: Cũng có báo cáo về sự lây truyền của sarcoma tế bào lưới giữa chuột hamster trong các nghiên cứu cũ hơn, cũng như khả năng muỗi là vật trung gian truyền bệnh.
Nhiễm trùng liên quan đến ung thư
Một số bệnh nhiễm trùng có thể truyền từ người sang người được cho là có thể dẫn đến ung thư. Tuy nhiên, trong những trường hợp này, không phải ung thư truyền nhiễm mà là tình trạng nhiễm trùng có thể hoặc không (và trong hầu hết các trường hợp thì không) dẫn đến ung thư.
Nhiễm trùng với những vi sinh vật này là phổ biến, trong khi ung thư phát sinh do nhiễm trùng thì không. Ngoài ra, hầu hết các bệnh ung thư đều có nguồn gốc đa yếu tố (có nhiều nguyên nhân), và các yếu tố khác như tiếp xúc với chất gây ung thư, ức chế miễn dịch, yếu tố di truyền, lối sống, v.v. có thể kết hợp với nhiễm trùng để gây ra ung thư.
Nhiễm trùng có thể dẫn đến ung thư theo những cách khác nhau. Một số có thể gây viêm dẫn đến ung thư (do tăng phân chia tế bào của các tế bào tham gia sửa chữa), trong khi một số khác có thể gây ức chế miễn dịch. Tuy nhiên, những người khác có thể làm hỏng DNA (gây đột biến) trực tiếp.
Tại Hoa Kỳ, người ta cho rằng khoảng 10% trường hợp ung thư có liên quan đến các bệnh truyền nhiễm, mặc dù con số đó đã tăng lên khoảng 25% trên toàn thế giới.
Virus liên quan đến ung thư bao gồm:
- Vi rút u nhú ở người (HPV): HPV là bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất và có liên quan đến ung thư cổ tử cung, ung thư hậu môn, ung thư dương vật, ung thư âm đạo và ung thư đầu và cổ. Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm HPV sẽ tự biến mất, nhưng khi dai dẳng, có thể dẫn đến viêm và ung thư.Không phải tất cả các chủng HPV đều có liên quan đến ung thư.
- Vi rút viêm gan B và vi rút viêm gan C: Cả viêm gan B và C đều liên quan đến ung thư gan, và cùng là nguyên nhân lớn nhất gây ra ung thư gan trên toàn thế giới.
- Virus Epstein Barr (EBV): EBV được biết đến nhiều nhất vì là nguyên nhân gây ra bệnh tăng bạch cầu đơn nhân, mặc dù nó cũng có liên quan đến một số bệnh ung thư. Người ta cho rằng nó có thể đóng một vai trò trong 40% đến 50% các khối u lympho Hodgkin. Mặc dù hiếm gặp ở Hoa Kỳ, nhưng nó cũng có liên quan đến ung thư hạch Burkitt, ung thư biểu mô vòm họng, ung thư biểu mô tuyến dạ dày, v.v. Trong khi 90% người được cho là bị nhiễm bệnh, chỉ một số tương đối nhỏ phát triển thành ung thư.
- HIV / AIDS: Có một số loại ung thư liên quan đến HIV / AIDS, liên quan đến ức chế miễn dịch.
- Virus herpesvirus ở người loại 8 (HHV-8) hoặc virus herpes sarcoma Kaposi thường dẫn đến sarcoma Kaposi ở người nhiễm HIV.
- Virus T-lympho ở người-1 (HTLV-1): HTLV-1 có liên quan đến một số bệnh bạch cầu và u lympho, nhưng trong khi nhiễm trùng tương đối phổ biến, ung thư thì không.
- Polyomavirus tế bào Merkel: Loại polyomavirus tế bào Merkel rất phổ biến trên toàn thế giới, nhưng hiếm khi dẫn đến một loại ung thư da gọi là ung thư biểu mô tế bào Merkel.
Vi khuẩn liên quan đến ung thư bao gồm:
- H. pylori: Nhiễm H. pylori có liên quan đến ung thư dạ dày, cũng như bệnh loét dạ dày tá tràng.
Ký sinh trùng liên quan đến ung thư bao gồm:
- Sán lá gan: Hai loại sán lá gan khác nhau có liên quan đến ung thư ống mật và được tìm thấy chủ yếu ở Đông Á.
- Sán máng: Loại giun gây ra bệnh này có liên quan đến ung thư bàng quang.
Ngoài những sinh vật cụ thể này, các vi sinh vật trên hoặc trong cơ thể chúng ta có thể liên quan đến việc tăng hoặc giảm nguy cơ ung thư. Ví dụ, hệ vi sinh vật của da (vi khuẩn bình thường sống trên da) có thể liên quan đến sự phát triển của ung thư da và vi khuẩn đường ruột tốt có thể làm giảm nguy cơ ung thư hạch.
Bệnh ung thư từng gia đình
Di truyền đóng một vai trò trong các bệnh ung thư dường như có thể lây lan (chúng di truyền trong gia đình), nhưng mặc dù phân nhóm các bệnh ung thư này, các bệnh ung thư không trực tiếp truyền từ người này sang người khác.
Có khuynh hướng di truyền đối với ung thư không có nghĩa là một người sẽ bị ung thư. Ung thư di truyền chiếm khoảng 10% các loại ung thư nói chung (ảnh hưởng của di truyền có thể khác nhau tùy theo loại). Nhiều đột biến gen liên quan đến ung thư (chẳng hạn như đột biến BRCA) xảy ra trong các gen ức chế khối u. Những gen này mã hóa các protein sửa chữa DNA đã bị hư hỏng, hoặc thay vào đó loại bỏ tế bào trước khi nó trở thành tế bào ung thư. Trong trường hợp này, gen bị đột biến không gây ra ung thư, nhưng cản trở khả năng sửa chữa các tế bào bị tổn thương của cơ thể do tiếp xúc với môi trường và hơn thế nữa.
Ngay cả khi không có khuynh hướng di truyền, ung thư có thể xuất hiện thành cụm trong các gia đình. Điều này có thể do thói quen sống chung (chẳng hạn như hút thuốc hoặc thói quen ăn kiêng), tiếp xúc với các chất gây ung thư tương tự trong môi trường, chẳng hạn như tiếp xúc với radon trong nhà. Ung thư cũng có thể xảy ra do tiếp xúc với vi rút (như viêm gan B) lây truyền giữa các thành viên trong gia đình.
Sự thân mật dành cho những người bị ung thư
Rõ ràng rằng bản thân bệnh ung thư không thể lây truyền khi chạm vào, hôn, hoặc quan hệ tình dục, vì vậy (ngoại trừ một số biện pháp phòng ngừa) thường là tốt để thân mật và thân mật thực sự được khuyên.
Sự gần gũi không chỉ có thể giúp bạn bè hoặc người thân đối phó với bệnh tật của họ tốt hơn mà còn có thể giảm bớt cảm giác cô lập mà một người có thể có trong quá trình điều trị ung thư.
Đối với những người bị nhiễm trùng liên quan đến ung thư, cũng như những người sống chung với ung thư, một số biện pháp phòng ngừa là quan trọng.
Các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa sự lây lan của các bệnh nhiễm trùng liên quan đến ung thư
HPV có thể lây truyền qua đường tình dục và viêm gan B và C, cũng như HIV, có thể lây truyền qua đường tình dục cũng như qua tiếp xúc với máu. Viêm gan B dễ lây lan hơn HIV, và ngay cả việc dùng chung bàn chải đánh răng cũng có thể dẫn đến lây truyền.
Tình dục an toàn bao gồm sử dụng bao cao su và hơn thế nữa. Các biện pháp phòng ngừa về máu là quan trọng đối với bệnh viêm gan B, C và HIV. Với bệnh viêm gan B, tiêm chủng là cách tốt nhất để phòng bệnh.
Tổng quan về Thực hành Tình dục An toànCác biện pháp phòng ngừa tình dục trong khi điều trị ung thư
Đối với những người đang hóa trị, có thể cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa để bảo vệ cả hai đối tác.
Những người bị ung thư:
- Phụ nữ đang hóa trị nên sử dụng bao cao su, vì mang thai với một số loại thuốc hóa trị có liên quan đến dị tật bẩm sinh.
- Nên tránh quan hệ tình dục bằng miệng, âm đạo và hậu môn nếu bạn tình có vết loét hở.
- Nếu số lượng bạch cầu của bạn rất thấp (giảm tiểu cầu do hóa trị liệu), nên hoãn quan hệ tình dục cho đến khi số lượng bạch cầu của bạn cao hơn. Các bác sĩ ung thư khác với số lượng mà họ cho là quá thấp, nhưng số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối là 500 hoặc ít hơn đôi khi được sử dụng như một ngưỡng. Thời kỳ nadir là thời gian mà số lượng bạch cầu thường thấp nhất.
- Cả hai bạn tình nên rửa tay (hoặc sử dụng nước rửa tay) trước khi quan hệ, và bộ phận sinh dục nên được rửa sạch trước khi quan hệ bằng miệng.
- Phụ nữ nên đi tiểu ngay sau khi quan hệ tình dục để giảm nguy cơ nhiễm trùng bàng quang.
- Nên sử dụng chất bôi trơn gốc nước để tránh mài mòn và hậu quả là nguy cơ nhiễm trùng.
- Cũng nên tránh quan hệ tình dục nếu số lượng tiểu cầu của bạn thấp (giảm tiểu cầu do hóa trị), thường được định nghĩa là số lượng tiểu cầu dưới 50.000 do nguy cơ chảy máu.
- Chắc chắn, bạn nên tránh tiếp xúc gần gũi với đối tác của mình nếu người đó bị bệnh.
Những người thân yêu của những người bị ung thư:
- Thuốc hóa trị có thể có trong nước bọt, tinh dịch và dịch tiết âm đạo. Bác sĩ ung thư của người thân của bạn có thể khuyên bạn nên tránh quan hệ tình dục ngay sau khi truyền hóa chất, nhưng điều này có thể thay đổi. Phụ nữ đang hoặc có thể mang thai nên nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn tình về thời gian và khả năng tiếp xúc.
- Với một số loại bức xạ, chẳng hạn như bức xạ bên trong (brachytherapy) hoặc điều trị bằng iốt phóng xạ, bác sĩ ung thư bức xạ có thể khuyên bạn nên tránh tiếp xúc gần, đặc biệt nếu bạn đang mang thai.
Một lời từ rất tốt
Ung thư không lây và bạn nên và không nên tránh xa bạn bè hoặc những người thân yêu bị ung thư. Trên thực tế, việc cung cấp sự hỗ trợ và ở gần của bạn quan trọng hơn bao giờ hết và một số nghiên cứu thậm chí còn phát hiện ra rằng hỗ trợ xã hội tốt hơn có liên quan đến việc cải thiện khả năng sống sót.
Nếu người thân của bạn có thể có vi rút liên quan đến bệnh truyền nhiễm, hãy tìm hiểu về căn bệnh này và bất kỳ biện pháp phòng ngừa nào bạn có thể thực hiện. Bạn cũng nên nói chuyện với bác sĩ ung thư của bạn về bất kỳ rủi ro nào đối với bạn hoặc đối tác của bạn liên quan đến sự thân mật trong quá trình điều trị.