NộI Dung
- Khái niệm cơ bản về SI Joint
- Cách PT của bạn xác định nếu khớp SI gây đau cho bạn
- Các bước đầu tiên để điều trị
Nếu bạn bị đau thắt lưng, bạn có thể được lợi khi làm việc với chuyên gia vật lý trị liệu để xác định nguyên nhân của vấn đề và giảm đau. PT của bạn cũng có thể giúp bạn phục hồi chức năng bình thường hàng ngày của bạn. Một trong những thách thức của việc kiểm soát cơn đau thắt lưng và đau thần kinh tọa - đau chân xuất phát từ lưng - là xác định nguồn gốc của cơn đau.
Các nguồn gây đau lưng có thể bao gồm:
- Đĩa đệm thắt lưng
- Các mặt khớp
- Cơ lưng thấp
- Thân đốt sống
- Khớp cùng chậu
Với rất nhiều cấu trúc khác nhau gây ra đau lưng, nó trở thành một thách thức để xác định nguyên nhân chính xác.
Khớp SI có thể là nguyên nhân khiến bạn bị đau lưng, thậm chí nó có thể khiến bạn cảm thấy đau ở đùi hoặc cẳng chân. Khớp SI của bạn cũng có thể gây đau hông và háng. Vì vậy, làm thế nào để bạn biết liệu khớp SI của bạn là thủ phạm hoặc nếu cột sống thắt lưng của bạn đang gây ra cơn đau của bạn? PT của bạn có thể giúp đỡ.
Khái niệm cơ bản về SI Joint
Khớp xương cùng là một khớp lớn ở phía sau của xương chậu. Nó được hình thành bởi sự khớp nối của xương cùng và xương chậu. Khớp là một khớp rất ổn định, chỉ có chuyển động nhẹ xảy ra ở đó. Đôi khi chấn thương hoặc hiếm hơn là căng thẳng và căng thẳng lặp đi lặp lại, có thể khiến khớp SI di chuyển ra ngoài. Điều này có thể gây đau và hạn chế chuyển động quanh lưng hoặc hông của bạn.
Trong nhiều năm, đã có một cuộc tranh luận về việc liệu khớp SI có cử động được không và liệu nó có thể là tác nhân gây đau ở lưng và hông. Các nghiên cứu gần đây cho thấy khớp SI là một trong những nguyên nhân gây đau lưng và hông, với một số ước tính về khớp gây đau từ 6 đến 26% tổng số trường hợp đau lưng. Rắc rối ở đây là khi bạn cử động cột sống thắt lưng thì khớp SI bị căng, khi bạn cử động khớp SI thì cột sống thắt lưng bị căng. Với những chuyển động này xảy ra gần như đồng thời, rất khó để xác định xem nguyên nhân thực sự gây đau lưng của bạn là do khớp SI hay cột sống thắt lưng.
Một thách thức khác để chẩn đoán đúng đau khớp SI: không có xét nghiệm chẩn đoán tiêu chuẩn vàng. Các xét nghiệm đặc biệt như chụp X-quang hoặc MRI đơn giản là không cho thấy khớp SI một cách chi tiết. Cách tốt nhất hiện nay để chẩn đoán vấn đề về khớp SI là tiêm steroid vào khớp và theo dõi sự thay đổi của các triệu chứng. Thật không may, việc tiêm vào khớp SI có thể có rủi ro và có thể gây ra các vấn đề như tăng đau hoặc nhiễm trùng.
Cách PT của bạn xác định nếu khớp SI gây đau cho bạn
Khi đến gặp bác sĩ vật lý trị liệu để điều trị chứng đau lưng, họ có thể nghi ngờ khớp SI là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Nếu nghi ngờ khớp SI, có một vài manh mối giúp PT của bạn chẩn đoán cơ học chính xác.
Đặc điểm chung của vấn đề chung SI có thể bao gồm:
- Thông thường, các triệu chứng xuất hiện do chấn thương như ngã hoặc tai nạn ô tô.
- Khớp SI hiếm khi "đi ra ngoài" đột ngột do tác động của lực hoặc hoạt động nhỏ, chẳng hạn như đứng lên khỏi ghế.
- Chỉ cảm thấy đau ở một bên của lưng.
- Không cảm thấy đau trên mức 5 thắt lưng (gần thắt lưng).
- Không có đau lưng giữa và đau không qua bên kia.
- Đau không tập trung với các cử động thắt lưng lặp đi lặp lại như thắt lưng ấn lên hoặc trượt sang bên thắt lưng.
Khi có những triệu chứng này, PT của bạn có thể nghi ngờ rối loạn chức năng khớp SI là nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn. Sự nghi ngờ này được xác nhận bằng cách thực hiện các cuộc thử nghiệm khiêu khích chung SI. Các bài kiểm tra đặc biệt này được thiết kế để làm căng khớp SI của bạn và chúng cho biết liệu khớp SI của bạn có gây đau lưng hay không.
Có bảy bài kiểm tra kích thích khớp SI và khi ít nhất ba bài kiểm tra gây đau (hoặc giảm cơn đau của bạn), khớp SI có thể được coi là nguyên nhân gây ra đau lưng, đau hông hoặc đau thần kinh tọa. Nhà trị liệu vật lý của bạn được đào tạo để thực hiện các bài kiểm tra khiêu khích khớp SI này.
Nhiều lần bị đau lưng, tiền sử và mô tả về hành vi triệu chứng của bạn đủ để loại trừ chúng ta có vấn đề về đĩa đệm hoặc khớp. Khớp SI đi ngược lại quy luật này; các mô tả bệnh nhân về hành vi triệu chứng cung cấp ít thông tin chẩn đoán, khiến việc chẩn đoán rối loạn chức năng khớp SI trở nên khó khăn.
Các bước đầu tiên để điều trị
Nếu PT của bạn xác định rằng khớp SI của bạn có thể gây ra đau lưng, bạn nên bắt đầu điều trị một số điều. Chúng có thể bao gồm:
- Sử dụng đai khớp SI để giúp kiểm soát chuyển động quá mức xung quanh khớp của bạn
- Các bài tập giúp ổn định khớp SI của bạn
- Dán băng kinesiology vào khớp
- Sử dụng nhiệt hoặc đá để giảm triệu chứng
- Sử dụng các phương thức PT để giúp kiểm soát tình trạng viêm và đau
Mục tiêu của PT đối với rối loạn chức năng khớp SI là khôi phục vị trí bình thường của khớp và ổn định khớp để ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai với khớp. Giữ khớp SI của bạn ở đúng vị trí sẽ đủ để giảm hoặc loại bỏ cơn đau lưng hoặc hông để bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường.
Nếu cơn đau khớp SI của bạn kéo dài và hạn chế các hoạt động bình thường của bạn khi bạn đã cố gắng PT, bạn có thể cần phải xem xét các phương pháp điều trị xâm lấn hơn như tiêm steroid hoặc phẫu thuật. Các phương pháp điều trị này nên được thảo luận với bác sĩ của bạn.
Một trong những thách thức của việc kiểm soát các vấn đề về lưng là xác định nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn. Khớp xương cùng của bạn có thể là một khu vực có thể gây ra đau lưng, hông hoặc thần kinh tọa. PT của bạn có thể sử dụng các kỹ thuật khác nhau để xác định xem liệu khớp SI có gây đau cho bạn hay không và họ có thể đưa ra phương pháp điều trị phù hợp cho bạn. Bằng cách đó, bạn có thể giảm cơn đau và trở lại mức độ hoạt động và chức năng trước đó.