NộI Dung
Nếu bạn đã từng phẫu thuật hoặc bị ốm hoặc bị thương đến mức phải nhập viện, rất có thể bạn đã được cho một thứ gọi là dung dịch Ringer cho con bú. Chất lỏng có tên kỳ lạ này được cung cấp qua IV (tiêm tĩnh mạch, có nghĩa là vào tĩnh mạch) để điều trị mất nước, cung cấp thuốc và khôi phục sự cân bằng chất lỏng sau chấn thương.Lactated Ringer’s là một dung dịch vô trùng bao gồm nước, natri clorua (muối), natri lactat, kali clorua và canxi clorua. Nó thường được sử dụng thay cho dung dịch muối (nước và 0,9% natri clorua).
Còn được biết là
- Ringer dung dịch lactate
- Dung dịch muối Ringer
- Giải pháp của Ringer
- RL
- Giải pháp của Hartman
- Dung dịch natri lactat
Lý lịch
Giải pháp Ringer được phát triển vào cuối những năm 1800 bởi một bác sĩ người Anh tên là Sydney Ringer để giữ nước cho các cơ quan trong quá trình nghiên cứu động vật sống. Đây cũng là dung dịch nước muối, được các bác sĩ tiêm vào tĩnh mạch của những bệnh nhân bị mất nước nghiêm trọng do bệnh tả, đã được tạo ra.
Vào những năm 1930, một bác sĩ tên là Alexis Hartmann đã sửa đổi công thức ban đầu của Ringer bằng cách thêm lactate, mà ông nhận thấy làm giảm nguy cơ nhiễm toan (sự tích tụ bất thường của axit trong máu).
Các biến thể khác của dung dịch Ringer tồn tại, chẳng hạn như dung dịch bao gồm acetate có thể tốt hơn cho những người bị bệnh gan (vì lactate có xu hướng tăng lên khi chức năng gan giảm).
Sử dụng y tế
Dung dịch Ringer’s cho con bú được sử dụng rộng rãi để thay thế chất lỏng bị mất và hỗ trợ một số thủ thuật tiêm tĩnh mạch. Nó có lợi hơn dung dịch nước muối ở chỗ nó không lưu lại trong cơ thể lâu và do đó ít có khả năng gây quá tải chất lỏng.
Việc bổ sung lactate làm giảm tính axit vì nó được cơ thể chuyển hóa thành bicarbonate, một nguyên tố cơ bản giúp điều chỉnh cân bằng độ pH của cơ thể. Nhiễm toan thường xảy ra khi phần chất lỏng của máu quá thấp - một tình trạng được gọi là giảm thể tích tuần hoàn.
Dung dịch Ringer cho con bú có thể được sử dụng để:
- Điều trị mất nước
- Duy trì hydrat hóa ở những bệnh nhân nhập viện không thể giữ nước
- Phục hồi chất lỏng trong cơ thể sau khi mất máu đáng kể hoặc bị bỏng nặng
- Giữ một ống thông IV mở
- Hỗ trợ vận chuyển thuốc IV vào tĩnh mạch
Dung dịch Lactated Ringer cũng rất lý tưởng cho những người bị nhiễm trùng huyết, suy thận hoặc nhiễm toan đường hô hấp có đặc điểm là mất cân bằng axit-bazơ.
Dung dịch Lactated Ringer cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không tiêm tĩnh mạch, chẳng hạn như rửa vết thương và tưới các mô trong khi phẫu thuật mở. Tuy nhiên, nó không nên được nuốt.
Tác dụng phụ và rủi ro
Dung dịch Ringer cho con bú thường an toàn và dung nạp tốt nhưng có thể gây sưng và phù nề (tích tụ chất lỏng trong mô) nếu lạm dụng quá mức. Đau tại chỗ tiêm là tác dụng phụ thường gặp nhất. Rất hiếm khi một người có phản ứng dị ứng với Ringer.
Dung dịch Lactated Ringer cũng có thể là một vấn đề đối với những người không thể loại bỏ chất lỏng ra khỏi cơ thể một cách hiệu quả, chẳng hạn như những người bị suy tim sung huyết, bệnh thận mãn tính, xơ gan và giảm albumin máu (một nguyên nhân phổ biến của giảm thể tích tuần hoàn).
Không có chống chỉ định hoàn toàn cho việc sử dụng dung dịch Ringer cho con bú, nhưng không nên dùng nó cho người bị rối loạn chức năng gan nghiêm trọng. Cũng nên xem xét cẩn thận đối với những người bị bệnh tim hoặc thận.
Những ý kiến khác
Dung dịch Ringer cho con bú không kết hợp tốt với một số loại thuốc dùng để tiêm tĩnh mạch. Chúng bao gồm:
- Ceftriaxone (một loại kháng sinh IV)
- Mannitol (thuốc lợi tiểu)
- Methylprednisone (một corticosteroid)
- Nitroglycerin (được sử dụng để kiểm soát huyết áp trong khi phẫu thuật)
- Nitroprusside (thuốc giãn mạch)
- Norepinephrine (được sử dụng để kiểm soát huyết áp thấp và sốc)
- Procainamide (được sử dụng để điều trị nhịp tim bất thường)
- Propanolol (được sử dụng để điều trị nhịp tim nhanh)
Đối với những loại thuốc này, dung dịch nước muối thông thường sẽ an toàn hơn.
Cách sử dụng kim bướm cho IVs