NộI Dung
Đột quỵ là một nguy cơ nghiêm trọng đối với bệnh nhân bị rung nhĩ, nguyên nhân là do sự gián đoạn tín hiệu điện trong cơ của các buồng tim trên. Khi tim bơm máu không đều, không phối hợp, lưu lượng máu đến cơ thể bị giảm đi, thường là chuyển động chậm và có khả năng gây ra cục máu đông. Trong phần lớn các trường hợp, cục máu đông hình thành trong phần phụ tâm nhĩ trái, một túi nhỏ, giống túi ở buồng tim trên cùng bên trái. Nếu cục máu đông di chuyển qua các động mạch trong tim, chúng có thể gây ra đột quỵ.
Nếu bạn là một bệnh nhân bị rung nhĩ có nguy cơ đột quỵ cao hơn, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên đặt thuốc làm loãng máu. Nếu bạn không thể làm loãng máu vì nguy cơ chảy máu hoặc ngã, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật để cắt phần phụ tâm nhĩ trái của bạn.
Rung nhĩ (AFib) | Hỏi & Đáp
Rung tâm nhĩ (AFib) là bất thường nhịp tim phổ biến nhất, ảnh hưởng đến hơn 33 triệu người trên toàn thế giới. Bệnh nhân AFib có nguy cơ đột quỵ cao hơn nếu không được điều trị đúng cách. Xem Hugh Calkins, M.D., giám đốc của Dịch vụ Rối loạn nhịp tim Johns Hopkins, khi ông thảo luận về những phát triển mới nhất ảnh hưởng đến quản lý AFib, bao gồm việc xem xét các hướng dẫn gần đây, các kỹ thuật và chiến lược mới nhất để phòng ngừa đột quỵThiết bị đóng ống thông được chèn vào
Thiết bị WATCHMAN ™
Một thủ thuật được sử dụng để đóng phần phụ của tâm nhĩ trái là một thiết bị hình chiếc dù tự giãn nở với một nắp nhựa dệt đi kèm được gọi là thiết bị WATCHMAN ™. Thiết bị này được FDA chấp thuận để giảm nguy cơ thuyên tắc huyết khối từ phần phụ tâm nhĩ trái ở những bệnh nhân bị rung nhĩ không do nguyên nhân không phải là ứng cử viên tốt cho việc chống đông máu lâu dài.
Thủ tục
Thủ tục được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Bác sĩ đưa ống thông tiểu vào cơ thể qua tĩnh mạch ở chân. Ống thông được nâng cao qua dòng máu cho đến khi nó đến buồng tim phía trên bên phải. Người thầy thuốc tạo một lỗ nhỏ xuyên qua thành giữa hai buồng tim trên để ống thông đến tâm nhĩ trái. Sau đó, bác sĩ đẩy thiết bị qua ống thông phân phối vào phần phụ của tâm nhĩ trái, nơi nó mở ra như một chiếc ô và được cấy ghép vĩnh viễn. Sau khi thiết bị được đặt vào vị trí, một lớp mô mỏng sẽ phát triển trên nó trong khoảng 45 ngày. Điều này giữ cho các cục máu đông trong phần phụ của tâm nhĩ trái đi vào máu.
Những rủi ro là gì?
Mặc dù thiết bị này là một giải pháp lâu dài, có một tỷ lệ nhỏ các biến chứng liên quan đến quy trình cấy ghép. Bác sĩ của bạn có thể thảo luận chi tiết về những rủi ro và lợi ích của thủ thuật này với bạn.
Điều gì xảy ra sau thủ tục?
Bạn sẽ có một cuộc hẹn tái khám sau 45 ngày kể từ ngày làm thủ thuật. Tại thời điểm đó, thuốc chống đông máu của bạn sẽ được ngừng nếu chứng minh được tắc hoàn toàn phần phụ của tâm nhĩ trái.
Một khi phần phụ của tâm nhĩ trái bị tắc nghẽn, bạn sẽ tiếp tục sử dụng aspirin liều thấp vô thời hạn.
Thiết bị LARIAT
Thủ tục
Thủ thuật dựa trên ống thông thứ hai sử dụng một thiết bị gọi là LARIAT để đặt một đường khâu vòng quanh gốc của phần phụ tâm nhĩ trái, niêm phong vĩnh viễn nó khỏi phần còn lại của tim và ngăn chặn các cục máu đông gây đột quỵ xâm nhập vào não. Johns Hopkins hiện là trung tâm duy nhất ở khu vực giữa Đại Tây Dương cung cấp LARIAT như một lựa chọn. Những bệnh nhân đã từng phẫu thuật tim trước đó không phải là ứng cử viên cho thủ thuật này. Chụp CT sẽ cần phải được thực hiện để chắc chắn rằng phần phụ của tâm nhĩ trái không quá lớn hoặc có vị trí bất thường ngăn cản việc đặt thiết bị này.
Những rủi ro là gì?
Việc sử dụng dụng cụ sinh khâu không cần sử dụng ngay thuốc làm loãng máu. Như với bất kỳ thủ thuật xâm lấn nào, có những rủi ro khi đặt loại thiết bị này. Bác sĩ của bạn có thể xem xét chi tiết những rủi ro này.
Điều gì xảy ra sau thủ tục?
Bạn sẽ có một cuộc hẹn tái khám sau 45 ngày kể từ ngày làm thủ thuật.
Một khi phần phụ của tâm nhĩ trái bị tắc, bạn sẽ được bác sĩ giới thiệu theo dõi định kỳ.
Thiết bị ArtiClip
Thủ tục
AtriClip, được áp dụng cho bề mặt bên ngoài của phần phụ tâm nhĩ trái, đóng vĩnh viễn phần phụ của tâm nhĩ trái ở gốc của nó, ngăn không cho máu vào túi. Thủ thuật này được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật tim bằng kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Bạn không cần phải làm loãng máu trước hoặc sau khi làm thủ thuật này.
Điều gì xảy ra sau thủ tục?
Bạn sẽ có một cuộc hẹn tái khám sau 45 ngày kể từ ngày làm thủ thuật.
Chương trình tắc nghẽn phần phụ nhĩ trái của Johns Hopkins
Tìm hiểu thêm về các phương pháp điều trị rung tâm nhĩ mới nhất.