NộI Dung
Zestril (lisinopril) và các chất ức chế men chuyển (ACE) khác thường được ưu tiên hơn các lựa chọn khác để điều trị tăng huyết áp. Nhưng điều đó không có nghĩa là lisinopril và các loại thuốc cùng nhóm - Capoten (captopril) và Vasotec (enalapril), chẳng hạn - không có tác dụng phụ. Một trong những điều đáng chú ý là ho khan khó chịu, dai dẳng.Hơn một phần ba số người dùng lisinopril bị ho do tác dụng phụ. Và mặc dù ho là kết quả của chính cơ chế hoạt động làm cho lisinopril và các loại thuốc tương tự có hiệu quả cho mục đích của họ, nhưng điều quan trọng là bạn phải biết khi nào nên nói chuyện với bác sĩ của bạn về nó-và khi chuyển sang loại thuốc khác có thể được khuyên.
Cách các chất ức chế ACE kích hoạt cơn ho
Thuốc ức chế men chuyển ngăn chặn enzym chuyển đổi angiotensin, enzym này chuyển đổi angiotensin I thành angiotensin II-một hormone peptide gây co mạch hoặc thu hẹp mạch máu. Bằng cách ngăn chặn bước cần thiết này trong hệ thống renin-angiotensin, các chất ức chế ACE có thể làm giảm huyết áp.
Mặc dù các nhà nghiên cứu không hiểu đầy đủ lý do tại sao các chất ức chế ACE gây ho ở một số bệnh nhân nhất định, nhưng cơ chế được chấp nhận chung là như sau:
Bradykinin là một peptide hoạt động như một chất giãn mạch, có nghĩa là nó mở rộng các mạch máu. Bradykinin thường có thời gian bán hủy ngắn vì nó bị phân hủy bởi enzym chuyển đổi angiotensin.
Do chất ức chế ACE cản trở enzym đó, hoạt động và nồng độ của bradykinin có thể tăng lên khi một người dùng lisinopril hoặc một loại thuốc tương tự. Bradykinin dư thừa có thể tích tụ trong đường hô hấp trên và dưới và gây ho.
Bradykinins cũng kích thích prostaglandin, hợp chất liên quan đến phản ứng miễn dịch, có thể làm tăng tình trạng viêm ở khu vực này.
Không thể dự đoán khi nào cơn ho liên quan đến thuốc ức chế ACE sẽ phát triển. Nó có thể bắt đầu vài giờ sau liều đầu tiên, hoặc sau nhiều tháng dùng thuốc.
Điều trị cao huyết ápNó ảnh hưởng đến ai
Có tới 35% người dùng phát triển tác dụng phụ gây ho khi dùng thuốc ức chế men chuyển như lisinopril, có nghĩa là phần lớn người dùng dung nạp tốt với thuốc. Nhưng các nhà nghiên cứu vẫn chưa thể xác định lý do tại sao chỉ một số loại thuốc ức chế men chuyển mới gặp tác dụng phụ này.
Mặc dù chưa có câu trả lời chắc chắn, nhưng các yếu tố sau có thể góp phần vào sự phát triển của ho khan khi sử dụng các loại thuốc này:
- Phụ nữ có xu hướng tỷ lệ mắc bệnh cao hơn.
- Là người không hút thuốc
- Tăng hoạt phế quản (BHR)
- Tiền sử bệnh hen suyễn
- Độ nhạy phản xạ ho
Các nhà nghiên cứu thường chấp nhận rằng một trong những yếu tố này không đủ để tạo ra cơn ho liên quan đến chất ức chế ACE. Sự kết hợp của hai hoặc nhiều hơn là cần thiết.
Làm gì
Ho do thuốc ức chế men chuyển không cần điều trị gì khác ngoài việc ngừng thuốc. Điều đó nói rằng, bạn không bao giờ được ngừng dùng lisinopril hoặc bất kỳ chất ức chế ACE nào khác mà không hỏi ý kiến bác sĩ của bạn.
Điều trị ho có thể không thành công. Thuốc ho không hiệu quả đối với chứng ho liên quan đến thuốc ức chế ACE, mặc dù có thể cơn ho có thể tự cải thiện.
Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng bổ sung sắt có thể giúp giảm ho khan liên quan đến chất ức chế ACE, nhưng không có bằng chứng chắc chắn về hiệu quả của nó.
Nếu bạn tình cờ thử một loại thuốc chữa ho và thấy đỡ ho khi sử dụng nó, thì cơn ho của bạn có thể là do một nguyên nhân khác mà bạn cần đánh giá.
Chuyển đổi thuốc của bạn
Thuốc ức chế men chuyển như lisinopril được sử dụng để điều trị tăng huyết áp và đặc biệt hiệu quả ở những người bị bệnh thận mãn tính và suy tim. Những loại thuốc này cũng được sử dụng trong điều trị đột quỵ, đau tim, suy tim và ngăn ngừa các biến cố tim mạch trong tương lai.
Đây là những mối quan tâm nghiêm trọng về sức khỏe và việc quản lý thích hợp là điều cần thiết. Do đó, nếu bạn đang bị ho liên quan đến thuốc ức chế ACE, ưu điểm của việc thay đổi sang một loại thuốc khác cần được cân nhắc cẩn thận với nhược điểm.
Tự hỏi mình đi:
- Cơn ho có làm gián đoạn / ngăn cản bạn tham gia một số hoạt động nhất định không?
- Nó ảnh hưởng xấu đến giấc ngủ của bạn như thế nào (nếu có)?
Thảo luận những điểm này với bác sĩ của bạn. Nếu được xác định rằng cơn ho gây khó chịu hơn là sự gián đoạn nghiêm trọng, bạn có thể nên sử dụng thuốc ức chế ACE.
Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (ARB) có hiệu quả tương đương với bệnh tăng huyết áp và bác sĩ có thể cân nhắc chuyển bạn sang thuốc nếu có sự thay đổi. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng ARB được dung nạp tốt hơn các chất ức chế ACE. Bạn có thể làm việc với bác sĩ để tìm ra loại phù hợp.
Nếu bác sĩ của bạn ngừng sử dụng chất ức chế ACE, thuốc sẽ được đưa ra khỏi hệ thống của bạn trong vòng một ngày. Tuy nhiên, lưu ý rằng ho có thể kéo dài đến một tháng.
Một lời từ rất tốt
Trong khi dùng thuốc ức chế men chuyển, hãy đảm bảo thường xuyên theo dõi huyết áp, tái khám với bác sĩ và liên hệ với họ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ bất lợi nào-ho hoặc các trường hợp khác.
Thay đổi lối sống Giảm tác dụng phụ của thuốc huyết áp