NộI Dung
- Sinh thiết gan là gì?
- Tại sao tôi có thể cần sinh thiết gan?
- Những rủi ro của sinh thiết gan là gì?
- Làm cách nào để chuẩn bị sinh thiết gan?
- Điều gì xảy ra trong khi sinh thiết gan?
- Điều gì xảy ra sau khi sinh thiết gan?
- Bước tiếp theo
Sinh thiết gan là gì?
Sinh thiết gan là một xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán tình trạng gan. Các mẫu mô được lấy ra khỏi gan của bạn và kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu của tổn thương hoặc bệnh tật.
Sinh thiết gan có thể cho biết liệu có tế bào ung thư hoặc các tế bào bất thường khác trong gan của bạn hay không. Nó cũng có thể cho biết gan của bạn đang hoạt động tốt như thế nào.
Có 3 loại sinh thiết gan:
- Sinh thiết gan qua da. Phương pháp phổ biến nhất. Bạn được gây tê cục bộ. Một cây kim nhỏ được đưa vào gan của bạn để lấy mẫu.
- Sinh thiết gan nội soi. Bạn được gây mê toàn thân. Một ống sáng mỏng (nội soi) được đưa vào da của bạn thông qua một vết cắt hoặc vết rạch nhỏ. Ống có gắn một máy quay phim siêu nhỏ. Bác sĩ của bạn có thể nhìn thấy bên trong bụng của bạn trên màn hình máy tính. Một cây kim được đưa qua một ống khác để lấy mẫu ra.
- Sinh thiết gan tĩnh mạch. Phương pháp này có thể được áp dụng nếu bạn có vấn đề về đông máu hoặc có chất lỏng trong bụng. Bạn được gây tê cục bộ. Một vết rạch được tạo thành tĩnh mạch ở cổ của bạn. Một ống rỗng được đưa qua tĩnh mạch xuống gan của bạn. Thuốc cản quang được đưa vào ống và chụp X-quang. Thuốc nhuộm cho phép tĩnh mạch hiển thị rõ ràng hơn trên X-quang. Một cây kim đi qua ống đến gan của bạn. Các mẫu mô được lấy ra qua ống.
- Siêu âm. Sử dụng sóng âm tần số cao để tạo hình ảnh.
- MRI (chụp cộng hưởng từ). Sử dụng kết hợp nam châm lớn, tần số vô tuyến và máy tính để tạo hình ảnh.
- CT scan (chụp cắt lớp vi tính). Sử dụng cả tia X và công nghệ máy tính để tạo ra hình ảnh ngang hoặc cắt ngang.
Nếu nhà cung cấp của bạn muốn lấy mẫu một phần nhất định trong gan của bạn, sinh thiết có thể được thực hiện tại khoa X quang. Nó sẽ được hướng dẫn bằng cách sử dụng một bài kiểm tra hình ảnh như:
Tại sao tôi có thể cần sinh thiết gan?
Sinh thiết gan được sử dụng để xem liệu bạn có mắc các bệnh về gan không thể chẩn đoán bằng các triệu chứng hoặc xét nghiệm. Sinh thiết có thể được thực hiện nếu bạn có:
- Gan to
- Vàng da và mắt (vàng da)
- Các xét nghiệm bất thường trong phòng thí nghiệm gợi ý bệnh gan
- Bệnh viêm gan. Đây là tình trạng đỏ và sưng (viêm) gan đôi khi gây tổn thương lâu dài. Nó được gây ra bởi vi rút, ma túy bất hợp pháp, rượu, ký sinh trùng hoặc các bệnh lý khác.
- Bệnh gan do rượu. Tổn thương gan do lạm dụng rượu.
- Khối u gan. Một khối u hoặc khối mô bất thường. Các khối u có thể không phải là ung thư (lành tính) hoặc ung thư (ác tính).
- Gan nhiễm mỡ. Sự tích tụ chất béo trong tế bào gan.
- Bệnh chuyển hóa hoặc bệnh tự miễn.
- Xơ gan. Sự phát triển của các mô sẹo do nhiễm trùng, viêm, chấn thương hoặc thậm chí chữa lành.
Sinh thiết gan có thể được sử dụng để xem liệu bạn có mắc các bệnh như:
Nhà cung cấp của bạn có thể có những lý do khác để đề nghị sinh thiết gan.
Những rủi ro của sinh thiết gan là gì?
Một số biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- Đau và bầm tím tại vị trí sinh thiết
- Chảy máu trong một thời gian dài từ vị trí sinh thiết, bên trong hoặc bên ngoài cơ thể
- Nhiễm trùng gần vị trí sinh thiết
- Tai nạn chấn thương cơ quan khác
- Tình trạng ảnh hưởng đến khả năng đông máu của máu
- Nhiều chất lỏng tích tụ trong bụng hoặc bụng của bạn (cổ trướng nặng)
- Nhiễm trùng đường mật hoặc phần bụng xung quanh gan của bạn
Nếu sinh thiết gan của bạn được thực hiện bằng cách sử dụng tia X, lượng bức xạ được sử dụng là nhỏ. Nguy cơ phơi nhiễm phóng xạ thấp.
Trong một số trường hợp, sinh thiết gan có thể không được khuyên. Điều này bao gồm các trường hợp bạn có:
Bạn có thể có những rủi ro khác chỉ dành riêng cho bạn. Đảm bảo thảo luận bất kỳ mối quan tâm nào với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi làm thủ thuật.
Làm cách nào để chuẩn bị sinh thiết gan?
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giải thích quy trình cho bạn. Hỏi anh ấy hoặc cô ấy bất kỳ câu hỏi nào bạn có về thủ tục.
- Bạn có thể được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý cho phép làm thủ tục. Đọc kỹ biểu mẫu và đặt câu hỏi nếu có điều gì không rõ ràng.
- Nhà cung cấp của bạn sẽ hỏi các câu hỏi về sức khỏe trước đây của bạn. Người đó có thể khám sức khỏe cho bạn. Điều này nhằm đảm bảo bạn có sức khỏe tốt trước khi tiến hành phẫu thuật. Bạn cũng có thể cần xét nghiệm máu và các xét nghiệm chẩn đoán khác.
- Cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn nhạy cảm hoặc dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, cao su, băng keo và thuốc gây mê (cục bộ và chung).
- Nói với nhà cung cấp của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng. Điều này bao gồm cả thuốc mua tự do và thuốc kê đơn. Nó cũng bao gồm vitamin, thảo mộc và các chất bổ sung khác.
- Cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn có tiền sử rối loạn chảy máu hoặc nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu (chống đông máu), aspirin, ibuprofen hoặc các loại thuốc khác ảnh hưởng đến đông máu. Bạn có thể cần ngừng dùng những loại thuốc này trước khi làm sinh thiết.
- Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai.
- Bạn có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trước khi làm sinh thiết. Điều này thường có nghĩa là không ăn hoặc uống sau nửa đêm. Nhà cung cấp của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn cụ thể.
- Bạn có thể được cho thuốc để giúp bạn thư giãn (thuốc an thần) trước khi phẫu thuật. Vì thuốc an thần có thể khiến bạn buồn ngủ nên phải có người chở bạn về nhà.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể có các hướng dẫn khác cho bạn dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn.
Điều gì xảy ra trong khi sinh thiết gan?
Bạn có thể được sinh thiết gan khi điều trị ngoại trú hoặc trong thời gian nằm viện. Sinh thiết gan có thể được thực hiện trong phòng thủ thuật, trên giường bệnh hoặc trong khoa X quang. Cách thực hiện xét nghiệm có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bạn và phương pháp thực hành của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Nói chung, sinh thiết gan qua da tuân theo quy trình sau:
- Bạn sẽ được yêu cầu loại bỏ bất kỳ quần áo, đồ trang sức hoặc các đồ vật khác có thể cản trở quá trình quét.
- Bạn sẽ được phát một chiếc áo choàng để mặc.
- Bạn sẽ được yêu cầu đi vệ sinh trước khi làm sinh thiết.
- Một đường truyền IV (tĩnh mạch) có thể được bắt đầu ở cánh tay hoặc bàn tay của bạn. Một số người được tiêm thuốc an thần qua đường tĩnh mạch và buồn ngủ khi làm sinh thiết.
- Bạn sẽ được đặt nằm ngửa với cánh tay phải ở trên đầu hoặc ở bên trái.
- Bác sĩ sẽ xác định vị trí gan của bạn bằng cách ấn vào bụng của bạn. Người đó sẽ đánh dấu khu vực sẽ thực hiện sinh thiết. Siêu âm, MRI hoặc CT có thể được sử dụng để tìm một vị trí cụ thể trong gan.
- Da trên gan của bạn sẽ được rửa bằng dung dịch vô trùng (sát trùng).
- Bạn sẽ cảm thấy kim châm khi tiêm thuốc gây tê cục bộ. Điều này có thể gây ra cảm giác châm chích ngắn ngủi.
- Một cây kim sẽ được đưa qua da và vào gan của bạn rất nhanh. Bạn thường cảm thấy áp lực khi kim đâm vào gan. Bạn có thể cảm thấy đau nhẹ ở vai do dây thần kinh tọa bị kích thích. Dây thần kinh này đi xuống vai và gần gan.
- Bạn sẽ được yêu cầu nín thở khi kim đi nhanh vào và ra khỏi gan của bạn. Nín thở sẽ ngăn thành ngực và cơ hoành di chuyển. Bất kỳ chuyển động nào cũng có thể ảnh hưởng đến vị trí của kim sinh thiết. Bạn nên nằm yên tĩnh không cử động.
- Mẫu mô gan sẽ được loại bỏ.
- Nhà cung cấp của bạn có thể cần nhiều hơn 1 mẫu mô. Nếu vậy, bạn sẽ nín thở khi kim được đưa nhanh vào và ra khỏi gan một lần nữa.
- Kim sinh thiết sẽ được đưa ra ngoài. Áp lực mạnh sẽ được áp dụng vào vị trí sinh thiết cho đến khi máu ngừng chảy.
- Băng hoặc băng vô trùng sẽ được áp dụng.
- Mẫu mô gan sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.
Điều gì xảy ra sau khi sinh thiết gan?
Quá trình phục hồi của bạn sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại sinh thiết bạn đã có và phương pháp thực hành của nhà cung cấp dịch vụ của bạn. Bạn có thể được đưa đến phòng hồi sức để được theo dõi nếu sinh thiết của bạn được thực hiện trong phòng thủ thuật hoặc trong khoa X quang.
Khi huyết áp, mạch và nhịp thở của bạn ổn định và bạn tỉnh táo, bạn có thể được đưa đến phòng bệnh viện hoặc xuất viện về nhà.
Bạn sẽ được yêu cầu nghỉ ngơi yên tĩnh, nằm nghiêng về bên phải, trong 1 đến 2 giờ. Điều này sẽ gây áp lực lên vị trí sinh thiết. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn và sở thích của nhà cung cấp dịch vụ, bạn có thể được yêu cầu nằm trên giường nghỉ ngơi thêm 4 đến 24 giờ.
Có thể lấy mẫu máu vài giờ sau khi sinh thiết để kiểm tra khả năng mất máu bên trong.
Nếu bạn được xuất viện về nhà trong vòng vài giờ sau khi làm thủ thuật, bạn có thể được yêu cầu nằm nghỉ ngơi tại nhà trong một khoảng thời gian nhất định.
Để nguyên băng vết thương lâu như hướng dẫn, thường là đến ngày hôm sau.
Bạn sẽ được yêu cầu tránh hoạt động cường độ cao, chẳng hạn như nâng vật nặng, trong vài ngày đến một tuần hoặc lâu hơn. Bạn không được ho mạnh hoặc căng thẳng trong vài giờ sau khi sinh thiết.
Vị trí sinh thiết có thể bị đau trong vài ngày. Uống thuốc giảm đau theo khuyến cáo của bác sĩ. Aspirin hoặc các loại thuốc giảm đau khác có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Chỉ dùng các loại thuốc mà nhà cung cấp của bạn đã chấp thuận.
Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:
- Sốt hoặc ớn lạnh
- Đỏ, sưng, nóng hoặc chảy máu hoặc dịch tiết khác từ vị trí sinh thiết
- Đau nhiều hơn xung quanh vị trí sinh thiết hoặc những nơi khác
- Khó thở hoặc khó thở
- Chảy máu trực tràng
Bạn có thể trở lại ăn uống bình thường trừ khi nhà cung cấp của bạn có hướng dẫn khác.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn khác, tùy thuộc vào tình trạng của bạn.
Bước tiếp theo
Trước khi bạn đồng ý với thử nghiệm hoặc quy trình, hãy đảm bảo rằng bạn biết:
- Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
- Lý do bạn đang kiểm tra hoặc thủ tục
- Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
- Khi nào và ở đâu bạn sẽ có bài kiểm tra hoặc thủ tục và ai sẽ làm điều đó
- Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
- Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục