NộI Dung
- Nguyên nhân của các tác dụng phụ lâu dài
- Tác dụng phụ lâu dài có thể xảy ra
- Làm thế nào để giảm rủi ro của bạn
Nguyên nhân của các tác dụng phụ lâu dài
Xạ trị hoạt động bằng cách làm hỏng DNA trong tế bào. Thật không may, tổn thương này không chỉ xảy ra với các tế bào ung thư và các tế bào bình thường cũng có thể bị tổn thương. Trong khi xạ trị đã được cải thiện đáng kể để ít xảy ra tổn thương hơn đối với các tế bào khỏe mạnh so với trước đây, một số mô khỏe mạnh chắc chắn sẽ bị phơi nhiễm.
Các yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ ảnh hưởng muộn
Một số biến số có thể làm tăng hoặc giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ lâu dài của xạ trị. Một số trong số này bao gồm:
- Tuổi của bạn tại thời điểm bức xạ
- Liều lượng bức xạ bạn nhận được
- Số lần điều trị
- Loại ung thư được điều trị
- Vùng cơ thể nhận bức xạ
- Các phương pháp điều trị ung thư khác, chẳng hạn như hóa trị liệu
- Các tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như bệnh tim hoặc tiểu đường
Tác dụng phụ lâu dài có thể xảy ra
Sau đây là một số tác dụng phụ lâu dài có thể xảy ra của điều trị bức xạ nhưng điều cần thiết là chỉ ra rằng xạ trị đã được cải thiện trong những năm gần đây; và một chặng đường rất dài kể từ khi nó được giới thiệu để điều trị ung thư vào năm 1903. Với liều lượng chính xác hơn và các phương pháp phân phối mới hơn, các nghiên cứu cũ hơn có thể đánh giá quá cao những rủi ro.
Đồng thời, khi mọi người đang sống lâu hơn với bệnh ung thư, ảnh hưởng lâu dài của bức xạ sẽ ngày càng trở nên quan trọng. Người ta ước tính rằng 50% những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư sẽ được xạ trị vào một thời điểm nào đó trong hành trình của họ.
Không phải ai cũng sẽ bị tác dụng phụ lâu dài sau khi xạ trị. Nhiều người sẽ chỉ bị đỏ da và mệt mỏi vào thời điểm điều trị. Một mặt, điều quan trọng là phải nhận thức được những rủi ro có thể xảy ra, chẳng hạn như bệnh tim, để bạn có thể là một bệnh nhân có năng lực.
Các tác động muộn tiềm ẩn bao gồm:
Suy giáp do bức xạ
Suy giáp là một trong những tác dụng muộn thường gặp của xạ trị khi điều trị bức xạ liên quan đến cổ, đầu và ngực. Thuốc điều trị miễn dịch cũng làm tăng nguy cơ suy giáp, vì vậy những người đã điều trị cả hai phương pháp này cần lưu ý. khả năng.
Hội chứng xơ hóa bức xạ
Xơ hóa bức xạ có thể được hiểu một cách đơn giản là sự mất tính đàn hồi của các mô sau bức xạ, do sẹo vĩnh viễn. Nhiều tác dụng phụ dưới đây là do sự xơ hóa này có thể xảy ra ở hầu hết mọi vùng trên cơ thể.
Xơ phổi do bức xạ
Xơ phổi là một vết sẹo vĩnh viễn của phổi có thể do viêm phổi do bức xạ không được điều trị. Viêm phổi do bức xạ là tình trạng viêm phổi xảy ra từ một đến sáu tháng sau khi hoàn thành xạ trị ở ngực và xảy ra ở khoảng một phần tư số người được điều trị bằng bức xạ cho bệnh ung thư phổi. Vì các triệu chứng có thể giống với các triệu chứng do ung thư hoặc viêm phổi, điều quan trọng là bạn phải nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ triệu chứng hô hấp mới nào.
Bệnh tim liên quan đến liệu pháp bức xạ
Bệnh tim là một tác dụng phụ lâu dài rất quan trọng và không hiếm gặp của xạ trị. Ví dụ, ở những bệnh nhân mắc bệnh Hodgkin được xạ trị (không phổ biến hiện nay), nguyên nhân tử vong hàng đầu là bệnh tim mạch, không phải ung thư. Những người có nguy cơ bao gồm những người đã bức xạ vào ngực, bao gồm cả bức xạ sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú. đối với ung thư vú bên trái.
Bức xạ có thể ảnh hưởng đến tim theo một số cách khác nhau gây ra:
- Bệnh động mạch vành: Bệnh động mạch vành do xơ vữa động mạch có thể là một tác dụng phụ của bức xạ.
- Bệnh hở van tim: Bức xạ có thể dẫn đến tổn thương van tim.
- Tình trạng màng ngoài tim: Có thể xảy ra các tình trạng như tràn dịch màng ngoài tim (sự tích tụ chất lỏng giữa các lớp mô lót trong tim) và viêm màng ngoài tim co thắt.
- Bệnh cơ tim: Bệnh cơ tim, suy yếu cơ tim có thể xảy ra, đặc biệt là khi kết hợp với một số loại thuốc hóa trị như Adriamycin (doxorubicin).
- Nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim)
Các triệu chứng của bệnh tim có thể không xuất hiện trong nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ sau khi hoàn thành điều trị bằng bức xạ, vì vậy điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ cơn đau ngực hoặc các triệu chứng khác gợi ý bệnh tim.
Rất may, các kỹ thuật mới hơn như đo hô hấp (thở có kiểm soát được thiết kế để giảm thiểu sự tiếp xúc của tim với bức xạ) đang trở nên sẵn có, có thể làm giảm nguy cơ biến chứng này.
Ung thư thứ cấp
Chúng ta đã học được từ các vụ nổ bom nguyên tử rằng bức xạ có thể gây ung thư và liều lượng bức xạ được đưa ra để điều trị ung thư cũng có thể gây ra nguy cơ này.
Các bệnh ung thư liên quan đến máu: Các bệnh ung thư liên quan đến máu như bệnh bạch cầu nguyên bào tủy cấp tính (AML), bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) và bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) là một tác dụng phụ hiếm gặp của xạ trị, trước đây thường gặp nhất là do bức xạ đối với bệnh Hodgkin hoặc ung thư vú. Nguy cơ cao nhất là 5 đến 9 năm sau khi điều trị bức xạ hoàn thành. Bức xạ cũng có thể làm hỏng tủy xương, dẫn đến các hội chứng loạn sản tủy xương, các bệnh về tủy xương có thể phát triển thành bệnh bạch cầu cấp tính. Ung thư thứ phát ở những người sống sót sau u lympho Hodgkin tương đối phổ biến, cả hai đều do tuổi được chẩn đoán sớm. nhiều loại ung thư này và tỷ lệ sống sót chung của bệnh cao.
Thật không may, nguy cơ gia tăng này vẫn tồn tại bất chấp những cải tiến trong xạ trị, và có thể liên quan đến tác dụng gây ung thư của thuốc hóa trị.
Khối u rắn: Xạ trị cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các khối u rắn sau này, đặc biệt là ung thư tuyến giáp và ung thư vú. Không giống như các bệnh ung thư liên quan đến máu, nguy cơ cao nhất từ 10 đến 15 năm hoặc hơn sau khi điều trị xong.
Mối quan tâm về nhận thức
Xạ trị, đặc biệt là bức xạ vào não, đáy hộp sọ và cổ có thể dẫn đến các vấn đề về nhận thức như mất trí nhớ và khó tập trung. Các bác sĩ ung thư bức xạ hiện thường điều trị cho mọi người bằng thuốc (một loại thuốc thường được sử dụng cho bệnh Alzheimer) trong quá trình xạ trị và điều này đã được phát hiện để giảm các vấn đề về nhận thức sau này.
Mối quan tâm về cơ xương
Một số mối quan tâm về cơ xương khớp khác nhau có thể phát sinh nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ sau bức xạ.
Loãng xương / Gãy xương: Bức xạ có thể làm suy yếu xương, loãng xương và hoại tử xương. Ví dụ, bức xạ vào ngực có thể khiến xương sườn dễ bị gãy hơn.
Cơ / khớp / dây thần kinh / dây chằng: Bức xạ có thể ảnh hưởng đến các cơ và cấu trúc hỗ trợ của hệ thống cơ xương, dẫn đến hạn chế khả năng vận động, đau và tê.
Khăn giấy mềm: Sạm da vĩnh viễn, telangiectasias (vết đỏ hình gai) và rụng tóc vĩnh viễn có thể xảy ra với bức xạ. Bức xạ cũng có thể dẫn đến phù bạch huyết, sưng tấy xảy ra do tổn thương các kênh bạch huyết, ví dụ như sưng cánh tay ở một số phụ nữ đã bị ung thư vú.
Khô miệng / Khô mắt / Đục thủy tinh thể / Suy răng
Tổn thương tuyến nước bọt và ống dẫn nước mắt do bức xạ đến vùng đầu và cổ có thể dẫn đến khô miệng vĩnh viễn hoặc khô mắt.
Rối loạn chức năng ruột / bàng quang và tình dục / Vô sinh
Bức xạ đến vùng bụng và vùng chậu có thể ảnh hưởng đến bàng quang, ruột kết và các cơ quan vùng chậu dẫn đến liệt dương và vô sinh.
Làm thế nào để giảm rủi ro của bạn
Có một số điều bạn có thể tự làm ngoài các biện pháp phòng ngừa do bác sĩ thực hiện để giảm nguy cơ mắc các biến chứng lâu dài liên quan đến xạ trị.
- Không hút thuốc: Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ ung thư phổi sau khi xạ trị vùng ngực.
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ triệu chứng hô hấp mới nào có thể gợi ý viêm phổi do bức xạ.
- Hỏi về các thử nghiệm lâm sàng được thiết kế để giảm nguy cơ ảnh hưởng muộn của bức xạ.
- Nếu bạn sẽ bị bức xạ vùng ngực, hãy hỏi xem có sẵn thiết bị đo hô hấp không.
- Hỏi bác sĩ về vật lý trị liệu nếu cử động của bạn bị hạn chế. Vật lý trị liệu không thể giúp cơ thể bạn thoát khỏi sẹo vĩnh viễn nhưng thường có thể cải thiện tính linh hoạt và khả năng vận động.
Một lời từ rất tốt
Có khả năng xảy ra một số tác dụng phụ lâu dài liên quan đến xạ trị, nhưng phần lớn lợi ích vượt quá nguy cơ. Các nghiên cứu lâm sàng đang được tiến hành nhằm xem xét các phương pháp làm giảm nguy cơ ảnh hưởng muộn của xạ trị, nhiều phương pháp có kết quả đầy hứa hẹn.