NộI Dung
Quy trình cắt bỏ bằng phẫu thuật điện vòng (LEEP) được sử dụng để loại bỏ (điều trị) các tế bào và mô bất thường trong cổ tử cung. Nó cũng có thể được thực hiện để lấy mẫu sinh thiết, có thể được sử dụng để chẩn đoán ung thư cổ tử cung. Thủ thuật này sử dụng một sợi dây mỏng hoạt động như dao mổ khi được dòng điện đốt nóng để cắt mô. LEEP thường được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ và yêu cầu dùng thuốc gây tê cục bộ, không phải gây mê toàn thân. Phục hồi khá nhanh với nguy cơ biến chứng thấp.
Mục đích
Quy trình LEEP thường được thực hiện nếu xét nghiệm Pap smear hoặc soi cổ tử cung cho thấy sự hiện diện của các tế bào cổ tử cung bất thường hoặc chứng loạn sản cổ tử cung. Trong khi các trường hợp nhẹ có thể tự khỏi, bất cứ điều gì quan trọng hơn thường yêu cầu điều trị để loại bỏ các vùng mô nghi ngờ, vì những thay đổi này có thể là dấu hiệu báo trước của ung thư cổ tử cung.
Chứng loạn sản cổ tử cung thường do nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV). HPV được coi là yếu tố nguy cơ chính cho sự phát triển của ung thư cổ tử cung.
Mặc dù LEEP có thể loại bỏ các tế bào cổ tử cung bất thường, nhưng nó không phải là cách chữa khỏi HPV. Ngay cả khi các tế bào đã được loại bỏ, bạn vẫn sẽ bị nhiễm HPV và sẽ cần được theo dõi liên tục để đảm bảo rằng bất kỳ tế bào bất thường nào được điều trị kịp thời nếu và khi chúng xuất hiện.
Một LEEP cũng có thể được thực hiện để một mẫu mô có thể được xét nghiệm ung thư cổ tử cung, nếu nghi ngờ và có thể đưa ra chẩn đoán chính thức.
Có một số thủ thuật khác có thể loại bỏ các tế bào bất thường khỏi cổ tử cung, bao gồm phẫu thuật lạnh cổ tử cung và sinh thiết hình nón.Bác sĩ của bạn sẽ chọn một cái khác dựa trên vị trí của các tế bào bất thường trong cổ tử cung của bạn, kích thước và số lượng các khu vực bị ảnh hưởng và liệu có cần sinh thiết hay không.
Bạn có thể có LEEP như một phần của sinh thiết hình nón, trong trường hợp này, nó sẽ được thực hiện trong phòng phẫu thuật của bệnh viện, thay vì tại phòng khám của bác sĩ.
Các biến chứng
Các biến chứng ngắn hạn phổ biến nhất của LEEP bao gồm:
- Chảy máu nhiều
- Nhiễm khuẩn
- Viêm cổ tử cung (viêm cổ tử cung)
- Viêm nội mạc tử cung (viêm tử cung)
- Đau đớn
- Tiết dịch âm đạo
Chuyển dạ và sinh non trong những lần mang thai tiếp theo không phải là một biến chứng lâu dài phổ biến, nhưng nó có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng.
Nếu bạn dự định mang thai, hãy nói với bác sĩ trước khi thực hiện LEEP vì thủ thuật này có thể ảnh hưởng đến những lần mang thai sau này. Không nên thực hiện LEEP nếu bạn đang mang thai trừ khi có dấu hiệu mạnh của ung thư cổ tử cung.
Thủ tục
Trong khi LEEP là một thủ tục ngắn, bạn sẽ cảm thấy không thoải mái về nó. Nó có thể giúp bạn biết những gì sẽ xảy ra, bắt đầu kết thúc.
Trước thủ tục
Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một số hướng dẫn về những gì bạn nên làm trước khi làm thủ thuật. Nó thường không được khuyến khích trong khi bạn đang có kinh nguyệt vì máu chảy ra khiến bạn khó hình dung mô một cách đầy đủ.
Bạn không cần phải kiêng ăn hoặc uống trước khi làm thủ thuật LEEP. Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng hoặc giảm liều thuốc làm loãng máu trước khi làm thủ thuật.
Nếu bạn đang có LEEP như một phần của sinh thiết hình nón, bạn sẽ cần phải tuân theo các hướng dẫn về sinh thiết hình nón, có thể bao gồm kiêng ăn và uống và ngừng một số loại thuốc thông thường của bạn.
Trong suốt quá trình
Thủ tục LEEP thường được thực hiện tại văn phòng bác sĩ của bạn, trong phòng khám thông thường. Bạn sẽ mất khoảng 20 đến 30 phút. Ngay trước khi làm thủ tục, bạn sẽ được yêu cầu cởi quần áo từ thắt lưng trở xuống và mặc áo choàng.
Khi đến giờ bắt đầu, bạn sẽ được yêu cầu nằm trên bàn thi với chân kiềng. Bác sĩ sẽ đưa một mỏ vịt vào âm đạo của bạn và sẽ sử dụng phương pháp soi cổ tử cung để hình dung khu vực bất thường.
Sau đó, một miếng đệm sẽ được đặt trên đùi của bạn. Đây là một miếng đệm phân tán phẫu thuật điện, cung cấp một đường trở lại an toàn cho dòng điện phẫu thuật sẽ chạy qua dây dẫn sẽ được sử dụng.
Bác sĩ sẽ chuẩn bị tay khoan của máy phát điện phẫu thuật bằng cách đặt một điện cực vòng dùng một lần trên đầu của nó. Cổ tử cung của bạn sẽ được chuẩn bị bằng dung dịch axit axetic và iốt, chẳng hạn như iốt của Schiller, cho phép hình dung khu vực này và thuốc gây tê cục bộ sẽ được tiêm vào cổ tử cung. Bạn có thể cảm thấy đau rát do dung dịch và bạn có thể cảm thấy như kim châm khi thuốc gây mê được tiêm vào.
Bác sĩ của bạn có thể sử dụng hoặc không sử dụng tenaculum (kẹp phẫu thuật) để giúp ổn định cổ tử cung của bạn trong quá trình phẫu thuật. Sau đó, dây vòng điện được đưa qua bề mặt cổ tử cung của bạn để loại bỏ tổn thương. Dòng điện được gửi đến dây cho phép nó nhanh chóng cắt bỏ các mô cổ tử cung bị ảnh hưởng ở khu vực ngay lập tức. Các tế bào và mô bất thường nóng lên và tách ra khi dây vòng di chuyển qua cổ tử cung.
Đau đớn
Không có cảm giác đau hoặc điện giật từ chính dây điện, nhưng bạn có thể bị đau chuột rút khi mô đang được lấy ra. Điều này có thể thay đổi và có thể phụ thuộc vào lượng mô được loại bỏ. Đối với một số phụ nữ, thuốc tê là đủ để ngăn cơn đau, và đối với những người khác, cơn đau có thể dữ dội, thậm chí gây ngất xỉu. Đội ngũ y tế của bạn sẽ hỏi bạn định kỳ nếu bạn cảm thấy bất kỳ chèn ép, áp lực, bỏng rát hoặc chuột rút.
Chảy máu sẽ được cầm máu bằng điện cực bi hoặc dung dịch bôi, sau đó sẽ lấy mỏ vịt ra.
Hậu thủ tục
Bạn có thể cảm thấy đau âm ỉ, sâu sau khi làm thủ thuật do vết thương tạo ra ở cổ tử cung. Bạn sẽ có một chút thời gian để nghỉ ngơi, sử dụng nhà vệ sinh và đặt băng vệ sinh.
Sau khi thảo luận về bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào mà bạn có thể có về thủ thuật hoặc quá trình hồi phục của mình, bạn có thể rời văn phòng bác sĩ của mình.
Sau thủ tục
Sau thủ thuật LEEP, vết thương của bạn sẽ mất vài tuần để lành lại. Các tác dụng phụ có thể bao gồm đau nhẹ, khó chịu, chảy máu và tiết dịch sẫm màu. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một loại thuốc mua tự do để giảm đau hoặc có thể kê đơn thuốc cho bạn.
Một số hoạt động nhất định có thể gây nhiễm trùng hoặc tăng chảy máu ở cổ tử cung khi nó đang lành. Tùy thuộc vào kích thước và số lượng mô bị loại bỏ, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên kiêng các hoạt động sau đây trong một khoảng thời gian cụ thể:
- Quan hệ tình dục
- Nâng vật nặng
- Sử dụng băng vệ sinh
- Thụt rửa
- Tắm bồn
Khi nào nên gọi bác sĩ
Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn bị sốt trên 100,4 F hoặc cảm thấy ớn lạnh, đau bụng hoặc vùng chậu dữ dội, tiết nhiều dịch âm đạo, mùi âm đạo nồng nặc hoặc ra máu nặng hơn kỳ kinh bình thường.
Kết quả và theo dõi
Sau LEEP, bạn cần tái khám để xác minh rằng tất cả các mô cổ tử cung bất thường đã được loại bỏ và đảm bảo rằng các tế bào cổ tử cung bất thường tái phát triển (nếu có) được phát hiện sớm và điều trị thích hợp.
Nếu bạn đã làm sinh thiết, bác sĩ sẽ thảo luận về những kết quả đó với bạn, bao gồm cả việc bạn có cần điều trị thêm hay không.
Trong năm đầu tiên sau LEEP, bác sĩ có thể muốn gặp bạn vài tháng một lần để làm xét nghiệm Pap. Nếu xét nghiệm Pap của bạn bình thường sau một năm, bạn thường có thể quay lại xét nghiệm hàng năm.
Một lời từ rất tốt
Chứng loạn sản cổ tử cung có thể là dấu hiệu báo trước của ung thư cổ tử cung. Khi được xác định và điều trị sớm, hầu hết phụ nữ không bị ung thư. LEEP là một trong nhiều lựa chọn để chẩn đoán và điều trị các tế bào bất thường ở cổ tử cung.
Nếu bạn thực hiện quy trình LEEP hoặc một quy trình khác để chẩn đoán hoặc điều trị chứng loạn sản cổ tử cung, hãy nhớ theo dõi theo khuyến cáo với bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ chăm sóc chính của bạn, để sớm xác định bất kỳ dấu hiệu tế bào cổ tử cung bất thường nào. Mặc dù ung thư cổ tử cung thường không xuất hiện với các triệu chứng mà bạn có thể tự nhận thấy, nhưng điều quan trọng là bạn phải nhận thức được một số triệu chứng có thể xảy ra.