NộI Dung
- Bệnh đĩa đệm thắt lưng là gì?
- Nguyên nhân nào gây ra bệnh đĩa đệm thắt lưng?
- Những nguy cơ đối với bệnh đĩa đệm thắt lưng là gì?
- Các triệu chứng của bệnh đĩa đệm thắt lưng là gì?
- Bệnh đĩa đệm thắt lưng được chẩn đoán như thế nào?
- Điều trị bệnh đĩa đệm thắt lưng như thế nào?
- Các biến chứng của bệnh đĩa đệm thắt lưng là gì?
- Bệnh đĩa đệm thắt lưng có thể phòng ngừa được không?
- Sống chung với bệnh đĩa đệm thắt lưng
- Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
- Những điểm chính về bệnh đĩa đệm thắt lưng
Bệnh đĩa đệm thắt lưng là gì?
Cột sống, hay xương sống, được tạo thành từ 33 đốt sống được ngăn cách bởi các đĩa xốp. Cột sống được chia thành 4 khu vực:
Cột sống cổ: 7 đốt sống đầu tiên, nằm ở cổ
Cột sống ngực: 12 đốt sống tiếp theo, nằm ở vùng ngực.
Cột sống thắt lưng: 5 đốt sống tiếp theo, nằm ở lưng dưới
Cột sống xương cùng: 5 đốt sống thấp nhất, nằm dưới thắt lưng, cũng bao gồm 4 đốt sống tạo nên xương cụt (xương cụt)
Cột sống thắt lưng bao gồm 5 đoạn xương ở vùng lưng dưới, là nơi xảy ra bệnh lý đĩa đệm thắt lưng.
Đĩa phồng. Theo tuổi tác, đĩa đệm có thể mất chất lỏng và bị khô. Khi điều này xảy ra, đĩa đệm xốp (nằm giữa các phần xương của cột sống và hoạt động như một "bộ giảm xóc") bị nén lại. Điều này có thể dẫn đến sự cố của vòng cứng bên ngoài. Điều này cho phép nhân, hoặc bên trong của vòng, phình ra. Đây được gọi là đĩa phồng.
Đĩa đệm bị vỡ hoặc thoát vị. Khi đĩa đệm tiếp tục bị phá vỡ, hoặc với sự căng thẳng liên tục lên cột sống, nhân tủy bên trong có thể thực sự vỡ ra khỏi vòng đệm. Đây là một đĩa đệm bị vỡ hoặc thoát vị. Các mảnh vỡ của vật liệu đĩa đệm sau đó có thể đè lên các rễ thần kinh nằm ngay phía sau không gian đĩa đệm. Điều này có thể gây đau, yếu, tê hoặc thay đổi cảm giác.
Hầu hết thoát vị đĩa đệm xảy ra ở cột sống thắt lưng dưới, đặc biệt là giữa đốt sống thắt lưng thứ tư và thứ năm và giữa đốt sống thắt lưng thứ năm và đốt sống xương cùng thứ nhất (mức L4-5 và L5-S1).
Nguyên nhân nào gây ra bệnh đĩa đệm thắt lưng?
Bệnh đĩa đệm cột sống thắt lưng là do sự thay đổi cấu trúc của đĩa đệm bình thường. Hầu hết thời gian, bệnh đĩa đệm xảy ra do quá trình lão hóa và sự phá vỡ bình thường xảy ra trong đĩa đệm. Đôi khi, chấn thương nặng có thể khiến đĩa đệm bình thường bị thoát vị. Chấn thương cũng có thể khiến tình trạng đĩa đệm vốn đã thoát vị trở nên trầm trọng hơn.
Những nguy cơ đối với bệnh đĩa đệm thắt lưng là gì?
Mặc dù tuổi tác là nguy cơ phổ biến nhất, nhưng lười vận động có thể khiến cơ lưng và cơ bụng yếu, có thể không hỗ trợ cột sống đúng cách. Chấn thương ở lưng cũng tăng lên khi những người bình thường không phải hoạt động thể chất tham gia vào các hoạt động quá sức. Những công việc phải nâng vật nặng, vặn vẹo cột sống cũng có thể gây chấn thương lưng.
Các triệu chứng của bệnh đĩa đệm thắt lưng là gì?
Các triệu chứng của bệnh đĩa đệm thắt lưng khác nhau tùy thuộc vào vị trí đĩa đệm bị thoát vị và rễ thần kinh mà nó đang đẩy vào. Đây là những triệu chứng phổ biến nhất của bệnh đĩa đệm thắt lưng:
Đau lưng từng cơn hoặc liên tục. Tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn khi di chuyển, ho, hắt hơi hoặc đứng trong thời gian dài
Co thắt cơ lưng
Đau thần kinh tọa - cơn đau bắt đầu gần lưng hoặc mông và di chuyển xuống chân đến bắp chân hoặc bàn chân
Yếu cơ ở chân
Tê ở chân hoặc bàn chân
Giảm phản xạ ở đầu gối hoặc mắt cá chân
Thay đổi chức năng bàng quang hoặc ruột
Các triệu chứng của bệnh đĩa đệm thắt lưng có thể giống như các tình trạng hoặc vấn đề y tế khác. Luôn gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được chẩn đoán.
Bệnh đĩa đệm thắt lưng được chẩn đoán như thế nào?
Ngoài một bệnh sử đầy đủ và khám sức khỏe, bạn có thể có một hoặc nhiều xét nghiệm sau:
Tia X. Một thử nghiệm sử dụng chùm năng lượng điện từ vô hình để tạo ra hình ảnh của các mô, xương và cơ quan bên trong lên phim.
Chụp cộng hưởng từ (MRI). Một thủ thuật sử dụng sự kết hợp của nam châm lớn, tần số vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết về các cơ quan và cấu trúc bên trong cơ thể.
Myelogram. Một thủ thuật sử dụng thuốc nhuộm tiêm vào ống sống để làm cho cấu trúc có thể nhìn thấy rõ ràng trên X-quang.
Chụp cắt lớp vi tính (còn gọi là chụp CT hoặc CAT). Một thủ thuật hình ảnh sử dụng tia X và công nghệ máy tính để tạo ra hình ảnh ngang hoặc dọc trục (thường được gọi là các lát cắt) của cơ thể. Chụp CT cho thấy hình ảnh chi tiết của bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm xương, cơ, mỡ và các cơ quan. Chụp CT chi tiết hơn chụp X-quang tổng quát.
Điện cơ (EMG). Một bài kiểm tra đo phản ứng của cơ hoặc hoạt động điện để đáp ứng với kích thích thần kinh của cơ.
Điều trị bệnh đĩa đệm thắt lưng như thế nào?
Thông thường, điều trị bảo tồn là dòng điều trị đầu tiên để quản lý bệnh đĩa đệm thắt lưng. Điều này có thể bao gồm sự kết hợp của những điều sau:
Nghỉ ngơi tại giường
Giáo dục về cơ học cơ thể thích hợp (để giúp giảm nguy cơ làm nặng thêm cơn đau hoặc tổn thương đĩa đệm)
Vật lý trị liệu, có thể bao gồm các chương trình siêu âm, xoa bóp, điều hòa và tập thể dục
Kiểm soát cân nặng
Sử dụng hỗ trợ lưng lumbosacral
Thuốc để kiểm soát cơn đau và thư giãn cơ bắp
Nếu các biện pháp này không thành công, bạn có thể phải phẫu thuật để loại bỏ đĩa đệm thoát vị. Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch một đường ở lưng dưới của bạn trên khu vực đĩa đệm bị thoát vị. Một số xương ở phía sau cột sống có thể bị loại bỏ để tiếp cận với đĩa đệm. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ phần thoát vị của đĩa đệm và bất kỳ mảnh rời nào thừa ra khỏi khoang đĩa đệm.
Sau khi phẫu thuật, bạn có thể bị hạn chế hoạt động trong vài tuần trong khi chữa bệnh để ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm khác. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thảo luận về bất kỳ hạn chế nào với bạn.
Các biến chứng của bệnh đĩa đệm thắt lưng là gì?
Bệnh đĩa đệm cột sống thắt lưng có thể gây đau lưng và chân cản trở các hoạt động hàng ngày. Nó có thể dẫn đến yếu chân hoặc tê và khó kiểm soát ruột và bàng quang.
Bệnh đĩa đệm thắt lưng có thể phòng ngừa được không?
Duy trì cân nặng hợp lý, tham gia tập thể dục thường xuyên và áp dụng tư thế tốt có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh đĩa đệm thắt lưng.
Sống chung với bệnh đĩa đệm thắt lưng
Liệu pháp bảo tồn đòi hỏi sự kiên nhẫn; nhưng kiên trì với kế hoạch điều trị của bạn có thể giảm đau lưng và giảm thiểu nguy cơ làm nặng thêm cơn đau hoặc tổn thương đĩa đệm. Các biện pháp thận trọng và phẫu thuật đều có thể mất thời gian để có hiệu quả.
Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu cơn đau của bạn tăng lên hoặc nếu bạn bắt đầu gặp khó khăn với việc kiểm soát ruột hoặc bàng quang.
Những điểm chính về bệnh đĩa đệm thắt lưng
Bệnh đĩa đệm thắt lưng có thể xảy ra khi một đĩa đệm ở vùng lưng thấp của cột sống bị phình ra hoặc thoát vị từ giữa vùng xương của cột sống.
Bệnh đĩa đệm thắt lưng gây ra đau lưng dưới và đau chân và tình trạng yếu kém hơn khi vận động và hoạt động.
Bước đầu tiên trong điều trị là giảm đau và giảm nguy cơ chấn thương thêm cho cột sống.
Phẫu thuật có thể được xem xét nếu liệu pháp bảo tồn hơn không thành công.