NộI Dung
Nếu bác sĩ nói với bạn rằng bạn có khối u ở phổi, điều đó có thể khiến bạn vô cùng kinh hãi. Các bác sĩ có ý gì khi họ nói "khối lượng phổi", nguyên nhân có thể là gì, khả năng ung thư phổi là gì và những xét nghiệm nào có thể được đề nghị để xác định nguyên nhân?
Định nghĩa
Khối u ở phổi được định nghĩa là một điểm hoặc một vùng bất thường trong phổi có kích thước hơn 3 cm (cm), khoảng 1 1/2 inch, kích thước. Các đốm có đường kính nhỏ hơn 3 cm được coi là nốt phổi. Các nguyên nhân phổ biến nhất của khối u ở phổi khác với khối u ở phổi, cũng như khả năng khối bất thường có thể là ung thư.
Nguyên nhân
Như đã nói ở trên, thuật ngữ nốt phổi được sử dụng để mô tả các khu vực bất thường nhỏ hơn trong phổi so với khối phổi. Nhìn chung, khả năng một nốt phổi là lành tính cao hơn khả năng nó là ác tính (ung thư).
Ung thư
Khoảng 4-5% khối lượng được tìm thấy trong phổi hóa ra là một trong những loại ung thư phổi. Có thể an ủi khi biết rằng ngay cả khi khối u là ung thư phổi, cả phương pháp điều trị và khả năng sống sót đều đã được cải thiện. những năm gần đây. Hãy ghi nhớ điều này, đặc biệt nếu bạn biết một người bị ung thư phổi hơn một hoặc hai năm trước.
Trong một số trường hợp, ung thư phổi giai đoạn cuối (ung thư phổi giai đoạn 4) gần như có thể được điều trị như một bệnh mãn tính.Các loại thuốc điều trị miễn dịch (được phê duyệt lần đầu tiên vào năm 2015 và hiện có 4 loại) đôi khi có thể dẫn đến "phản ứng lâu dài" (biệt ngữ ung thư học có lẽ là cách chữa) cho những người mắc bệnh ngay cả ở giai đoạn nặng nhất.
Ung thư phổi đã quá phổ biến và hiện đang là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở nam giới và phụ nữ ở Hoa Kỳ. Không giống như việc giảm ung thư phổi ở nam giới lớn tuổi, đối với một nhóm người, ung thư phổi đang gia tăng đáng kể: trẻ , phụ nữ không bao giờ hút thuốc.
Ung thư phổi có thể xảy ra ngay cả ở những người chưa bao giờ hút thuốc, và trên thực tế, số đông (khoảng 80 phần trăm) những người phát triển ung thư phổi tại thời điểm này không hút thuốc; họ là những người từng hút thuốc hoặc chưa từng hút thuốc. Ít nhất 20% phụ nữ bị ung thư phổi chưa bao giờ hút một điếu thuốc nào.
Các bệnh ung thư khác ngoài ung thư phổi cũng có thể xuất hiện dưới dạng một khối trong phổi. Chúng bao gồm u lympho và sarcoma.
Di căn (lây lan) của ung thư từ các vùng khác của cơ thể đến phổi là một nguyên nhân khác. Các loại ung thư phổ biến nhất lây lan và gây ra một khối ở phổi là ung thư vú, ung thư ruột kết, ung thư bàng quang và ung thư tuyến tiền liệt.
Nguyên nhân lành tính
Điều đó nói rằng, có những nguyên nhân lành tính (không phải ung thư) gây ra khối u ở phổi. Một số nguyên nhân gây ra khối u ở phổi bao gồm:
- Các khối u phổi lành tính (không phải ung thư): Chẳng hạn như hamartomas, loại u phổi lành tính phổ biến nhất
- Áp xe phổi: Nhiễm trùng đã được "ngăn chặn" và được cơ thể ngăn chặn
- Dị tật AV: Kết nối bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch thường có từ khi sinh ra
- Viêm phổi do lipoid
- Nhiễm nấm: Chẳng hạn như bệnh cầu trùng và bệnh blastomycosis
- Nhiễm ký sinh trùng: Chẳng hạn như echinococcus (nang hydatid)
- Phình động mạch phổi: Tình trạng tràn ra ngoài trong các động mạch đi từ tim đến phổi có thể xuất hiện dưới dạng một khối trên các xét nghiệm hình ảnh
- Amyloidosis: Sự tích tụ của các protein bất thường tạo thành một khối
Chẩn đoán
Điều đầu tiên bác sĩ của bạn sẽ muốn làm là kiểm tra tiền sử và thể chất cẩn thận. Một số câu hỏi cô ấy có thể hỏi bao gồm:
- Bạn đã bao giờ hút thuốc chưa?
- Bạn đã đi du lịch gần đây chưa?
- Bạn có những điều kiện y tế nào khác?
- Bạn có tiền sử gia đình về bất kỳ vấn đề y tế nào bao gồm ung thư phổi và các bệnh phổi khác không?
- Bạn đã tiếp xúc với mức radon cao trong nhà của bạn chưa? (Radon là nguyên nhân thứ hai gây ung thư phổi.)
- Bạn có bất kỳ triệu chứng nào như ho dai dẳng, ho ra máu, khó thở, đau vùng phổi, vai, lưng hoặc bị sụt cân không rõ nguyên nhân không?
Tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử cẩn thận và khám sức khỏe, các xét nghiệm tiếp theo có thể bao gồm hình ảnh và lấy mẫu mô để sinh thiết.
Hình ảnh
Nếu bác sĩ ghi nhận khối lượng phổi trên phim chụp X-quang ngực, một trong những điều đầu tiên bác sĩ có thể đề nghị là chụp cắt lớp vi tính (CT) để xem xét khối lượng kỹ hơn.
Điều này có thể giúp xác định kích thước và vị trí của khối lượng và đôi khi đảm bảo rằng khối lượng đó không phải là một "hiện vật" trên tia X, một thứ trông giống như một khối lượng nhưng không phải, chẳng hạn như sự chồng lên nhau của các mô. Nghiên cứu chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng có thể được thực hiện.
Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) là một nghiên cứu hình ảnh tìm kiếm sự phát triển tích cực trong một khu vực đáng ngờ. Ví dụ, một khu vực đáng ngờ không sáng lên khi chụp PET có thể là mô sẹo cũ trong khi khu vực sáng lên (cho thấy dấu hiệu của sự phát triển đang hoạt động) có nhiều khả năng là một khối u ung thư.
Các xét nghiệm như thế này có thể đặc biệt hữu ích nếu một người đã từng điều trị bằng bức xạ cho bệnh ung thư vú, bệnh Hodgkin hoặc ung thư phổi, vì bức xạ có thể tạo ra mô sẹo trông giống như một khối u trên hình ảnh.
Nội soi phế quản
Nếu khối ở vùng trung tâm của phổi gần đường hô hấp lớn, có thể khuyến nghị nội soi phế quản. Trong quá trình nội soi phế quản, các bác sĩ đưa một ống mềm qua miệng và xuống phế quản của bạn.
Xét nghiệm này có thể tìm kiếm các bất thường trong và gần các đường thở lớn, và sinh thiết có thể được thực hiện nếu cần. Siêu âm nội phế quản cũng có thể được thực hiện (siêu âm được thực hiện qua phế quản) trong khi nội soi phế quản để xem rõ hơn các bất thường sâu hơn trong phổi nhưng tương đối gần với đường thở.
Sinh thiết kim mịn
Nếu khối lượng phổi của bạn nằm ở vùng ngoài của phổi, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết bằng kim nhỏ với một cây kim được đặt xuyên qua thành ngực và vào khối này để lấy mẫu mô.
Phẫu thuật phổi
Đôi khi có thể khó lấy mẫu tế bào trong khối phổi của bạn bằng sinh thiết kim hoặc qua nội soi phế quản. Nếu trường hợp này xảy ra, phẫu thuật lồng ngực có thể được khuyến nghị để lấy mẫu mô.
Điều này có thể được thực hiện thông qua các vết rạch nhỏ và sử dụng các dụng cụ có camera (phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ video), hoặc thông qua một đường rạch truyền thống để tiếp cận phổi (phẫu thuật cắt bỏ lồng ngực).
Xét nghiệm để chẩn đoán hoặc loại trừ ung thư phổiKhối lành tính so với khối u ác tính
Nó có thể rất khó hiểu khi bạn lần đầu tiên được chẩn đoán với một nốt phổi hoặc khối u ở phổi. Tại sao không dễ dàng hơn để biết một cái gì đó có phải là ung thư hay không? Hình ảnh và sinh thiết được thực hiện để cung cấp dữ liệu cần thiết. Việc điều trị của bạn sẽ khác nhau dựa trên việc khối u là lành tính hay ác tính.
Sự khác biệt giữa khối u ác tính và lành tínhCó thể đó là ung thư
Nếu bạn có khối u ở phổi, mặc dù chẩn đoán có khả năng nhất là ung thư phổi nhưng có nhiều nguyên nhân không phải ung thư, như đã nêu ở trên. Một khối ở phổi có nhiều khả năng bị ung thư hơn nếu nó được mô tả là “kính mài”Trên một báo cáo hình ảnh, trong khi phát hiện ra“ vôi hóa ”phổ biến hơn ở các khối u lành tính.
Nếu một khối u được mô tả là "ung thư" thì nó cũng có nhiều khả năng là lành tính. Tiền sử hút thuốc lá hoặc làm việc trong các công việc tiếp xúc với các chất gây ung thư làm tăng nguy cơ khối u là ung thư.
Sự đối xử
Việc điều trị khối lượng phổi của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Nếu đó là một khối u ung thư của phổi hoặc do sự lây lan của ung thư từ vùng khác của cơ thể đến phổi, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị.
Các nguyên nhân khác ít phổ biến hơn gây khối u ở phổi, chẳng hạn như nhiễm trùng, sẽ được điều trị dựa trên chẩn đoán mà bạn và bác sĩ xác định sau khi xét nghiệm.
Một lời từ rất tốt
Nếu bác sĩ của bạn chắc chắn rằng khối lượng phổi của bạn là ung thư, bạn có thể cảm thấy sợ hãi. Điều đó có nghĩa là gì? Chuyện gì xảy ra tiếp theo? Nếu điều đó mô tả bạn, hãy dành một chút thời gian để tìm hiểu về các bước đầu tiên cần thực hiện khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi.
Hãy nhớ rằng các phương pháp điều trị đang được cải thiện. Hãy là người ủng hộ chính bạn và tìm hiểu càng nhiều càng tốt về bệnh của bạn.
Ngoài ra còn có một cộng đồng ung thư phổi tuyệt vời có sẵn trực tuyến với những người có thể hỗ trợ (loại mà chỉ những người khác sống chung với căn bệnh này mới có thể) đồng thời giúp bạn hiểu rõ hơn về bệnh ung thư và các lựa chọn của bạn.