NộI Dung
Thuật ngữ "đau phổi" thực sự là một cách gọi nhầm, bởi vì phổi không có thụ thể cảm giác đau và các thụ thể ở lồng ngực (khoang ngực) chỉ cung cấp cho não bộ thông tin mơ hồ về vị trí chính xác của cơn đau. Những gì có vẻ là đau phổi có thể liên quan đến bệnh hen suyễn hoặc một bệnh phổi khác.Nhưng vì một số cơ, khớp và các cơ quan nằm gần nhau trong lồng ngực, sự khó chịu của bạn thực sự có thể là kết quả của một điều gì đó hoàn toàn không liên quan - khớp bị viêm, cơ bị thương hoặc nghiêm trọng hơn là tim bị bệnh.
Nguyên nhân
Có nhiều lý do có thể dẫn đến cảm giác đau phổi, một số nguyên nhân có thể gây ngạc nhiên.
Vấn đề về phổi
Tất nhiên, các vấn đề liên quan đến phổi là một nơi tốt để bắt đầu.
Hen suyễn và COPD
Cả bệnh hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) đều là những bệnh về đường hô hấp có thể liên quan đến tình trạng tức ngực, đặc biệt là trong đợt bùng phát hoặc cơn cấp tính.
Các triệu chứng khác của cơn hen suyễn bao gồm ho nặng hơn vào ban đêm, khó thở và thở khò khè (tiếng rít the thé). Thở khò khè cũng có thể xảy ra ở những người bị COPD, cùng với khó thở, ho mãn tính và tạo đờm (chất nhầy).
Nhiễm trùng
Các bệnh nhiễm trùng từ viêm phổi đến viêm phế quản đến áp xe phổi có thể gây đau phổi. Thông thường, nhiễm trùng phổi đi kèm với sốt và ho sâu.
Thuyên tắc phổi
Thuyên tắc phổi là một nguyên nhân đe dọa tính mạng của cơn đau phổi xảy ra khi một cục máu đông ở chân (được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu) vỡ ra và di chuyển đến phổi. Cơn đau do thuyên tắc phổi đôi khi rất khó phân biệt với cơn đau do các nguyên nhân khác, mặc dù nói chung là cơn đau buốt và nặng hơn khi thở.
Các triệu chứng khác có thể xảy ra khi bị thuyên tắc phổi bao gồm ho, khó thở, nhịp tim nhanh và đau bắp chân, nóng và sưng.
Viêm màng phổi
Viêm màng phổi đề cập đến tình trạng viêm các mô lót bên trong phổi (màng phổi). Đau do viêm màng phổi thường tăng lên khi hít thở sâu và cảm thấy buốt hơn là đau âm ỉ hoặc đau nhức.
Có nhiều tình trạng sức khỏe gây ra bệnh viêm màng phổi ở phổi, bao gồm các bệnh tự miễn, như lupus ban đỏ hệ thống và viêm khớp dạng thấp, cũng như nhiễm trùng phổi do vi khuẩn hoặc vi rút.
Tràn khí màng phổi
Tràn khí màng phổi (xẹp phổi) có thể gây đau, thường là đau đột ngột ở ngực, kèm theo khó thở. Ngoài ra, có thể kèm theo ran ẩm ở ngực, cảm giác như có bong bóng bọc dưới da. .
Tràn khí màng phổi có thể xảy ra vì những lý do khác nhau. Nó có thể tự xảy ra (gặp ở những người ở độ tuổi 20 không mắc bệnh phổi) hoặc do bệnh phổi tiềm ẩn, như COPD.
Ung thư
Các bệnh ung thư bao gồm ung thư phổi và ung thư trung biểu mô (ung thư liên quan đến niêm mạc phổi) có thể gây đau, cũng như các khối u phổi lành tính như u hamartoma. Các khối u phổi thường gây đau cùng bên với khối u và có thể kết hợp với các triệu chứng khác như ho ra máu (ho ra máu) và sụt cân.
Đau cơ ngực
Những người bị đau liên quan đến cơ ở vùng ngực có thể cảm thấy như nó đang phát ra từ phổi của họ.
Viêm túi lệ
Viêm cơ ức đòn chũm là một hội chứng đau cơ ngực thường liên quan đến tình trạng viêm ở các vùng mà xương sườn nối với xương ức (xương ức). Với tình trạng này, mọi người thường cho biết các vùng đau nhói, gặm nhấm hoặc sắc nhọn ở phía trước ngực của họ. Cơn đau tái phát khi bác sĩ ấn vào họ.
Đau cơ xơ hóa
Đau cơ xơ hóa là một hội chứng nhạy cảm trung tâm gây ra đau cơ xương lan rộng, mặc dù không có tổn thương hoặc viêm cơ hoặc khớp có thể nhìn thấy được. Một số người bị đau cơ xơ hóa đặc biệt lưu ý đau ở vùng thành ngực (điểm đau), có thể bị nhầm với đau phổi.
Tình trạng tự miễn dịch
Một số tình trạng tự miễn dịch có thể gây đau ở vùng phổi được cảm nhận. Ví dụ, một số người bị viêm khớp dạng thấp (RA) phát triển viêm khớp xương ức (khớp nối xương đòn với xương ức), gây ra đau toàn thân ở vùng ngực trước.
Tương tự như vậy, với bệnh viêm cột sống dính khớp, tình trạng viêm các khớp khác nhau có thể gây đau từ giữa đến lưng trên và lồng ngực, và điều này có thể bị hiểu nhầm là liên quan đến vấn đề về phổi.
Tình trạng tim
Đau ở vùng ngực hoặc phổi luôn làm dấy lên lo ngại về một tình trạng tiềm ẩn liên quan đến tim, đặc biệt là đau thắt ngực (đau ngực do bệnh mạch vành) và nhồi máu cơ tim, trong đó lưu lượng máu đến một phần của tim bị tắc nghẽn.
Ngoài cảm giác áp lực, nặng nề hoặc căng tức ở trung tâm hoặc bên trái của ngực (trở nên tồi tệ hơn khi gắng sức), các triệu chứng tiềm ẩn khác của cơn đau tim bao gồm:
- Đau khi di chuyển đến cổ, hàm hoặc vai
- Khó thở
- Đổ mồ hôi
- Buồn nôn và ói mửa
- Chóng mặt và / hoặc ngất xỉu
- Đánh trống ngực
- Yếu đuối
Các bệnh tim khác cũng có thể biểu hiện như đau phổi, bao gồm:
Bóc tách động mạch chủ
Động mạch chủ cung cấp máu giàu oxy cho các mô của bạn và là động mạch lớn nhất trong cơ thể bạn. Bóc tách động mạch chủ gây ra cơn đau ngực và lưng đột ngột và dữ dội, thường có cảm giác như có thứ gì đó đang xé toạc bên trong bạn. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế và cần phẫu thuật ngay lập tức để sửa chữa động mạch chủ bị rách.
Viêm màng ngoài tim
Viêm màng ngoài tim đề cập đến tình trạng viêm túi bao quanh tim. Nó có thể gây ra đau nhói hoặc đau nhói ở ngực, nặng hơn khi hít vào hoặc ho. Cơn đau được xoa dịu thông thường bằng cách ngồi dậy và nghiêng người về phía trước.
Vấn đề về thực quản
Thực quản là một ống rỗng mang thức ăn và chất lỏng từ miệng đến dạ dày của bạn. Đôi khi các tình trạng ảnh hưởng đến thực quản có thể gây ra cơn đau có thể được coi là đau phổi.
Trào ngược axit
Trào ngược axit, hay bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), là một nguyên nhân ít được công nhận gây ra cơn đau có thể cảm thấy ở vùng phổi và tim, thường ở sau xương ức. Cơn đau thường có tính chất nóng rát và thường xảy ra nhất sau khi ăn. Trào ngược axit với một số thức ăn không tiêu hóa cũng phổ biến với GERD.
Viêm thực quản
Cảm giác đau do thực quản bị viêm có xu hướng được cảm nhận phía sau xương ức và có liên quan đến khó và / hoặc đau khi nuốt. Viêm thực quản có thể xảy ra do dùng một số loại thuốc, tiếp nhận bức xạ hoặc do nhiễm nấm hoặc vi rút. Dị ứng thực phẩm và sự tích tụ của tế bào dị ứng gọi là bạch cầu ái toan cũng có thể gây ra viêm thực quản (viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan).
Mối quan tâm khác
Đôi khi cơn đau xuất phát từ các bệnh của cơ quan tiêu hóa, như túi mật hoặc tuyến tụy, có thể lan đến ngực. Đau cũng có thể được đề cập đến, có nghĩa là cảm giác như đang xảy ra ở ngực nhưng thực sự đến từ một vị trí xa - ví dụ như thoát vị đĩa đệm ở lưng.
Bên cạnh cơn đau lan tỏa hoặc cơn đau kéo dài, các bệnh tâm lý như cơn hoảng sợ có thể gây đau ngực do giảm thông khí, cũng như bệnh zona (herpes zoster) trên ngực hoặc tình trạng da ở lưng gây phát ban bỏng, phồng rộp.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Mặc dù rất rộng rãi, danh sách này không đề cập đến tất cả các nguyên nhân có thể gây ra đau phổi. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là bạn phải hẹn gặp bác sĩ - ngay cả khi bạn cảm thấy có lý do rõ ràng cho cơn đau của mình.
Ví dụ, trong khi đau thành ngực là một đặc điểm nổi bật của đau ngực cơ xương, thì sự hiện diện của cơn đau không loại trừ nguyên nhân đe dọa tính mạng như đau tim hoặc cục máu đông trong phổi (thuyên tắc phổi).
Gọi 911 ngay lập tức và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực dữ dội và / hoặc kéo dài, hoặc nếu cơn đau của bạn kết hợp với các triệu chứng như khó thở hoặc cảm giác như sắp ngất đi.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán "đau phổi" bắt đầu với một bệnh sử chi tiết và khám sức khỏe.
Tiền sử bệnh
Bác sĩ sẽ hỏi bạn nhiều câu hỏi để xác định nguồn gốc cơn đau của bạn. Biết những gì mong đợi có thể giúp bạn chuẩn bị và trả lời chính xác hơn.
Bác sĩ của bạn có thể hỏi:
- Bạn bị đau phổi bao lâu rồi?
- Cơn đau có liên tục hay nó đến và đi?
- Cơn đau buốt hay nó mơ hồ và nhức nhối trong tính cách?
- Cơn đau khu trú tại một điểm hay bạn cảm thấy nó lan tỏa khắp ngực?
- Cơn đau có trở nên tồi tệ hơn khi hít thở sâu không?
- Bạn đã từng bị ho hoặc bị sốt chưa?
- Bạn có bị đau chân không?
- Bạn có bị sụt cân không rõ nguyên nhân không?
Bên cạnh các triệu chứng thích hợp, bác sĩ cũng sẽ hỏi về tiền sử y tế cá nhân và gia đình của bạn, vì điều này có thể cung cấp manh mối cho chẩn đoán của bạn. Một số câu hỏi liên quan có thể bao gồm:
- Bạn có bất kỳ tình trạng bệnh lý nào, chẳng hạn như bệnh tim hoặc bệnh phổi, hoặc các tình trạng tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp không?
- Bạn có tiền sử gia đình về bất kỳ vấn đề tim hoặc phổi nào không?
- Bạn có tiền sử hút thuốc không?
Kiểm tra thể chất
Trong quá trình khám sức khỏe, trước tiên bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn để xem bạn thở như thế nào. Chú ý đến màu sắc của bạn cũng là một bước quan trọng - môi và / hoặc móng tay màu xanh là rất đáng lo ngại và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, vì chúng cho thấy lượng oxy cung cấp thấp khắp cơ thể của bạn.
Sau khi xem xét sơ qua tình trạng thở và sự thoải mái tổng thể của bạn, bác sĩ sẽ kiểm tra lưng và thành ngực của bạn để tìm bất kỳ phát ban hoặc dị tật ở ngực và cột sống.
Sau đó, bác sĩ sẽ lắng nghe cẩn thận âm thanh phổi và tim của bạn bằng ống nghe, đồng thời ấn vào thành ngực và cơ lưng của bạn để đảm bảo không có nguồn cơ nào đằng sau sự khó chịu của bạn. Bác sĩ cũng có thể khám bụng hoặc khám khớp nếu nghi ngờ cơn đau có thể xuất phát từ vấn đề tiêu hóa hoặc thấp khớp.
Phòng thí nghiệm và Kiểm tra
Tùy thuộc vào kết quả khám sức khỏe của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm sau:
- Chụp X-quang ngực để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng
- Điện tâm đồ (ECG) để đánh giá cơn đau tim
- Xét nghiệm máu để loại trừ cơn đau tim và tìm bằng chứng về tình trạng viêm hoặc tự miễn dịch
Hình ảnh
Các xét nghiệm hình ảnh có thể được sử dụng kết hợp với các xét nghiệm trên trong một số trường hợp. Chúng có thể bao gồm:
- Siêu âm tim để đánh giá van tim của bạn, tìm chất lỏng xung quanh tim hoặc phát hiện tổn thương tim
- Kiểm tra căng thẳng để hỗ trợ chẩn đoán bệnh tim
- Spirometry, một xét nghiệm chức năng phổi là chìa khóa để chẩn đoán hen suyễn và COPD
Sự đối xử
Như bạn có thể đoán, điều trị cảm nhận cơn đau phổi rất khác nhau và phụ thuộc vào chẩn đoán.
Ví dụ: nếu chụp X-quang ngực cho thấy viêm phổi là thủ phạm gây ra cơn đau của bạn, bác sĩ sẽ điều trị cho bạn bằng một hoặc nhiều loại thuốc kháng sinh, nghỉ ngơi và truyền dịch. Để giảm bớt cơn đau liên quan đến viêm phổi, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc ho có chứa codeine hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Đối với những trường hợp viêm phổi nặng, hoặc nếu bạn là người cao tuổi, bạn có thể phải nhập viện để điều trị viêm phổi.
Nếu cơn đau thắt ngực là nguyên nhân dẫn đến cơn đau của bạn, bác sĩ tim mạch có thể kê đơn một loại thuốc như nitrat hoặc thuốc chẹn beta để thư giãn các mạch máu đi đến tim và giảm bớt khối lượng công việc của tim. Vì bệnh tim là "lý do" đằng sau cơn đau thắt ngực , bác sĩ cũng có thể sẽ điều trị cho bạn bằng một loại thuốc giảm cholesterol có tên là statin và aspirin (thuốc làm loãng máu).
Với rất nhiều nguyên nhân có thể gây ra cơn đau của bạn và thực tế là các phương pháp điều trị chúng không nhất thiết phải trùng lặp, điều cần thiết là đi khám để đánh giá các triệu chứng và nhận lời khuyên chuyên môn về các bước tiếp theo.
Phòng ngừa
Tương tự như điều trị, phòng ngừa đau phổi phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể. Trong trường hợp bị viêm phổi, hãy nhớ tiêm phòng đầy đủ, bao gồm cả vắc xin cúm hàng năm và vắc xin viêm phổi (nếu có liên quan).
Để ngăn ngừa bệnh tim (hoặc sự tiến triển của nó), các hành vi lối sống khác nhau là cực kỳ quan trọng, bao gồm ngừng hút thuốc, ăn một chế độ ăn ít chất béo nhiều trái cây và rau quả, tập thể dục thường xuyên và giảm cân, nếu bạn thừa cân hoặc béo phì.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù hiểu biết về các nguồn gây đau tiềm ẩn trong cơ thể là rất tốt, nhưng hãy cố gắng không quá sa lầy vào các chi tiết. Thay vào đó, hãy chấp nhận sự thật rằng cơ thể bạn là một thực thể phức tạp, đáng chú ý và xứng đáng được nhận những điều tốt nhất. Cùng với đó, hãy để bác sĩ của bạn làm công việc chẩn đoán khó khăn để bạn có thể tập trung vào việc bình phục.