NộI Dung
Thuốc chống đông máu lupus (LA) là một loại kháng thể kháng phospholipid được tìm thấy ở nhiều người bị bệnh lupus. LA làm tăng khả năng đông máu của bạn. Do đó, nếu bạn có kháng thể này, bạn sẽ có nhiều nguy cơ gặp phải cục máu đông hơn. Bạn không cần phải bị lupus để có LA.Theo Trung tâm Johns Hopkins Lupus, kháng thể kháng phospholipid là những kháng thể chống lại:
- Các thành phần màng tế bào được gọi là phospholipid
- Một số protein trong máu liên kết với phospholipid
- Phức hợp được hình thành khi protein và phospholipid liên kết
Khoảng 30 phần trăm những người mắc bệnh lupus có kháng thể kháng phospholipid. Các kháng thể kháng phospholipid can thiệp vào chức năng bình thường của mạch máu và có thể dẫn đến thu hẹp mạch máu hoặc cục máu đông. Những biến chứng này có thể dẫn đến đột quỵ, đau tim và sẩy thai.
Nó không phải lúc nào cũng liên quan đến bệnh Lupus
Kháng thể kháng phospholipid LA lần đầu tiên được phát hiện ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống vào những năm 1940. Ngày nay, các bác sĩ nhận ra rằng LA cũng xảy ra ở những người mắc các bệnh tự miễn dịch khác (chẳng hạn như bệnh viêm ruột), một số bệnh nhiễm trùng và khối u, cũng như ở những người dùng một số loại thuốc, bao gồm phenothiazines, phenytoin, hydralazine, quinine hoặc kháng sinh amoxicillin .
Tên LA (thuốc chống đông máu lupus) gây hiểu nhầm vì nó gợi ý rằng kháng thể làm tăng chảy máu. Trên thực tế, LA giúp máu đông lại. Trên thực tế, khoảng 50% bệnh nhân lupus mắc LA sẽ bị đông máu trong khoảng thời gian hai mươi năm, điều này làm cho sự hiện diện của kháng thể này trở nên nguy hiểm.
Nếu bạn bị LA, bạn nên đặc biệt lưu ý các dấu hiệu và triệu chứng của cục máu đông bao gồm:
- Phù chân hoặc đỏ
- Hụt hơi
- Đau, tê và xanh xao ở cánh tay hoặc chân
- Tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch
- Tăng nguy cơ tiền sản giật và sẩy thai
Kiểm tra LA
Các xét nghiệm đông máu, đo thời gian máu đông, được sử dụng để phát hiện LA. Các bác sĩ điều trị bệnh nhân lupus thường bắt đầu với xét nghiệm đông máu được gọi là thời gian thromboplastin từng phần được kích hoạt (aPTT).
Nếu kết quả của aPTT là bình thường, các bác sĩ sẽ sử dụng một xét nghiệm nhạy cảm hơn để chắc chắn. Thông thường, đây là thời gian nọc độc Russell viper đã được sửa đổi (RVVT), sử dụng phospholipid và nọc độc từ rắn Russell viper để phát hiện LA. Các xét nghiệm đông máu nhạy cảm khác có thể được sử dụng là quy trình trung hòa tiểu cầu (PNP) và thời gian đông máu kaolin (KCT).
Ngăn ngừa cục máu đông
Những người có kết quả dương tính với LA thường được kê đơn thuốc làm loãng máu để giúp ngăn ngừa cục máu đông, nhưng chỉ khi hiện tượng đông máu bất thường xuất hiện. Thuốc steroid có thể được kê đơn để hỗ trợ giảm mức kháng thể.
Với liệu pháp phù hợp, các biến chứng do LA có thể kiểm soát được.
Có một số điều bạn có thể làm để ngăn ngừa cục máu đông nếu bạn bị LA:
- Tránh dùng thuốc tránh thai dựa trên estrogen và các phương pháp điều trị hormone cho thời kỳ mãn kinh
- Không hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác
- Không ngồi hoặc nằm trong thời gian dài ngoài khi bạn đang ngủ
- Khi đi du lịch, hãy đứng dậy định kỳ để máu lưu thông
- Di chuyển mắt cá chân của bạn lên và xuống khi bạn không thể di chuyển xung quanh
Nếu bạn lo lắng về cục máu đông, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về LA và nguy cơ hình thành cục máu đông cá nhân của bạn. Bác sĩ của bạn có thể có các khuyến nghị, dành riêng cho bạn, có thể giúp giảm nguy cơ của bạn.