NộI Dung
- Sinh thiết hạch bạch huyết Sentinel (SLNB)
- Bóc tách hạch bạch huyết ở nách (ALND)
- Phản ứng phụ
- Tình trạng hạch bạch huyết ảnh hưởng đến điều trị như thế nào
Các hạch bạch huyết hiện diện khắp cơ thể bạn và hoạt động như bộ lọc bắt vi khuẩn, vi rút và tế bào ung thư. Các nút hoạt động với máu tuần hoàn của bạn để cung cấp chất dinh dưỡng cho tất cả các tế bào của bạn, cũng như loại bỏ các chất thải tế bào. Tế bào ung thư hiện diện trong các hạch bạch huyết gần vú và cánh tay của bạn có khả năng lây lan (di căn) đến các khu vực khác của cơ thể, làm tăng nguy cơ ung thư vú di căn.
Tổng quan về hạch bạch huyếtSinh thiết hạch bạch huyết Sentinel (SLNB)
Đây là một thủ tục chẩn đoán được thực hiện để xác định mức độ liên quan của hạch bạch huyết, nếu có.
Thuốc nhuộm màu xanh và chất phóng xạ yếu được tiêm vào khối u vú. Hạch bạch huyết đầu tiên mà thuốc nhuộm hoặc chất phóng xạ đi đến được gọi là nút sentinel; đây là hạch bạch huyết mà tế bào ung thư có nhiều khả năng tiếp cận nhất trước khi tiến xa hơn.
Khi đã định vị được hạch bạch huyết, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ để loại bỏ nút, sau đó bác sĩ bệnh học sẽ kiểm tra sự hiện diện của tế bào ung thư. Nếu ung thư được phát hiện, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ thêm các hạch bạch huyết, trong cùng một quy trình sinh thiết hoặc trong một quy trình phẫu thuật tiếp theo. SLNB có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc có thể yêu cầu một thời gian ngắn ở bệnh viện.
Ngoài việc giúp các bác sĩ phân giai đoạn ung thư và ước tính nguy cơ các tế bào khối u đã phát triển khả năng lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, SLNB có thể giúp một số bệnh nhân tránh được phẫu thuật hạch bạch huyết rộng hơn.
Bóc tách hạch bạch huyết ở nách (ALND)
Nếu ung thư được phát hiện trong quá trình sinh thiết hạch của bạn, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ một số hoặc tất cả các hạch bạch huyết ở nách - những hạch ở vùng nách của bạn - để làm xét nghiệm bổ sung.
Việc bóc tách hạch bạch huyết ở nách có thể được thực hiện như một phần của phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ vú. Có thể loại bỏ ít nhất 10 hoặc nhiều nhất 40 hạch bạch huyết. Chúng sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm giải phẫu bệnh, nơi chúng sẽ được kiểm tra cẩn thận để tìm tế bào ung thư.
Báo cáo bệnh lý của bạn sẽ cho biết có bao nhiêu nút đã được loại bỏ và bao nhiêu trong số chúng, nếu có, chứa tế bào ung thư. Thông tin quan trọng này ảnh hưởng đến giai đoạn ung thư của bạn và ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị của bạn.
Các hạch bạch huyết ở nách và ung thư vúPhản ứng phụ
Tác dụng phụ phổ biến nhất của việc bóc tách hạch bạch huyết là phù bạch huyết, trong đó cánh tay sưng lên, đôi khi đáng kể. Vì bạn sẽ có ít hạch bạch huyết dưới cánh tay hơn để xử lý chất lỏng bạch huyết, chất lỏng có thể tích tụ và gây sưng dọc theo cánh tay và đôi khi cả bàn tay của bạn.
Nếu chỉ loại bỏ một vài hạch, phù bạch huyết có thể là tình trạng tạm thời, nhưng nếu hầu hết các hạch của bạn bị loại bỏ, thì đó có thể là một vấn đề lâu dài. Mát-xa trị liệu và quần áo nén có thể hữu ích.
Các tác dụng phụ khác của việc loại bỏ hạch bạch huyết có thể bao gồm:
- Mất cảm giác / tê ở vú hoặc vùng nách do tổn thương dây thần kinh liên quan đến thủ thuật
- Khả năng di chuyển của cánh tay hạn chế
- Yếu cơ
- Giảm phạm vi chuyển động của cánh tay và vai
Phụ nữ thường được khuyên tránh nâng vật nặng và làm căng vùng không cần thiết trong tối đa sáu tuần sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, các bài tập phù hợp bạch huyết nhẹ có thể được khuyến khích để giúp giải quyết tình trạng sưng tấy.
Hãy nhớ yêu cầu vật lý trị liệu để giúp lấy lại chuyển động và sức mạnh của bạn.
Tìm hiểu về bệnh phù bạch huyết trong ung thư vúTình trạng hạch bạch huyết ảnh hưởng đến điều trị như thế nào
Dựa trên số lượng các nút dương tính, mức độ tham gia của các hạch bạch huyết của bạn sẽ được đánh giá từ N0 đến N3. Đánh giá này là một phần quan trọng trong chẩn đoán hoàn chỉnh của bạn, cũng như những phương pháp điều trị sẽ được xem xét.
| Hiểu tình trạng hạch bạch huyết | |
|---|---|
| Xếp hạng hạch bạch huyết | Định nghĩa |
| N0 | Tiêu cực, hoặc sạch sẽ: Các nút không chứa ung thư hoặc vi mô. |
| N1 | Tích cực: Ung thư được tìm thấy ở 1 đến 3 hạch bạch huyết dưới cánh tay hoặc trong vú. |
| N2 | Tích cực: Ung thư được tìm thấy ở 4 đến 9 hạch bạch huyết dưới cánh tay hoặc trong vú. |
| N3 | Tích cực: Ung thư được tìm thấy trong 10 hoặc nhiều hơn các hạch bạch huyết dưới cánh tay hoặc đã lan rộng dưới hoặc trên xương đòn. Nó có thể được tìm thấy ở các hạch dưới cánh tay cũng như các hạch bạch huyết trong vú. |
Các hạch rõ ràng và một khối u nhỏ có thể không cần điều trị thêm bằng hóa trị hoặc xạ trị vì khả năng di căn thấp, trong khi khối u lớn hơn và / hoặc các hạch dương tính có thể được theo dõi bằng hóa trị, xạ trị hoặc cả hai.
Một lời từ rất tốt
Luôn luôn kiểm tra vùng dưới cánh tay của bạn trong quá trình tự khám vú hàng tháng để giữ các hạch bạch huyết ở nách của bạn, những hạch này có khả năng sưng lên nếu bị ung thư.