NộI Dung
- Từ bỏ hút thuốc
- Duy trì huyết áp khỏe mạnh
- Tăng chất chống oxy hóa trong chế độ ăn uống của bạn
- Hãy bổ sung hàng ngày
- Cắt giảm lượng carb
- Đeo kính râm
- Kiểm tra mắt của bạn
- Một lời từ rất tốt
2:32
Các yếu tố rủi ro phổ biến đối với thoái hóa Macular
Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người có tiền sử gia đình bị AMD, trong đó căn bệnh này xảy ra thường xuyên hơn gấp 4 lần so với dân số chung. Bằng cách thực hiện bảy thay đổi đơn giản trong cuộc sống, bạn có thể giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh gây tổn thương võng mạc tiến triển và thường không hồi phục và mất thị lực.
AMD là nguyên nhân hàng đầu gây mù ở Hoa Kỳ ảnh hưởng đến hơn 11 triệu người, chủ yếu là người lớn trên 60 tuổi.
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro của thoái hóa điểm vàngTừ bỏ hút thuốc
Thoái hóa điểm vàng xảy ra khi lớp bên trong của võng mạc, được gọi là điểm vàng, bắt đầu bị mòn. Có hai dạng bệnh: AMD thể khô, giai đoạn đầu đặc trưng bởi các điểm mù ở vùng thị lực trung tâm và AMD thể ướt, giai đoạn nặng trong đó các mạch máu trong mắt bắt đầu bị rò rỉ.
Hút thuốc là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến sự khởi phát và mức độ nghiêm trọng của AMD. Nó làm tăng tốc độ tiến triển của bệnh gấp 5 lần so với người không hút thuốc. Hút thuốc cũng làm cho các phương pháp điều trị kém hiệu quả hơn do làm tăng mức độ chất oxy hóa trong máu và mắt.
Ngừng hút thuốc được cho là yếu tố nguy cơ số một có thể điều chỉnh được đối với những người bị AMD Cho dù bạn hút thuốc nhiều hay ít, bỏ thuốc lá dần dần làm giảm nguy cơ mắc AMD cho mỗi năm bạn không hút thuốc.
Một đánh giá năm 2013 trong Tạp chí Nhãn khoa kết luận rằng những người bỏ thuốc lá và không hút thuốc lá trong 20 năm có nguy cơ mắc bệnh AMD như những người không hút thuốc.
Theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, các phương tiện hỗ trợ cai thuốc lá được phân loại là Phúc lợi Sức khỏe Thiết yếu (EHB) và có thể được bảo hiểm chi trả toàn bộ. Các tùy chọn bao gồm:
- Chantix (varenicline)
- Kẹo cao su nicotine
- Viên ngậm nicotine
- Nicotine xịt mũi
- Miếng dán nicotine
- Ống hít nicotine
- Zyban (bupropion)
Nếu bạn nằm trong số 92,5% người Mỹ đã cố gắng bỏ thuốc lá không thành công trong năm qua, đừng bỏ cuộc. Bỏ thuốc lá có thể mất thời gian, nhưng những lợi ích cho sức khỏe và thị lực của bạn sẽ rất xứng đáng.
Hút thuốc ảnh hưởng đến mắt của bạn như thế nào?
Duy trì huyết áp khỏe mạnh
Tăng huyết áp (huyết áp cao) thúc đẩy AMD bằng cách hạn chế máu đến lớp mạch máu của mắt được gọi là màng mạch. Việc mất oxy cho mắt không chỉ làm tăng tốc độ tiến triển của bệnh AMD mà còn làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh AMD thể ướt và mất thị lực trung tâm.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển (ACE). và thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB) có thể làm giảm 25% nguy cơ mắc AMD sớm và trung gian (khô) và 23% nguy cơ mắc AMD muộn (ướt). Tác dụng này có vẻ mạnh hơn khi các thuốc điều trị tăng huyết áp được sử dụng kết hợp thay vì dùng riêng.
Ngoài thuốc hạ huyết áp, có những thay đổi lối sống cũng có thể làm giảm đáng kể huyết áp. Chúng bao gồm giảm cân và tập thể dục thường xuyên, đặc biệt ở những người thừa cân hoặc béo phì.
Mặc dù bản thân cân nặng không làm tăng nguy cơ mắc bệnh AMD, nhưng chỉ số khối cơ thể từ 30 trở lên có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của bệnh, một phần là do tăng nhãn áp (mắt trong).
Giảm cân từ 5 đến 10 pound có thể làm giảm huyết áp tâm thu từ 3 đến 8 mm Hg ở những người thừa cân. Tương tự, tập thể dục nhịp điệu 150 phút mỗi tuần có thể làm giảm huyết áp từ 5 đến 7 mm Hg.
Một kế hoạch giảm cân được thông báo phải luôn bao gồm chế độ dinh dưỡng cân bằng. Chế độ ăn kiêng kiểu mốt có nhiều khả năng thúc đẩy AMD bằng cách lấy đi các chất dinh dưỡng và vitamin bảo vệ mắt của cơ thể.
Nếu bạn không biết bắt đầu từ đâu với kế hoạch giảm cân, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn hoặc yêu cầu giới thiệu đến một chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng nhất định. Bỏ thuốc lá cũng có thể làm giảm huyết áp đáng kể.
Macular Telangiectasia là gì?Tăng chất chống oxy hóa trong chế độ ăn uống của bạn
Chất chống oxy hóa là những chất ngăn ngừa hoặc làm chậm sự phá hủy tế bào do các gốc tự do gây ra. Các gốc tự do gây hại cho các tế bào thông qua một quá trình được gọi là quá trình oxy hóa (trong đó các phân tử khỏe mạnh bị mất ổn định khi các điện tử của chúng được thay thế bằng oxy).
Chất chống oxy hóa làm giảm stress oxy hóa bằng cách "tặng" các electron cho các gốc tự do, khiến các tế bào bình thường không bị ảnh hưởng. Với AMD, võng mạc dễ bị stress oxy hóa vì nó tiêu thụ nhiều oxy (thông qua các mạch máu trong màng mạch).
Vì những lý do không hoàn toàn rõ ràng, những người bị AMD bị căng thẳng oxy hóa lớn hơn không chỉ ở mắt mà trên khắp cơ thể (được đo bằng mức độ carbon và các sản phẩm phụ khác của quá trình oxy hóa trong máu). Theo thời gian, căng thẳng không chỉ gây ra tổn thương không thể phục hồi cho điểm vàng mà còn làm suy giảm khả năng của cơ thể để loại bỏ các tế bào bị tổn thương khỏi mắt (gọi là tự động).
Người ta đã đề xuất rằng một chế độ ăn uống giàu thực phẩm chống oxy hóa có thể giúp giảm thiểu thoái hóa điểm vàng ở một số người. Chúng bao gồm thực phẩm có nhiều carotenoid như lutein và zeaxanthin cũng như flavonoid như anthocyanin.
Trong số các loại thực phẩm có hàm lượng chất chống oxy hóa cao nhất là:
- Các loại rau lá xanh đậm (như cải xoăn, cải Thụy Sĩ, rau bina, rau cải thìa, cải xanh và rau củ cải)
- Đậu xanh
- Bí mùa hè
- Quả bí ngô
- mầm Brussel
- Bông cải xanh
- Măng tây
- Romaine rau diếp
- Cà rốt
- Quả hồ trăn
Trong khi các nghiên cứu vẫn chưa chỉ ra mối liên hệ trực tiếp giữa các loại thực phẩm cụ thể và nguy cơ mắc bệnh AMD, nghiên cứu dịch tễ học cho thấy rằng chế độ ăn uống giàu chất chống oxy hóa của người châu Á có thể làm giảm đáng kể nguy cơ.
Đánh giá năm 2019 về các nghiên cứu trên tạp chí Chất dinh dưỡng kết luận rằng người Trung Quốc có nguy cơ mắc bệnh AMD thể ướt thấp hơn 50% so với người Mỹ, phần lớn là do họ ăn nhiều thực phẩm giàu carotenoid.
Axit béo omega-3 được tìm thấy trong cá dầu từng được cho là có tác dụng bảo vệ chống lại AMD, nhưng các nghiên cứu gần đây đã không tìm thấy lợi ích như vậy từ thực phẩm hoặc chất bổ sung giàu omega-3.
Hãy bổ sung hàng ngày
Thực phẩm không phải là nguồn duy nhất cung cấp chất chống oxy hóa có lợi cho những người bị AMD. Nghiên cứu được thực hiện bởi Viện Mắt Quốc gia (NEI) đã gợi ý rằng một số chất bổ sung chế độ ăn uống có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của AMD sớm hoặc trung gian khi dùng hàng ngày.
Hai thử nghiệm do NEI thực hiện, được gọi là Nghiên cứu Bệnh mắt Liên quan đến Tuổi (AREDS) 1 và 2, đã khám phá liệu các vitamin và khoáng chất cụ thể có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của AMD hay không.
Thử nghiệm AREDS1, với sự tham gia của 4.457 người tham gia, báo cáo rằng sự pha trộn cụ thể của chất chống oxy hóa và khoáng chất làm giảm 25% nguy cơ mắc bệnh AMD giai đoạn cuối. Công thức bao gồm:
- Beta-caroten: 15 miligam (mg)
- Đồng (oxit cupric): 2 mg
- Vitamin C: 500 mg
- Vitamin E: 400 đơn vị quốc tế (IU)
- Kẽm (oxit kẽm): 80 mg
Thử nghiệm AREDS2, bao gồm 3.529 người tham gia, phát hiện ra rằng việc bổ sung lutein (10 mg) và zeaxanthin (2 mg) làm giảm nguy cơ lần lượt là 10% và 25%.
"Công thức" này đã được các nhà sản xuất sử dụng để tạo ra các chất bổ sung dinh dưỡng dành riêng cho những người bị hoặc có nguy cơ bị AMD. Chúng bao gồm các nhãn hiệu như Alcon I-Caps AREDS 2, Bausch + Lomb PreserVision AREDS 2, Eyepex Macula và ScienceBased Health MacularProtect Complete AREDS2.
Mặc dù các chất dinh dưỡng được sử dụng trong các nghiên cứu AREDS có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh AMD tiến triển, nhưng không có bằng chứng rõ ràng nào cho thấy chúng có thể ngăn ngừa sự khởi phát của bệnh.
Vitamin và chất bổ sung cho quá trình thoái hóa điểm vàngCắt giảm lượng carb
Ăn ít carbohydrate đơn hơn có thể giúp làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của AMD. Các loại carbohydrate đơn giản, bao gồm đường trắng và bột mì tinh luyện, có chỉ số đường huyết (GI) cao và khiến lượng đường trong máu tăng đột biến và sau đó giảm nhanh chóng sau khi tiêu thụ. Những biến động mạnh này gây ra tình trạng viêm cực kỳ nghiêm trọng trên khắp cơ thể, có thể kéo dài mãn tính nếu ăn các loại tinh bột đơn giản thường xuyên.
Một đánh giá năm 2012 về các nghiên cứu được xuất bản trong Các khía cạnh phân tử của y học kết luận rằng chế độ ăn uống có chỉ số GI cao không chỉ làm tăng nguy cơ mắc bệnh AMD lên 1,7 lần mà còn làm tăng khả năng mắc bệnh AMD giai đoạn muộn lên 39%. Ngược lại, ăn một chế độ ăn uống có GI thấp làm giảm nguy cơ mắc bệnh AMD và tiến triển AMD.
Chuyển từ carb đơn giản sang carbohydrate phức tạp là một trong những cách dễ nhất để giảm nguy cơ mắc bệnh AMD. Carbs phức hợp giàu chất xơ và được chuyển hóa chậm hơn trong ruột, tránh sự dao động quá mức của lượng đường trong máu.
Trong số các loại carbs phức hợp bạn nên kết hợp trong chế độ ăn uống của mình là:
- Ngũ cốc nguyên hạt, chẳng hạn như lúa mạch, hạt quinoa, kiều mạch, bánh mì và mì ống làm từ lúa mì nguyên cám
- Trái cây giàu chất xơ, chẳng hạn như táo, chuối và quả mọng
- Các loại rau giàu chất xơ, chẳng hạn như rau xanh, bông cải xanh, ngô và cà rốt
- Đậu và các loại đậu, chẳng hạn như đậu lăng, đậu xanh và đậu tây
Trong số các loại carbs đơn giản bạn nên tránh là:
- Đường, bao gồm đường nâu, đường thô và bất cứ thứ gì có xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao
- Nước ngọt có ga và nước ngọt
- Nước ép trái cây cô đặc
- Bánh ngọt và bánh quy
- bánh mì trắng
- Kem
- Kẹo và món tráng miệng
- Hầu hết ngũ cốc ăn sáng
Để hỗ trợ lựa chọn thực phẩm, hãy tìm thực phẩm có nhãn GI thấp trên bao bì hoặc tải ứng dụng máy tính GI xuống điện thoại di động của bạn.
Chỉ số GI được đo trên thang điểm từ 0 đến 100. Chỉ số GI dưới 55 được coi là GI thấp. Điểm cao hơn 70 được coi là GI cao.
Có chế độ ăn kiêng nào cho bệnh thoái hóa điểm vàng không?Đeo kính râm
Có rất ít bằng chứng cho thấy việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời làm tăng nguy cơ mắc bệnh AMD. Tuy nhiên, việc tiếp xúc với bức xạ tia cực tím (UV) từ mặt trời với cường độ cao và liên tục có thể gây ra tổn thương võng mạc, không chỉ đẩy nhanh sự tiến triển của bệnh mà còn góp phần hình thành đục thủy tinh thể .
Để giảm nguy cơ, Tổ chức thoái hóa điểm Mac của Mỹ (AMGF) khuyến nghị bạn nên đeo kính râm có chỉ số UV 400. Xếp hạng UV 400 đảm bảo rằng tất cả các tia sáng có bước sóng lên đến 400 nanomet đều bị chặn lại, giảm tiếp xúc với tia UV khoảng 99%.
AMGF khuyến cáo mọi người nên đeo kính bảo vệ mắt dù vào những ngày nắng đẹp hay u ám vì mây chỉ lọc một phần bức xạ UVA và UVB.
Có cả kính râm UV 400 màu và kính trong, loại tốt nhất dùng để quấn quanh mặt để ngăn các tia từ hai bên truyền vào. Các bác sĩ đo thị lực thường gọi chúng là "kính kén".
Một trong những dải ánh sáng có hại nhất trên quang phổ khả kiến là ánh sáng xanh lam. Ánh sáng xanh được phát ra từ cả mặt trời và các thiết bị điện tử như máy tính và TV kỹ thuật số.
Có một số bằng chứng cho thấy ánh sáng xanh cường độ cao do màn hình LED phát ra có thể gây hại cho mắt, mặc dù rất ít máy tính phát ra cường độ (lớn hơn 3 microwatts) cần thiết để gây hại.
Mặc dù vậy, một số chuyên gia khuyên bạn nên hạn chế tối đa việc sử dụng các thiết bị điện tử vào ban đêm và sử dụng kính chống ánh sáng xanh hoặc tấm che màn hình đã được phê duyệt nếu bạn bị AMD.
Giữ đôi mắt của bạn an toàn dưới ánh nắng mặt trờiKiểm tra mắt của bạn
Khám mắt thường xuyên nên được coi là một phần chăm sóc sức khỏe thường xuyên khi bạn già đi. Làm như vậy có thể giúp phát hiện các dấu hiệu ban đầu của thoái hóa điểm vàng (bao gồm sự hình thành các chất béo lắng đọng, được gọi là drusen, trong võng mạc). Khám mắt cũng có thể tìm kiếm bất kỳ sự suy giảm nào trong thị lực của bạn nếu bạn bị AMD.
Một cách để biết bạn có cần kiểm tra mắt hay không là thực hiện một bài kiểm tra tự lực được gọi là lưới Amsler. Thử nghiệm, trong đó bạn nhìn chằm chằm vào lưới 4 inch x 4 inch, có thể gợi ý rằng bạn bị AMD nếu các đường trông gợn sóng đối với bạn hoặc bạn nhận thấy các vùng tối trong trường nhìn trung tâm. Ngoài việc phát hiện AMD, lưới Amsler có thể được sử dụng hàng ngày để theo dõi thị lực ở những người bị AMD.
Nếu nghi ngờ AMD, một bác sĩ chuyên khoa mắt được gọi là bác sĩ nhãn khoa có thể thực hiện một loạt các xét nghiệm để chẩn đoán bệnh, bao gồm:
- Tự phát huỳnh quang, một xét nghiệm không xâm lấn để kiểm tra võng mạc bị mỏng đi với AMD khô và mô chết (teo) với AMD ướt
- Soi đáy mắt, được thực hiện sau khi giãn mắt để kiểm tra trực quan võng mạc, màng mạch và mạch máu
- Fundus nhiếp ảnh, sử dụng máy ảnh chuyên dụng để chụp ảnh cận cảnh võng mạc và điểm vàng
- Hình ảnh kỹ thuật số võng mạc, một phiên bản đơn giản hơn của chụp ảnh fundus được sử dụng để khám mắt định kỳ
- Chụp mạch huỳnh quang, sử dụng thuốc nhuộm huỳnh quang tiêm để phát hiện mạch máu bị rò rỉ ở những người bị AMD thể ướt
- Chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT) một bài kiểm tra tại văn phòng sử dụng chùm ánh sáng để phát hiện sự mỏng hoặc teo võng mạc
Ngoài ra còn có một thiết bị gia đình được gọi là Màn hình ForeseeHome có thể phát hiện những thay đổi ở võng mạc ở những người bị AMD thể khô. Thiết bị này, được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt, được sử dụng hàng ngày và mất ba phút cho mỗi mắt để thực hiện.
Đối với nhiều người, biết tình trạng AMD của một người cung cấp động lực cần thiết để thực hiện những thay đổi quan trọng đối với cuộc sống của họ, bao gồm ngừng hút thuốc, cải thiện chế độ ăn uống và tập thể dục cũng như giảm cân.
Cách chẩn đoán sự thoái hóa MacularMột lời từ rất tốt
Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác là một căn bệnh chịu ảnh hưởng nhiều từ lối sống cũng như di truyền cơ bản của bạn. Do đó, những lựa chọn bạn đưa ra và thói quen bạn hình thành có thể làm thay đổi rất nhiều nguy cơ mắc bệnh AMD.
Cuối cùng, không có nhược điểm thực sự nào đối với việc bỏ thuốc lá, duy trì cân nặng và huyết áp khỏe mạnh, hoặc giảm tiêu thụ carbs đơn giản. Tất cả những điều này đều có lợi cho sức khỏe của bạn cho dù bạn có bị AMD hay không.
Nếu bạn bị AMD, những thay đổi đơn giản này có thể giúp bạn ngăn ngừa các biến chứng của bệnh. Họ cũng có thể cải thiện phản ứng của bạn với các phương pháp điều trị y tế như Eylea (aflibercept) và phẫu thuật laser võng mạc thường được sử dụng để bảo tồn thị lực ở những người bị AMD giai đoạn cuối.
Cách điều trị thoái hóa Macular