NộI Dung
- Sự khác biệt giữa bệnh bạch cầu và ung thư bạch huyết
- Các định nghĩa khác nhau
- Các triệu chứng khác nhau
- Khác nhau giữa các loại tế bào có nguồn gốc và tế bào trong vòng tuần hoàn
- Sự khác biệt về tỷ lệ mắc bệnh
- Sự khác biệt về độ tuổi khi chẩn đoán
- Kết luận
Sự khác biệt giữa bệnh bạch cầu và ung thư bạch huyết
Bệnh bạch cầu và u lympho thường được nhóm lại với nhau. Lý do là vì cả hai đều được coi là bệnh ung thư "liên quan đến máu". Điều này trái ngược với các "khối u rắn" như ung thư vú hoặc ung thư phổi.
Chúng ta sẽ thảo luận về một số khác biệt này, từ định nghĩa và nguồn gốc cho đến các ô, nhưng điều quan trọng cần lưu ý ngay là có những ngoại lệ. Có nhiều khác biệt trong nhóm bệnh ung thư được gọi là bệnh bạch cầu cũng như trong số các bệnh được phân loại là u lympho. Trên thực tế, bạn sẽ lưu ý rằng đôi khi một trong những đặc điểm của bệnh bạch cầu phổ biến ở một loại ung thư hạch hơn là ở một số bệnh bạch cầu và ngược lại. Một ví dụ là khi chúng ta nói về sự khác biệt trong độ tuổi mà những bệnh ung thư này xảy ra. Bệnh bạch cầu là bệnh ung thư phổ biến nhất ở trẻ em và chúng ta thường nghĩ bệnh bạch cầu là bệnh ở trẻ nhỏ và u lympho là bệnh ung thư xảy ra ở người lớn tuổi. Tuy nhiên, nhiều loại bệnh bạch cầu phổ biến hơn ở người lớn tuổi, trong khi một số loại ung thư hạch, chẳng hạn như Hodgkin ung thư hạch, thường được tìm thấy ở những người trẻ tuổi.
Nhận thấy rằng có nhiều sự chồng chéo và nhiều trường hợp ngoại lệ, chúng ta hãy xem xét những điểm khác biệt phổ biến nhất giữa bệnh bạch cầu và u lympho.
Các định nghĩa khác nhau
Bệnh bạch cầu và ung thư hạch bạch huyết được định nghĩa theo cách có vẻ kỳ quặc theo tiêu chuẩn ngày nay, với nhiều ngoại lệ và các khái niệm trùng lặp. Điều này một phần là do những định nghĩa này đã được phát triển từ lâu, bắt đầu từ những năm 1800. Dưới đây là hai điểm khác biệt chính trong các định nghĩa, để bắt đầu:
- Một điều quan trọng cần chú ý là liệu bệnh ác tính có thường liên quan đến số lượng cao các tế bào bạch cầu, hoặc bạch cầu, lưu thông trong tuần hoàn ngoại vi, hoặc máu. Cả tế bào hồng cầu và bạch cầu đều được hình thành bên trong một số xương của cơ thể, trong tủy xương, và "máu ngoại vi" mô tả những tế bào đã tạo ra nó khỏi mạch máu và không còn ở trong tủy nữa. Sự dư thừa của các tế bào bạch cầu trong dòng máu ngoại vi là điển hình của bệnh bạch cầu.
- Một điều quan trọng khác cần biết là liệu bệnh có phát triển với sự tham gia sớm của tủy xương hay không, đây cũng là một điển hình của bệnh bạch cầu.
Bây giờ, chúng ta hãy xem xét các thuật ngữ y tế thực sự được sử dụng để định nghĩa bệnh bạch cầu và ung thư hạch.
- Ung thư hạch bạch huyết được định nghĩa là "bất kỳ bệnh ác tính nào của mô bạch huyết." Bạn hỏi, mô bạch huyết là gì? Mô bạch huyết bao gồm cả tế bào và cơ quan. Tế bào - bao gồm một số tế bào bạch cầu - và các cơ quan - bao gồm tuyến ức, tủy xương, hạch bạch huyết và lá lách. Loại tế bào phổ biến nhất trong mô bạch huyết là tế bào bạch huyết. Ngoài các cơ quan, mô bạch huyết cũng bao gồm các tập hợp các tế bào nằm khắp cơ thể, tại các vị trí chiến lược để chống lại những kẻ xâm lược. Ví dụ về những vị trí này bao gồm amiđan, các khu vực trong đường hô hấp, bên dưới màng nhầy ẩm ướt, chẳng hạn như niêm mạc của đường tiêu hóa và các mô khác của cơ thể.
- Bệnh bạch cầu được định nghĩa là "một bệnh ác tính tiến triển của các cơ quan tạo máu, đặc trưng bởi sự tăng sinh và phát triển méo mó của bạch cầu và tiền chất của chúng trong máu và tủy xương." Vậy, bạn hỏi cơ quan tạo máu là gì? Ở người lớn, tủy xương tạo ra tất cả các tế bào hồng cầu, hầu hết các tế bào bạch cầu được gọi là bạch cầu hạt. Trong khi sự phát triển của tế bào lympho bắt đầu trong tủy xương, chúng di chuyển đến các mô lympho, và đặc biệt là tuyến ức, lá lách và các hạch bạch huyết, và những mô này đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển và trưởng thành của tế bào lympho. (Có sự khác biệt giữa tế bào lympho B (tế bào B) và tế bào lympho T (tế bào T) nhưng vì mục đích của cuộc thảo luận này, chúng tôi sẽ không đề cập đến điều đó ở đây.) Các mô đặc biệt của lá lách, gan, hạch bạch huyết và các cơ quan khác cũng quan trọng như vậy trong sự trưởng thành của bạch cầu đơn nhân.
Các triệu chứng khác nhau
Bệnh bạch cầu và ung thư hạch không được chẩn đoán chỉ dựa trên các triệu chứng; nhiều triệu chứng trùng lặp hoặc không đặc hiệu cho một trong hai bệnh, trong khi một số triệu chứng khác có thể đặc trưng hơn cho bệnh này hoặc bệnh kia.
Các triệu chứng của ung thư hạch khác nhau và có thể bao gồm sưng hạch bạch huyết không đau. Các hạch bạch huyết này có thể nhìn thấy ở cổ, nách hoặc bẹn của bạn hoặc thay vào đó có thể thấy trên các nghiên cứu hình ảnh (chẳng hạn như hạch trung thất, hạch sau phúc mạc, v.v.) Các triệu chứng khác có thể bao gồm mệt mỏi dai dẳng, sốt và ớn lạnh, đổ mồ hôi ban đêm hoặc giảm cân không rõ nguyên nhân.
Các loại bệnh bạch cầu phổ biến nhất có thể gây ra các triệu chứng như đau xương và khớp, mệt mỏi, suy nhược, da xanh xao (do lượng tế bào hồng cầu thấp, được gọi là thiếu máu,) dễ chảy máu hoặc bầm tím (do lượng tiểu cầu thấp, hoặc giảm tiểu cầu,) sốt, sụt cân và các triệu chứng khác, bao gồm sưng hạch bạch huyết, lá lách và gan.
Những người bị ung thư hạch bạch huyết có thể có các triệu chứng được gọi là các triệu chứng B, thường là dấu hiệu của bệnh ung thư mạnh hơn hoặc phát triển nhanh hơn. Các triệu chứng ung thư hạch B bao gồm sốt, giảm cân không chủ ý và đổ mồ hôi trộm vào ban đêm,
Khác nhau giữa các loại tế bào có nguồn gốc và tế bào trong vòng tuần hoàn
Mô tả các loại tế bào khác nhau và nguồn gốc của ung thư giữa bệnh bạch cầu và u lympho là dễ dàng nhất bằng cách mô tả một số loại cụ thể của những bệnh này.
Các loại bệnh bạch cầu
Có bốn loại bệnh bạch cầu cơ bản.
Đây là hai điều đầu tiên:
1. Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính, hoặc AML
2. Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính, hoặc CML
Như những cái tên này gợi ý, hai loại bệnh bạch cầu là "myeloid", có nghĩa là "của hoặc giống như tủy xương", điều này có ý nghĩa, vì tủy xương là nhà máy sản xuất tế bào bạch cầu của cơ thể. Nhưng từ myeloid cũng dùng để chỉ nhóm tế bào biệt hóa hoặc lớn lên từ một tổ tiên chung - tế bào tiền thân dòng tủy. Vì vậy, vì tên gọi 'myeloid' đó, chúng tôi đang đề cập đến các tế bào của các mô tạo máu sinh ra từ cùng một phần của cây họ bạch cầu.
Bây giờ hãy xem xét hai loại bệnh bạch cầu thứ hai:
3. Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính, hoặc TẤT CẢ
4. Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, hoặc CLL
Bây giờ, với ALL và CLL, có vẻ như chúng ta đang gặp một chút rắc rối với định nghĩa của mình.
Hai loại bệnh bạch cầu thứ hai bắt nguồn từ dòng tế bào lympho.
Về mặt kỹ thuật, ALL và CLL phải là u lympho, đúng không? - chúng là tế bào lympho và tế bào lympho là một loại tế bào là một phần của mô bạch huyết. Chà, không hoàn toàn. Mặc dù các tế bào bạch huyết là tế bào quan trọng trong mô bạch huyết, chúng bắt đầu trong tủy xương và di cư đến mô bạch huyết. Ngoài ra, bây giờ đã đến lúc quay trở lại điều khoản khó chịu đó trong định nghĩa về bệnh bạch cầu: “… đặc trưng bởi sự tăng sinh và phát triển méo mó của bạch cầu và tiền chất của chúng trong máu và tủy xương.”
Sự sinh sôi nảy nở hay sự phát triển và nhân lên của tế bào bạch cầu và tiền chất của chúng trong tủy xương-và hiện diện trong máu-là một phần của định nghĩa bệnh bạch cầu dùng để phân biệt nhiều bệnh bạch cầu với nhiều u lympho.
Các loại ung thư hạch
Đây là hai loại ung thư hạch cơ bản:
1. U lympho Hodgkin, hoặc HL
2. U lympho không Hodgkin, hoặc NHL
Nhiều loại ung thư bắt nguồn từ tế bào lympho hoặc tiền thân của chúng - những tế bào ung thư hạch này thường sẽ không xuất hiện trong máu ngoại vi, có nghĩa là chúng không thể được gọi là ung thư bạch cầu.
**Có những ngoại lệ. Ngoài ra, một số khối u ác tính có các đặc điểm đặc trưng của cả bệnh bạch cầu và ung thư hạch.
Sự khác biệt về tỷ lệ mắc bệnh
Có sự khác biệt về tỷ lệ mắc bệnh, hoặc tần suất xuất hiện bệnh bạch cầu và u lympho. Nhìn chung, nhiều người phát triển u lympho hơn bệnh bạch cầu.
Dưới đây là ước tính của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ về các trường hợp mới trong năm 2017 được chia theo các loại phụ:
Lymphoma: 80.500 người
- 72.240 u lympho không Hodgkin
- 8.260 u lympho Hodgkin
Bệnh bạch cầu: 62.130 người
- 21.380 bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính
- 6.660 bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính
- 5.970 bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính
- 20.110 bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính
- 5.720 bệnh bạch cầu khác
Sự khác biệt về độ tuổi khi chẩn đoán
Bệnh bạch cầu là bệnh ung thư phổ biến nhất ở trẻ em, chiếm khoảng 1/3 các loại ung thư ở trẻ em. Nhóm ung thư phổ biến thứ hai ở trẻ em là các khối u ác tính của hệ thần kinh trung ương, bao gồm cả khối u não. So sánh, các khối u bạch huyết chỉ chiếm 10% các bệnh ung thư ở trẻ em.
Ngược lại, nhiều u bạch huyết phổ biến hơn ở những người trên 55 tuổi.
Có sự trùng lặp, ví dụ, vì một số bệnh bạch cầu mãn tính phổ biến hơn nhiều ở người lớn tuổi, trong khi ung thư hạch Hodgkin có tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở độ tuổi từ 15 đến 40.
Kết luận
Cả bệnh bạch cầu và u lympho đều được coi là ung thư "liên quan đến máu" và liên quan đến các tế bào đóng vai trò quan trọng trong chức năng miễn dịch. Có sự khác biệt chung giữa hai loại được nêu ở trên, nhưng khi được chia thành các bệnh bạch cầu và u lympho cụ thể thì có nhiều sự trùng lặp.
Có lẽ một sự khác biệt lớn hơn là để phân biệt những bệnh ung thư liên quan đến máu này và "khối u rắn". Nói chung, các phương pháp điều trị giúp tăng tuổi thọ đã tiến triển nhiều hơn đối với những người mắc bệnh bạch cầu cấp và u lympho so với những người có khối u rắn tiến triển. Ví dụ, việc phát hiện ra liệu pháp nhắm mục tiêu Gleevec (imatinib) đã thay đổi bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính từ một căn bệnh gây tử vong gần như phổ biến thành một tình trạng mà chúng ta thường coi là bệnh mãn tính, kiểm soát bệnh trong một khoảng thời gian không xác định. Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính trước đây thường gây tử vong nhanh chóng, nhưng khoảng 90% trẻ em mắc bệnh này hiện có thể được chữa khỏi. Đối với những người mắc bệnh ung thư hạch Hodgkin, tuổi thọ cũng được cải thiện đáng kể. Căn bệnh này, có tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 10% cách đây một thế kỷ, hiện có tỷ lệ sống sót sau 5 năm là hơn 90% đối với bệnh giai đoạn đầu và hơn 50% đối với bệnh giai đoạn 4.
Ngược lại, nhiều khối u rắn ở giai đoạn 4, chẳng hạn như ung thư vú, ung thư phổi và ung thư tuyến tụy không thể chữa khỏi và hầu như luôn gây tử vong theo thời gian. Điều đó nói lên rằng, một số phương pháp điều trị, chẳng hạn như liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch mang lại hy vọng rằng những người có khối u rắn cuối cùng sẽ tuân theo những tiến bộ về khả năng sống sót mà nhiều người mắc bệnh ung thư liên quan đến máu hiện nay đã nhận ra.