NộI Dung
Lo lắng là một triệu chứng thường gặp ở những bệnh nhân sắp chết. Một số bệnh nhân có thể cảm thấy lo lắng nhẹ, nhưng đối với những người khác, có thể xảy ra các cơn hoảng loạn toàn diện. Bất kể nguyên nhân là gì, lo lắng cần được điều trị kịp thời.Các triệu chứng
Phản ứng với lo lắng có thể khác nhau. Một số có thể diễn đạt bằng lời những gì họ đang cảm thấy và những người khác có thể không. Điều quan trọng là phải biết lo lắng trông như thế nào để bạn có thể dễ dàng nhận ra khi nó xảy ra.
Sự lo lắng được thúc đẩy bởi adrenaline, và các triệu chứng của nó cho thấy phản ứng "bay hoặc chiến đấu" của cơ thể đã được bắt đầu.
Lo lắng có các biểu hiện về nhận thức, cảm xúc, hành vi và thể chất từ nhẹ đến nặng.
Các triệu chứng nhận thức
- Lo lắng nhẹ: Bệnh nhân có thể quá tỉnh táo và bị thu hẹp tiêu điểm.
- Lo lắng vừa phải: Cô ấy có thể khó tập trung và dễ bị phân tâm.
- Lo lắng / hoảng sợ nghiêm trọng: Bệnh nhân có thể không thể tập trung, ngay cả khi được chỉ dẫn rõ ràng. Lo lắng nghiêm trọng có thể dẫn đến trạng thái mất kết nối.
Các triệu chứng về cảm xúc và hành vi
- Lo lắng nhẹ: Bệnh nhân có thể cáu kỉnh hoặc khó chịu nhẹ. Cô ấy có thể nóng tính hoặc dễ bực mình.
- Lo lắng vừa phải: Bệnh nhân có thể bồn chồn, khó chịu rõ rệt và ngày càng khó chịu. Cô ấy có thể rơi nước mắt và bày tỏ cảm giác lo lắng hoặc bất an.
- Lo lắng nghiêm trọng: Bệnh nhân có thể khóc không kiểm soát, tỏ ra rất kích động, thậm chí la hét và la hét. Cô ấy có thể bày tỏ cảm giác tiêu diệt, sợ hãi hoặc kinh hoàng, hoặc thể hiện những hành vi tự xoa dịu không hợp lý hoặc lặp đi lặp lại.
Các triệu chứng thể chất
Nhiều biểu hiện thể chất của chứng lo âu được liệt kê dưới đây tương tự như những biểu hiện do các bệnh lý và phương pháp điều trị cơ bản gây ra.
- Lo lắng nhẹ: Người bệnh có thể bị mất ngủ, khó nghỉ ngơi.
- Lo lắng vừa phải: Cô ấy có thể bị tăng nhịp tim hoặc đánh trống ngực. Cô ấy thở có thể nhanh hơn và cô ấy có thể phàn nàn về cảm giác buồn nôn hoặc tiêu chảy.
- Lo lắng nghiêm trọng: Người bệnh có thể có tất cả các triệu chứng trên, nhưng nặng hơn. Cô ấy có thể tự nôn mửa hoặc nôn mửa. Cô ấy có thể bị tăng thông khí hoặc bị đau ngực. Đồng tử của cô ấy sẽ giãn ra và cô ấy có thể đổ nhiều mồ hôi.
- Các triệu chứng thực thể khác của lo lắng bao gồm khô miệng, co giật hoặc run rẩy cơ và đau bụng.
Sự quản lý
Nếu người thân của bạn bắt đầu có dấu hiệu lo lắng, điều đầu tiên bạn nên làm là cố gắng trấn an họ. Đôi khi sự phân tâm đơn giản có thể đủ để giảm mức độ lo lắng và giữ cho anh ta bình tĩnh. Thử thảo luận về điều gì đó khác ngoài bệnh tật hoặc triệu chứng của họ - có lẽ là trận bóng mới nhất hoặc câu chuyện phiếm về người nổi tiếng.
Các biện pháp can thiệp đơn giản có thể được thực hiện tại nhà để giúp giảm lo lắng bao gồm:
- Mất tập trung: Tuy nhiên, hãy cẩn thận với điều này, vì những bệnh nhân gần cuối đời sẽ trải qua cảm giác lo lắng bình thường cần được xác nhận và không chỉ thay thế bằng những suy nghĩ khác.
- Hít thở sâu: Sức mạnh của hơi thở chánh niệm là vô tận. Cố gắng tập trung hơi thở đơn giản và cho phép thở ra (thở ra) dài hơn hít vào, sẽ làm tăng hoạt động của dây thần kinh phế vị, giúp bạn thư giãn.
- Đặt tên: Các trò chơi đặt tên đơn giản - ví dụ: đặt tên cho năm thứ bạn có thể nhìn thấy trong phòng, bốn thứ bạn có thể cảm thấy, ba thứ bạn có thể nghe thấy, v.v. Những điều này cho phép bệnh nhân cảm thấy có cơ sở ngay lập tức, điều này thường không quá choáng ngợp như tâm trí có thể làm cho nó xuất hiện. Một khi chúng ta hiện diện nhiều hơn, lo lắng sẽ tự nhiên tan biến.
Cho dù lo lắng qua đi hay tiếp tục tăng lên, điều quan trọng là bạn phải gọi cho bác sĩ điều trị để thông báo về triệu chứng và nhận tư vấn y tế. Nếu người thân của bạn đang trong dịch vụ chăm sóc cuối cùng, hãy liên hệ với cơ quan chăm sóc tế bào và báo cáo với y tá rằng họ đang có dấu hiệu lo lắng. Y tá chăm sóc sức khỏe sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn và có thể cử một y tá ra ngoài để đánh giá tình hình.
Hầu hết các cơ quan chăm sóc tế bào đều cung cấp cho bệnh nhân tại nhà của họ một bộ thuốc đặc biệt để dùng trong trường hợp khẩn cấp. Những bộ dụng cụ này, đôi khi được gọi là bộ dụng cụ tiện nghi hoặc bộ dụng cụ khẩn cấp, hầu hết thường chứa ít nhất một loại thuốc để điều trị lo âu. Y tá chăm sóc sức khỏe có thể cung cấp cho bạn hướng dẫn để bắt đầu một trong các loại thuốc và ghi lại vào nhật ký dùng thuốc.
Nếu người thân của bạn không được chăm sóc cuối cùng, bạn sẽ cần nhận được hướng dẫn của bác sĩ điều trị hoặc bác sĩ trực. Cô ấy có thể gọi điện đến nhà thuốc để kê đơn hoặc yêu cầu gặp bệnh nhân tại văn phòng.
Thuốc men
Khi nói đến thuốc điều trị lo âu vào cuối đời; thường có hai dòng chăm sóc;
Benzodiazepine: Chúng được sử dụng không liên tục cho các giai đoạn lo lắng đủ nghiêm trọng để làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân và không đáp ứng với các biện pháp thư giãn. Loại thuốc được sử dụng thường thuộc họ benzodiazepine và bao gồm:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (clonazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Valium (diazepam)
Thuốc chống trầm cảm: Bằng cách điều chỉnh chất hóa học của não, thuốc chống trầm cảm như Prozac (fluoxetine), Remeron (Mirtazapine), Effexor (Venlafaxine) và nhiều loại khác, có thể được sử dụng khi bệnh nhân có các đợt lo lắng tái phát.
Ngay cả khi nghĩ rằng nhãn của chúng là "thuốc chống trầm cảm" chỉ công dụng của chúng đối với chứng trầm cảm thay vì lo âu, những loại thuốc này có thể có tác dụng mạnh mẽ đối với chứng lo âu mãn tính. Bằng cách điều chỉnh các chất hóa học trong não, các tác nhân này giúp ngăn ngừa thêm các cơn lo âu và có thể giúp bệnh nhân ít phụ thuộc vào benzodiazepine hơn. Vì sử dụng quá nhiều thuốc benzodiazepine có thể gây ra sự an thần và đánh cắp những khoảnh khắc quý giá bên người thân yêu gần cuối đời, nên dùng thuốc phòng ngừa có thể là một lựa chọn tốt hơn. Hạn chế sử dụng thuốc chống trầm cảm đối với chứng lo âu mãn tính vào cuối đời, là chúng cần thời gian để làm việc, mất đến sáu tuần để có hiệu quả lâm sàng đầy đủ. Một số bệnh nhân đến cuối đời có thể không còn nhiều thời gian này và chỉ nên dựa vào các loại thuốc cần thiết như benzodiazepine.
Điều trị các nguyên nhân cơ bản
Hai trong số những nguyên nhân phổ biến nhất của lo lắng là đau và khó thở (khó thở). Nếu người thân của bạn đang gặp phải một trong những triệu chứng này, điều quan trọng là bạn phải điều trị cùng với chứng lo âu.