NộI Dung
- Thuốc điều trị hormone
- Phản ứng phụ
- Tamoxifen hoặc một chất ức chế Aromatase như Arimidex có hiệu quả hơn không?
- Một lời từ Verywell
Với tầm quan trọng của liệu pháp hormone, việc giúp phụ nữ và nam giới kiểm soát các tác dụng phụ của liệu pháp hormone của họ là rất quan trọng để duy trì nó trong 5 năm hoặc hơn.
Thuốc điều trị hormone
Tamoxifen là một loại thuốc được sử dụng để điều trị ung thư vú giai đoạn đầu dương tính với ER ở phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh cũng như ở nam giới. Tamoxifen được FDA chấp thuận và đã được sử dụng rộng rãi trong hơn 30 năm.
Chất ức chế Aromatase (AI) là một nhóm thuốc được sử dụng trong điều trị ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh và nữ hóa tuyến vú ở nam giới. Chúng bao gồm Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara) và Exemestane (Aromasin).
Tamoxifen và các chất ức chế aromatase khác là các loại thuốc điều trị hormone thường được kê cho những người bị ung thư vú dương tính với thụ thể hormone giai đoạn đầu sau khi hoàn thành quá trình điều trị tích cực (phẫu thuật và hóa trị / xạ trị).
Liệu pháp hormone và nguy cơ tái phát: Sớm và muộn
Không thể đánh giá quá cao tầm quan trọng của việc sử dụng (và tiếp tục) liệu pháp hormone bất chấp đau xương ở những người đã bị ung thư vú giai đoạn đầu. Những loại thuốc này chắc chắn làm giảm nguy cơ tái phát (khoảng một nửa) ngay từ đầu, nhưng điều mà nhiều người ít biết đến là chúng làm giảm nguy cơ tái phát muộn.
Không giống như quan điểm phổ biến coi việc sống sót sau 5 năm với "khả năng chữa khỏi", giờ đây chúng ta biết rằng nguy cơ tái phát ở những phụ nữ đã bị ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen không giảm sau 5 năm. Trên thực tế, nguy cơ ung thư quay trở lại của một người là không đổi từ năm thứ 5 đến năm thứ 20 sau khi được chẩn đoán. Nhìn chung, một khối u dương tính với thụ thể estrogen là hơn có khả năng tái diễn sau 5 năm so với 5 năm đầu tiên.
Hóa trị, mặc dù nó làm giảm đáng kể các đợt tái phát sớm, nhưng dường như không ảnh hưởng đến nguy cơ tái phát muộn. Ngược lại, liệu pháp hormone có thể làm giảm nguy cơ tái phát muộn và giảm nguy cơ này kéo dài ngay cả khi đã ngừng dùng thuốc.
Sự tái phát muộn của ung thư vúPhản ứng phụ
Một số loại thuốc điều trị hormone có tác dụng phụ từ nhẹ đến trung bình, trong khi những loại thuốc khác có tác dụng phụ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người sống sót. Đau xương và khớp, là một phàn nàn chính của nhiều người khi dùng liệu pháp hormone, là một tác dụng phụ chắc chắn gây ra các vấn đề trong cuộc sống hàng ngày.
Do liệu pháp hormone thường được kê đơn trong 5 năm và có thể lâu hơn, việc tìm cách giảm tác động của đau xương khớp đến khả năng vận động, các công việc liên quan đến công việc và các hoạt động thường ngày trong cuộc sống hàng ngày là mối quan tâm lớn khi phụ nữ và nam giới liệu pháp hormone không thể giảm đau xương và khớp, nhiều người cân nhắc việc bỏ điều trị, và một số thì làm. Các chất ức chế Tamoxifen và aromatase đều được biết là có chung các tác dụng phụ bao gồm:
- Nóng bừng và đổ mồ hôi ban đêm
- Mất ham muốn tình dục
- Tiết dịch âm đạo
- Khô hoặc ngứa âm đạo
- Tăng cân
- Khó ngủ
- Thay đổi tâm trạng
Tamoxifen có thể làm tăng nguy cơ đông máu và hiếm gặp là ung thư tử cung. Thuốc ức chế Aromatase có thể dẫn đến mất xương (và mọi người nên cân nhắc thực hiện kiểm tra mật độ xương khi bắt đầu điều trị). Vì tamoxifen có tác dụng chống estrogen trên tế bào vú nhưng tác dụng giống estrogen trên xương, nên nó không dẫn đến mất xương như các chất ức chế aromatase. Các tác dụng phụ rất hiếm gặp khác cũng có thể xảy ra.
Tamoxifen hoặc một chất ức chế Aromatase như Arimidex có hiệu quả hơn không?
Một số nghiên cứu đã so sánh các chất ức chế aromatase khác nhau với Tamoxifen.
Thử nghiệm Arimidex, Tamoxifen, Một mình hoặc Kết hợp (ATAC) đã so sánh lợi ích và độ an toàn của Arimidex 1 mg với tamoxifen 20 mg uống mỗi ngày trong 5 năm, như một điều trị bổ trợ cho phụ nữ mãn kinh bị ung thư vú giai đoạn đầu.
Arimidex được chứng minh là có hiệu quả hơn tamoxifen theo một số cách khác nhau. Các phát hiện với Arimidex bao gồm:
- Kéo dài thời gian giữa chẩn đoán ban đầu và tái phát ở những người bị tái phát
- Giảm nguy cơ ung thư di căn đến các vùng khác của cơ thể
- Giảm nguy cơ phát triển ung thư mới ở vú bên (bên kia)
Tuy nhiên, đau xương và khớp được báo cáo khi sử dụng Arimidex nhiều hơn so với Tamoxifen. Gãy xương cũng xảy ra thường xuyên hơn trong 2 năm đầu tiên dùng Arimidex.
Đối với nhiều phụ nữ, tình trạng đau nhức xương khớp xảy ra hàng ngày là nỗi than phiền lớn nhất của họ.Mức độ nghiêm trọng của cơn đau này và ảnh hưởng của nó đến cuộc sống hàng ngày khiến một số phụ nữ đang sử dụng Arimidex phải ngừng dùng thuốc.
Hầu hết phụ nữ bị đau xương và khớp cho biết họ bị cứng và đau khi thức giấc ở tay, hông, lưng, đầu gối, bàn chân và vai gây khó khăn cho việc thực hiện các hoạt động hàng ngày và các công việc liên quan đến công việc. Đau khớp thường xuất hiện ở đầu gối, lưng, mắt cá chân và bàn chân cũng như hông. Hội chứng ống cổ tay cũng được chẩn đoán thường xuyên.
Bất chấp cơn đau, nhiều người có thể giảm đau khi dùng thuốc chống viêm không steroid.
Các nghiên cứu nhỏ đã chỉ ra rằng phụ nữ dùng thực phẩm chức năng bao gồm vitamin, glucosamine và chondroitin, vitamin D và dầu cá omega, một cách thường xuyên đã giảm đau xương và khớp một cách thường xuyên. Châm cứu cũng đã được chứng minh là giúp giảm đau xương. . Phụ nữ đang dùng Arimidex hoặc một chất ức chế aromatase khác được khuyến khích thường xuyên tham gia các bài tập thể dục tăng cân.
Do các chất ức chế aromatase được biết là gây đau cơ và khớp, điều quan trọng là phải nói chuyện với nhóm chuyên khoa ung thư của bạn nếu bạn phát triển tác dụng phụ này. Nhóm của bạn sẽ muốn đánh giá mức độ đau của bạn, giới thiệu bạn đi kiểm tra mật độ xương nếu bạn chưa có và đề xuất các bài tập, hoạt động và khả năng sử dụng thuốc để giảm mức độ đau của bạn.
Kết quả của một nghiên cứu nhỏ chỉ ra rằng những người sống sót dùng chất ức chế aromatase tham gia thường xuyên vào một quá trình tập thể dục trong một năm đã giảm khoảng 30% cơn đau tồi tệ nhất của họ. Họ cũng giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau. Những giảm đau này dẫn đến tăng khả năng thực hiện các hoạt động thường ngày của cuộc sống hàng ngày. Những phụ nữ trong nghiên cứu không tuân theo chương trình tập thể dục trong một năm đã trải qua mức độ đau tăng 3% và mức độ nghiêm trọng của cơn đau.
Nói từ kinh nghiệm cá nhân, cơn đau xương và khớp của Arimidex, chất ức chế aromatase được kê cho tôi sau đợt thứ hai của tôi bị ung thư vú, khó kiểm soát hơn so với Tamoxifen, mà tôi đã dùng sau lần chẩn đoán đầu tiên. Cơn đau do Arimidex hầu như chỉ ở chân tôi và thường liên tục, thậm chí khiến tôi thức giấc. Nó can thiệp với hình thức ưa thích của tôi về tập thể dục, đi bộ hai dặm một ngày.
Cơn đau với Tamoxifen lan tỏa khắp cơ thể tôi và giống như một cơn đau đến và đi. Thử thách thể chất lớn nhất của Tamoxifen là chuột rút cơ bắp ở bắp chân của tôi.
Tôi đã kiểm soát cơn đau do Arimidex và chuột rút của tamoxifen bằng cách thực hiện các bài tập nhẹ nhàng hàng ngày, bơi 3 lần một tuần và cố gắng đi bộ ít nhất một dặm mỗi ngày. Đôi giày chắc chắn với hỗ trợ vòm và gót 1-1 / 2 inch đã tạo ra sự khác biệt lớn trong khả năng đi lại của tôi với một mức độ thoải mái. Không giống như cơn đau và cứng khớp do viêm khớp, cơn đau chân cuối cùng sẽ giảm khi tôi tiếp tục đi bộ, và khi kết thúc quá trình đi bộ, tôi gần như không còn đau nữa. Ngâm chân nước ấm và thỉnh thoảng mát xa chân cũng có tác dụng.
Một lời từ Verywell
Liệu pháp hormone hoạt động và nó làm giảm tỷ lệ tái phát. Arimidex đang được kê đơn nhiều hơn và thường xuyên hơn tamoxifen vì nó đã được chứng minh là thành công hơn tamoxifen trong việc ngăn ngừa tái phát. Nếu bạn đang dùng chất ức chế aromatase và bị đau xương và khớp, hãy chia sẻ những gì bạn đang trải qua với nhóm chuyên khoa ung thư của bạn. Bạn có thể được khuyên tham gia một lớp tập thể dục có tổ chức trong cộng đồng của bạn hoặc tham gia một nhóm đi bộ. Bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể tư vấn cho bạn về loại thuốc giảm đau nào bạn có thể dùng một cách an toàn, vì ngay cả thuốc không kê đơn cũng có tác dụng phụ.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn