NộI Dung
Ngày nay hiếm khi được sử dụng, bức xạ trường lớp phủ là một loại bức xạ điều trị được sử dụng cho bệnh u lympho Hodgkin đã giúp tăng tỷ lệ chữa khỏi trong những năm 1960.Bức xạ được truyền đến một vùng rộng lớn ở cổ, ngực và nách để bao phủ tất cả các vùng hạch bạch huyết chính ở nửa trên của cơ thể. Một phần phổi, tim và vai đã được che chắn khỏi tia bức xạ để giảm tác dụng phụ. Thuật ngữ 'áo choàng' có nguồn gốc từ tên của một loại quần áo, giống như một chiếc áo choàng, được sử dụng từ nhiều năm trước. Hình dạng của vùng tiếp xúc - trường bức xạ - có các đường viền giống như chiếc áo choàng che chắn.
Loại trường bức xạ lớn này ngày nay không được sử dụng phổ biến.Tuy nhiên, một vài thập kỷ trở lại đây, khi hóa trị liệu rất hiệu quả để điều trị ung thư hạch Hodgkin không có sẵn, kỹ thuật này đã được sử dụng để chữa khỏi thành công cho một số lượng lớn bệnh nhân mắc bệnh Hodgkin giai đoạn đầu. Với những tiến bộ trong điều trị, các phác đồ hóa trị hiện được sử dụng cho tất cả các bệnh nhân và bức xạ chỉ được truyền đến một khu vực nhỏ ban đầu có các hạch mở rộng - một kỹ thuật được gọi là bức xạ trường liên quan.
Đừng nhầm lẫn với: U lympho tế bào áo choàng. Bức xạ trường lớp áo không liên quan gì đến u lympho tế bào lớp áo, một loại u lympho không Hodgkin.
Lịch sử
Trở lại những năm 1960, ung thư hạch Hodgkin gây chết người như ung thư phổi ngày nay, theo ghi nhận của Hodgson trong số tháng 12 năm 2011 của tạp chí Chương trình Giáo dục Huyết học của Hiệp hội Huyết học Hoa Kỳ. Một kỹ thuật được gọi là xạ trị trường mở rộng cung cấp phương pháp chữa trị đáng tin cậy đầu tiên cho bệnh Hodgkin giai đoạn đầu, nhưng những người sống sót có tác dụng phụ từ bức xạ nhiều năm sau đó hoặc nhiễm độc chậm, bao gồm bệnh tim và ung thư thứ hai.
Khi điều này được biết đến, công trình bắt đầu cải thiện việc kiểm soát bệnh tật đồng thời giảm độc tính. Những cải tiến trong phân phối liệu pháp bức xạ và việc sử dụng nó cùng với hóa trị liệu hiện đại được kỳ vọng sẽ làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc các tác dụng muộn.
Ung thư vú theo dõi Mantle RT
Nguy cơ ung thư vú sau khi xạ trị trường lớp phủ (RT) đối với u lympho Hodgkin đã được đặc biệt quan tâm. Áo khoác RT đến các hạch bạch huyết ở nách, ngực và cổ hoặc nách, trung thất và cổ tử cung - có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư vú tương đối từ 2 đến 20 lần, tùy thuộc vào độ tuổi điều trị. Hầu hết các nghiên cứu đã phát hiện ra nguy cơ cao hơn ở phụ nữ được điều trị trước tuổi 20. Ung thư vú chiếm gần 40% các trường hợp ung thư thứ hai ở những phụ nữ sống sót.
Bệnh tim và áo choàng RT
Bức xạ có thể gây hại cho tim theo nhiều cách khác nhau. Một số nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng bức xạ có thể gây ra phản ứng viêm khiến các mảng động mạch vành dễ phát triển hơn hoặc nguy hiểm hơn sau khi phát triển. Một tác động khác sau khi tiếp xúc với bức xạ có thể là lớp bên trong của một số mạch máu bình thường bị dày lên. cung cấp cho cơ tim.
Tiến về phía trước
Các nhóm chuyên gia nhấn mạnh tầm quan trọng của việc sàng lọc các loại bệnh nhân có nguy cơ đối với các độc tính mới xuất hiện muộn từ phương pháp điều trị ung thư hạch Hodgkin trong những năm trước.
Những thay đổi lớn trong hóa trị và xạ trị được sử dụng để điều trị ung thư hạch Hodgkin trong 10 - 20 qua dự kiến sẽ dẫn đến các tác dụng phụ rất khác so với những gì có thể quen thuộc dựa trên các nghiên cứu hiện tại về tác dụng muộn.