NộI Dung
Chấn thương đầu gối có thể xảy ra vì bất kỳ lý do nào, gây đau và viêm có thể cản trở việc đi lại, tập thể dục hoặc thực hiện các công việc hàng ngày. Xác định vấn đề có thể khó khăn. Trong nhiều trường hợp, bạn sẽ dễ dàng mô tả thời điểm cơn đau xảy ra - ví dụ như khi đi lên các bậc thang hoặc chạy - hơn là vị trí xảy ra ở đầu gối.Một trong những chấn thương đầu gối phổ biến hơn liên quan đến việc rách sụn bên trong bao quanh khớp. Đối với loại tình trạng này, chẩn đoán có thể được thực hiện đơn giản bằng cách thực hiện cái mà chúng tôi gọi là xét nghiệm McMurray.
Kiểm tra McMurray cho chúng ta biết gì
Thử nghiệm McMurray (còn được gọi là thử nghiệm McMurray cắt vòng quanh) được sử dụng để phát hiện vết rách bên trong khớp gối. Đây là một thủ tục mà theo đó đầu gối được xoay một cách có hệ thống để xác định vị trí có thể xảy ra hoặc phát triển vết rách trong sụn (gọi là sụn chêm).
Rách sụn chêm là một chấn thương phổ biến do đầu gối bị xoắn mạnh khi chơi thể thao, khi chạy, hoặc khi ngã hoặc đi sai cách.
Trong khi nhiều người cho rằng chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) là bước đầu tiên để chẩn đoán loại chấn thương này, xét nghiệm McMurray thường đủ để đưa ra chẩn đoán xác định.
Cách kiểm tra được thực hiện
Thử nghiệm McMurray được thực hiện tại văn phòng bác sĩ với bệnh nhân không mặc quần áo lót của mình. Sau khi cởi quần áo, người đó sẽ được yêu cầu nằm thẳng trên bàn kiểm tra.
Bản thân quy trình này bao gồm hai bước, như sau:
- Bác sĩ giữ đầu gối bằng một tay và bàn chân ở tay kia.
- Sau đó, đầu gối được uốn cong hoàn toàn và kéo ra ngoài theo tư thế "khuỵu gối".
- Trong khi đó, bác sĩ sẽ bắt đầu xoay bàn chân bên trong đồng thời mở rộng đầu gối.
- Bất kỳ cơn đau hoặc tiếng “lách cách” nào cũng được coi là chẩn đoán tích cực về vết rách một bên của sụn chêm.
Nửa sau của thử nghiệm tiến hành tương tự:
- Bác sĩ giữ đầu gối bằng một tay và bàn chân ở tay kia.
- Đầu gối hoàn toàn uốn cong và kéo về phía ngoài trong tư thế "chân vòng kiềng".
- Sau đó bác sĩ sẽ bắt đầu xoay bàn chân ra bên ngoài trong khi mở rộng đầu gối.
- Bất kỳ cơn đau hoặc tiếng “lách cách” nào cũng được coi là chẩn đoán tích cực về vết rách trung gian của sụn chêm.
Một thử nghiệm được coi là dương tính khi cảm nhận được một tiếng lách cách trên mặt khum khi đầu gối được đưa từ trạng thái uốn cong hoàn toàn (hoàn toàn cong) đến 90 độ.
Những loại phẫu thuật nào được sử dụng để điều trị chấn thương đầu gối?
Ưu điểm và nhược điểm
Thử nghiệm McMurray đặc biệt hữu ích để phát hiện vết rách ở mặt sau (phía sau) của đầu gối. Đôi khi, nước mắt trung tâm được phát hiện với thao tác này.
Ngược lại, vết rách trước (ở phía trước đầu gối) không dễ chẩn đoán và có thể cần chụp MRI hoặc nội soi khớp để xác định chính xác tổn thương.
Nhìn chung, xét nghiệm McMurray được chứng minh là có độ đặc hiệu 78,5% (tỷ lệ kết quả âm tính chính xác) và độ nhạy 79,7% (tỷ lệ kết quả dương tính chính xác) trong việc chẩn đoán rách sụn chêm. Ngược lại, MRI đã có một báo cáo độ đặc hiệu 85,7 phần trăm và độ nhạy 78,3 phần trăm.